simptome aortic boli de inima si tratament

Sub termenul medical „boala de inima aortic“ se înțelege o patologie a valvei aortice, care se manifestă prin închiderea valvelor stenoza aortica sau insuficienta, care încalcă în mod semnificativ hemodinamica și provoacă tulburări funcționale semnificative ale organismului. Anormalitatea valvei aortice este un complex format din pliuri nesmykanie și stenoza în același timp - așa-numitul sochetannyj defect cardiac aortic.

Aceste boli apar atât la sugari și adulți, ca urmare a unei boli. Prin urmare, patologia valvei aortice este împărțit în două grupe principale: congenitale și dobândite.

boală congenitală cardiacă aortica caracterizata prin anomalii ale tesutului fatului si uterin, se poate datora mai multor factori, inclusiv genetice, exogenă. De multe ori copilul se naște cu o boală de inimă din cauza unei boli suferite de mama sa. boli de inima aortica congenitale necesita o interventie chirurgicala in copilarie - de la 6 luni.

Cauza defectelor dobândite pot fi:

• endokartdit (etiologie reumatismal sau infecțioase);
• ateroscleroza aortei (adesea stenoza manifestata a vaselor);
• formă viscerală sifilis (etapa 3);
• presiune crescută, rezultând hipertrofie și la stânga extensibilitate ventriculară;
• traume și chirurgie cardiacă;
• disecant anevrism aortic.

Motivul declarat este comună tuturor valvelor inimii. Cu alte cuvinte, aceste modificări pot determina nu numai aortica, dar tricuspida sau defect mitral și o astfel de boli complexe cum ar fi defect mitrala aortic (o combinație a înfrângerii aparatului supapei și structurile subvalvulare ale aortei și complexul atrioventricular stâng). Consecințele unei boli devin leziuni organice ale valvelor, caracterizate prin insuficienta severă și cardiovasculare, și mai mult - o încălcare a funcțiilor corpului la imposibilitatea activitatii fizice, handicap.

Simptomele de defect aortic

Când funcția deranjat insuficienta aortica de închidere a valvei aortice datorita expansiunii aortic annulus sau clapete cicatrice fibros deformare.

Deoarece supapa este insuficientă, o parte din sangele care se intoarce de la aorta la ventriculului stâng, care duce la insuficienta coronariana, reducerea debitului si a fluxului sanguin volum cardiac de supraîncărcare a ventriculului stâng. Aceasta este urmată de o degenerare progresiva a miocardului și decompensarea rapidă.

În urma unei examinări, pacienți au arătat bătăi apex difuză a inimii, mutat în jos și spre stânga spațiul intercostal 6-7 pe partea din față a liniei ondulație pe arterele gâtului, pulsul carotide. O trăsătură caracteristică este crescută a tensiunii arteriale sistolice (superior) și presiunea maximă (uneori 0) scăderea tensiunii arteriale diastolice.

Stenoza aortică - o fuziune a valvulelor supapelor, deformarea și calcifierea acestora, care conduc la o ingustare a aortei și o scădere a ofertei de sânge, creșterea congestiei și hipertrofie a ventriculului stâng.

In aceasta boala, pacienții se plâng de presare durere în inimă, dificultăți de respirație, palpitații. Auscultatie asculta suflu sistolic caracteristic deasupra gurii aortei, care se extinde la vasele gâtului. Electrocardiograma diagnosticat cu hipertrofie ventriculară stângă, și în raze X de examinare prezintă semne de stenoza aortica: forma caracteristica inima cu ventriculul stâng mărită, iar uneori - cu expansiunea poslestenosticheskim a aortei ascendente.

Scurtarea respirației se pot dezvolta în paroxistice - atacuri severe de astm cardiac, pana la dezvoltarea de edem pulmonar. boala aortica inima - diagnostic, în care moartea poate să apară brusc, pe fondul presupusei sănătate și wellness.

Aortic boli cardiace valvulare: diagnostic

Diagnosticul începe cu palparea inimii și a arterelor majore. Când a tensiunii arteriale sistolice bruiaj sternului și vaselor gâtului ridică imediat o suspiciune de constricție aortică. Metoda de percuție deplasare detectată monotonie cardiac la stânga. Această manifestare este la decompensare semnificativa a bolilor de inima.

