Sifilis - motiv Sifilis - pentru, si complicatii de sifilis - clasificare sifilis
Întrebări frecvente | 100 de întrebări și răspunsuri | Mituri si idei preconcepute | Site Forum
Ce este sifilisul
Care este Treponema palid
Treponema pallidum, agentul cauzator de sifilis, un reprezentant al genului Treponema, ordinul Spirochaetales, familia Spirochaetaceae (la aceeași familie deținute și de Borrelia, agentul cauzator al bolii Lyme, si Leptospira, agentul cauzal al leptospiroza). Există alte trei treponemes patogeni umani: Treponema pertenue yaws patogen, Treponema carateum vozbudite Pintayev și Treponema endemicum - patogen sifilis endemice (bejel - bejel) și cel puțin șase non-patogene, care sunt flora normala a cavitatii bucale, organele urogenitale și alte kishechnika.Nalichie treponemes trebuie luate în considerare, deoarece treponematoses non-venerice (yaws, pinta, bejel) observat teste serologice pozitive pentru sifilis, o detectie treponemes nepatogene in studiu într-un întuneric câmp poate duce la erori de diagnostic.
Caracteristici ale Treponema pallidum
Treponema pallidum este o bacterie microaerobic cu 8-14 vârtejuri care îi conferă forma spirali.Treponema pallidum nu cultivate in vitro, dar este capabil de a se multiplica în anumite țesuturi de mamifere, care este utilizat pentru infecția experimentală cu sifilis și în diagnosticul de laborator ordine.
Treponema pallidum nu este colorat cu vopsele convenționale de laborator, de aici numele de „treponema palid“ .mozhet există în 4 forme: cereale în spirală, chist, și o formă de L, care este, potrivit unor cercetători, diferitele variante clinice ale formei bolezni.Preobladayuschey existenței agentului patogen în organism este o spirală.
Treponema pallidum este distribuit pe tot corpul prin vasele de sânge și a vaselor limfatice.
Important patogeni T. lipoproteinele pallidum sunt membrană internă hidrofilă și lipoproteina, care protejează anticorpul de spirochete și cauza inflamatorie reaktsii.Komponentami Treponema patogen pallidum este abilitatea de a atașa la celulele organismului, mobilitatea și capacitatea de chemotaxia sale, care facilitează promovarea patogen organizmu.Blednye treponema distruge substanța mucoide în jurul vaselor, provocând peretele vasului spadenie, urmată de formarea trombozei și endoperiarteri tovarășe, necroză și tkaney.Takzhe ulcerația este un efect toxic direct asupra sintezei de Treponema pallidum macromoleculelor (ADN, ARN, proteine) și caracteristica .Vazhnoy este tendința de a endotsitobiozu - în timpul fagocitozei sunt la fel de palid phagosome treponema polimembrannuyu și permanent stocate acolo, protejate de efectele anticorpilor și antibiotice.
Cum este sifilisul - modalități de infecție
Perioada de incubație (perioada latenta de la infectare până la debutul simptomelor) este de 10 la 90 de zile - o medie de 3 săptămâni (21 de zile) expunerea .Pod la antibiotice, luate chiar și în doze mici, în perioada de incubare, poate fi prelungit până la 3-6 luni
an
60% nu se dezvoltă
terțiar
Dupa perioada latenta (incubare), în timpul căreia spirochete activ sau inactiv (dacă a fost antibiotice) replicate în locul introducerii în organism, există o erozive primar leziune și caracterul ulcerative (chancroid) .Protsess astfel limitată plasează numai forma vnedreniya.Dannaya (etapa ) se numește sifilis primar (sifilis primar) .Spustya câteva zile săptămâni, spirochete intră în vasele limfatice la ganglionii limfatici din apropiere (scleradenitis regionale) .Prin câteva săptămâni ca urmare a lovit spirochetes în n sânge roiskhodit difuzarea acesteia (distribuție) în jurul valorii de organizmu.Spiroheta poate ajunge în orice organism uman, provocând acolo tegumentului specifice porazhenie.Na se manifesta variat, dar cu caracteristici specifice, forma sypyu.Etu (etapa) se numește sifilis secundar (Sifilis secundar). la 30-40% dintre pacienții afectați perioada CNS sistema.Vtorichny poate dura de la 3-6 luni până la câteva let.Tak ca organism în cantități suficiente anticorpi anti-treponemale poate activitate afișează proces de dispariție și (dispariția simptomelor) - Această formă se numește timpuriu sifilis latent (latens Sifilis), dar cu fluctuații temporare în nivelul de anticorpi posibila intensificare a bolii, cu apariția simptomelor clinice - aceasta forma numita anterior recurente secundare sifilis.V cele mai multe cazuri - până la 70% sifilis mai netratat comutatoare sau sifilis formă lungă de curgere latentă târzii sau - până la 30% specifice focarele apar (gummas) - sifilisul terțiar (Syphili terțiar) sau auto-vindecare are loc
Răspunsul imun al sifilis
Răspunsul imun la sifilis este implementat pe un celular (treponemes de izolație și distrugere prin fagocite, în principal macrofage) și umorale niveluri (producție de anticorpi).