O altă metodă de diagnostic - pentru a asculta sunetele inimii. Această metodă este complementară, deoarece este mai puțin utilă și adesea complicată de insuficienta listenability arterei pulmonare. Cu mult mai susceptibile de a fi diagnosticate cu această metodă, deoarece stenoza caracteristica manifestare - suflu sistolic - tare hodorogit și răzuire, tonuri joase nu sunt imposibil de a auzi.

pulsație specială cu un ritm caracteristic, de asemenea, ajută la identificarea stenoza aortica. amplitudinea pulsului este mică, o tendință de creștere și apoi scad încet. presiune sistolica atinge 90-100 mm Hg. Art. diastolica a crescut considerabil. Hipertensiunea arterială este aproape întotdeauna co-morbiditate în vice-aortică.

Pentru a determina starea ventriculului stâng a metodei de raze X și ECG, dar rezultatele cele mai precise in diagnosticul stenoza de valva aortica dă o ecocardiografie. Pe baza rezultatelor determinate de mărimea și grosimea stării peretelui ventricular și valvă stâng al aortei. ECHO uneori înlocuit cu ultrasunete a inimii. Una dintre variantele sale - dopleografiya în care pot fi vizualizate pe monitor scurgerea de sânge printr-o deschidere mică in valva aortica in ventriculul stang din spate.

Insuficiența valvei aortice: tratamentul

În cazul progresia lentă a insuficienței valvei aortice tratați cu terapie combinată de medicamente, care îl ajută să se oprească. Produse aplicabile:

• blocante ale canalelor de calciu (verapamil) împiedică pătrunderea ionilor de calciu în celule cardiace, reducând astfel contracția, inima se simte mai puțină nevoie de oxigen și se pot relaxa;
• diuretice (furosemid) sunt atribuite pentru a reduce sarcina asupra inimii este redată săruri scuti umflarea, reducerea tensiunii arteriale;
• andrenoblokatory beta (propranolol) este alocat în cazul extinderii rădăcinii aortice, hipertensiune și aritmie cardiacă prin blocarea beta androretseptorov și care prezintă obstacole în calea interacțiunii cu epinefrină; îmbunătățind astfel alimentarea cu sânge a inimii, tensiunea arterială redusă;
• vasodilatatoare (hydralazine) - un instrument pentru a ajuta la reducerea stresului în pereții vaselor, în ameliorarea spasmelor arterelor mici, pentru a îmbunătăți circulația cardiace, reduce presiunea asupra ventriculului stâng, și de a reduce tensiunea arteriala.

Vazodolizatory au contraindicații pentru utilizarea în timpul a crescut rata de inima, boli coronariene, sau ateroscleroza. În cazul în care ventriculului stâng nu poate face față volumului de sânge pompat, necesită o intervenție chirurgicală.

tratamentul stenoză

În cazul în care îngustarea valvei aortice ușor, cardiolog prescrie un tratament care ajută la îmbunătățirea ofertei de oxigen, mușchii inimii, pentru a menține nivelul necesar de presiune și normalizarea ritmului cardiac:

• diuretice sau diuretice (torasemidei) prescrise în doze mici, în stază pulmonară pentru a reduce volumul de apă în organism și numărul de sânge circulant;
• Agenți antianginoase (nitrong) ia pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a inimii, ameliorarea durerii și greutate în piept, reducând nevoia de oxigen în mușchiul inimii, imbunatatirea alimentarii cu sange;
• antibiotice (bitsellin 3) sunt atribuite ca măsură profilactică: excluderea endocardita infecțioasă cu însoțitoare exacerbare acută a bolilor cronice: amigdalita, pielonefrită și înaintea procedurii, ingerarea potential periculoase de bacterii: inainte de avort, de a vizita un dentist.

Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală de stenoza de valva aortica sunt:

• moderată până la severă a bolii (zona de deschidere a valvei aortice mai mică de 1,5 cm2);
• simptome care reduc capacitatea de lucru a pacientului: dificultăți de respirație, oboseală cronică, slăbiciune generală a organismului.

Pacienții cu vârsta de peste 70 de ani și cu operațiunile de comorbidități severe nu sunt efectuate.