Imunitatea celulară în malovyrazhen sifilis care asociat cu proprietăți imunosupresoare treponemes manifestatoarea fagocitoza incomplet și capacitatea de a menține funcțiile vitale în cadrul treponemes fagocite.
Răspunsul imun umoral este producerea unei game largi de anticorpi, care pot fi împărțite în două grupuri.
Primul grup de anticorpi produse de sistemul imunitar la antigeni fosfolipide țesuturi și treponemes deteriorate parte de antigene ale membranei lipidice treponem.Eti anticorpi au fost numite sau reagin nespecifice antitel.Reaginy nu neutralizate și nu distrug treponema, dar definiția lor utilizate astfel încât nayvaemyh testele non-treponemice pentru screening, diagnostic și controlul cura sifilis.
Al doilea grup de anticorpi sunt anticorpi specifici antigenelor protivotreponemnye membrane pal treponemy.Pervichnaya răspunsul sistemului imunitar la infecție este producerea de anticorpi specifici din clasa IgM protivotreponemnyh, care pot fi găsite la sfârșitul celei de a doua săptămână de boală. antigene IgG treponemal încep să fie stabilite ulterior, aproximativ 4 săptămâni de la debut. Până în momentul de la debutul simptomelor clinice de sifilis în serul sanguin al pacienților poate fi identificat ca fiind specific IgM și IgG specifice. parametrii răspunsului imun pot varia ca urmare a tratamentului și a tratamentului adecvat sifilisul precoce duce la o scădere rapidă titruri de anticorpi nespecifice și IgM specifici, cu IgG specific, de obicei, persistă în serul sanguin pe o perioadă lungă de timp, și, uneori, viata
Dinamica nespecifice și anticorpi specifici în sifilis
Clasificarea de sifilis
Cât de periculos Sifilis - complicatii de sifilis
complicații precoce (primar și secundar sifilis)
Cangrena si samoamputatsiya penisului
neurosifilis precoce: meningonevrit leziuni sifilitice cu nervii auditive si vizuale (cu atrofie ulterioara - orbire si surditate)
leziune testiculară (orchiepididymitis sifilitica)
Ficat și rinichi
complicații cosmetice - erupții cutanate, căderea părului, cicatrici de la site-ul sancrul
Complicații tardive (sifilis latent tardive, sifilis tertiar)
Complicatiile care pot duce la moartea pacientului
aortita sifilitica
anevrism aortic sifilitic
fibroză pulmonară sifilitic și bronșiectazie
Complicații duce la handicap pacient
Perforarea palatului dur (masa inabilitatea)
nas Saddle (scurtarea respirației)
Gumate periostita, osteita, și osteomielită (restricție de circulație)
Complicațiile care duc la tulburări neuropsihiatrice persistente
(Neurosifilis târzie)
Late un sifilis cu leziuni ale nervilor optici și auditivi
tabes dorsalis
paralizie generală
complicații cosmetice
Formarea de cicatrici mari, deformeaza la fața locului Bugorkova și syphilides gumoase
nas șa
Complicațiile în timpul sarcinii
incetarea prematura a sarcinii
moarte fetală
sifilis congenital precoce și deces neonatal
sifilis congenital târziu, care duc la invaliditate și moarte timpurie