semiotică cu raze X de boli ale articulatiilor site-ului radiologul practice - radiologie,

În procesele patologice în articulația poate fi afectată de oricare dintre părți sale anatomice. Razele X este reflectată de următoarele semne radiologice:

• modificări de raze X în spațiul comun;
• modificări în plăcile de capăt articulare;
• schimbări în stratul subcondral;
• forma modificări și mărimea capetelor articulare;
• schimbări în raportul dintre capetele articulare ale oaselor;
• modificări ale țesuturilor moi înconjurătoare.

Modificări ray spațiu comun






X-ray spațiu comun este o reflectare a adevăratelor lacune anatomice, structuri intra-articulare, cum ar fi discuri, meniscuri, ligamentele intra-articulare, și într-o mai mare măsură - cartilajului articular. Fiecare articulație are lățimea spațiului comun și o formă particulară. educație intra imagine normală, ca regulă, nu dau. Modificări în forma și lățimea a diferenței este de obicei cauzata de schimbari in cartilaj, uneori, alte componente ale elementelor comune.

In cele mai multe cazuri, procesul patologic în comun duce la o îngustare a spațiului articular. uneori până la dispariția completă a acestuia; observate rareori extinderea acesteia; în unele cazuri cavitatea articulara întâlni în interiorul formarea suplimentară.

Îngustarea spațiului comun indică o distrugere completă sau parțială a cartilajului articular. Îngustarea poate fi uniformă și neuniformă. Acest simptom apare atât în ​​procesele inflamatorii și degenerative în timp.

Cand artrita septica, cartilajului descompune destul de rapid și într-o măsură considerabilă. In distrugere artrita cronica este lent, inegal; de multe ori procesul începe în domeniul saci de atașare sau fascicule, care sunt formate mai întâi chisturi mici, și apoi o muchie mică Uzury. Schimbări de artrita tuberculoasă în spațiul comun precedată de o schimbare a osului (osteită primar); același lucru poate fi artrita purulentă, în cazul în care aceasta este o consecință a osteomielita.

Când distrugerea cartilajului artrozic apare ca rezultat al malnutriției. Procesul este lent și depinde de sarcina pe cartilajului, acesta din urmă este distrus pe o distanță considerabilă, sau mai degrabă la nivel local.

Fig. 1. Artrita (abces) a cotului drept. Raze X redus inegal spațiu comun, secțiunea medial - degradarea articulară expandat placă de capăt și cubitus strat subcondral, în acest moment - mici blocări intra; osteoporoza regională.

Fig. 2. Artrita de deformare articulația umărului drept. X-ray spațiu comun îngustat uniform peste tot, endplates sunt sigilate în stratul subcondral - osteosclerosis, în părțile marginale ale - excrescențe osoase.

Expansiunea spatiului comun ray simptom mai rare și poate rezulta din creșterea sau cartilaj, sau prin mărirea spațiului articular anatomic datorită articular se termină depărtării simultan sau distrugerea cartilajului articular și osos și în distrugerea purulentă și osteoliza.

Creșterea cartilajului articular apare atunci când osteochondropathy și, uneori, în artrita reumatoida la copii. Extinderea în continuare decalaj comun la osteochondropathy apare ca rezultat al aplatizare și IMPRESSION fractură articular cap, adică Este o extindere a spațiului comun anatomice.

Fig. 3. capul Osteochondropathy al femurului stâng. X-ray spațiu comun stânga extins.

Creșterea în spațiul comun adevărat apare foarte rar, ca urmare a acumulării de lichid liber și deteriorarea ligamentelor și capsulei articulare.

La schimbarea procesului inflamator, care a distrus cartilajului articular pe os cu distrugerea ulterioara Uzury formate, porțiuni care corespunde expansiunii locale a spațiului articular (vezi. Fig. 1).

Când artropatii osteoliză rezultat se termină în comun, distanța dintre ele poate fi crescut în mod semnificativ, dar de expansiune rostului în acest caz, nu este corect să spunem, din moment ce cum este, în esență inexistentă.

Fig. 4. Syringomyelia. Artropatie a cotului stâng.

Suplimentară intra-formare. în cazul în care acestea sunt situate în mod liber, numit de obicei soareci articulare. Ei au cele mai diverse origini. Acesta poate fi un mic fragment al suprafeței articulare, formate ca urmare a prejudiciului. Când artropatii posibile fracturi intraarticulare patologice pentru a forma corpuri slăbite în cavitatea comună.

Fig. 5. Radiografia articulației genunchiului drept. Fragmentele de fractură intra-articulare cu o marjă de eminenței intercondiliene a tibiei.

șoarece articulară poate fi format cu o osteonecroză aseptică limitată (boala Koenig).

Fig. 6. Articulația genunchiului drept. Boala lui Koenig.

Cand deformând osteoartrita in cavitatea articulara poate fi ruptă, iar apoi obyzvestvitsya fragment de cartilaj necrotic poate rupe osteofite mai puțin intra.

Când chondromatosis corp comun cartilaginos sunt formate în sinoviala de diferite forme și mărimi, de obicei multiple, care calcifia treptat. Unii dintre ei pot pierde contactul cu capsula și pentru a deveni organisme intraarticulare libere.

Fig. 7. chondromatosis cot la stânga.

Artrita (purulent sau TB) în cavitatea articulara poate sechestrelor ruptă (vezi. Fig. 1).

De asemenea, corpurile intraarticulare disponibile (șoareci) pentru radiografii pot fi văzute calcifiat umbra structuri anatomice intraarticulare. Acest lucru poate fi buza cartilajului în faldurile pentru umăr și șold articulațiilor, meniscului, ligamentelor și grăsime intraarticulară (boala lui Goff) în articulația genunchiului.

Modificări în plăcile de capăt articulare

endplates articulară pot suferi distrugerea parțială sau totală în artrita (a se vedea figura 1 ..) sau tumori; colaps la artropatii datorate osteoliza (vezi. Fig. 4).

Uneori artrita consecinta (supurativă, gonorrheal, tuberculoasă, reumatoide) devin formarea anchilozei osoase (parțial sau complet) dispariția spațiului comun și plăcile de capăt în cusătură revanșă în care există o tranziție de la un os din os trabecular la altul. absența congenitală a articulației, spre deosebire de anchiloze numit konkrestsentsiey.

Fig. 8. anchilozarea articulației genunchiului stâng.

Când deformând endplates artritei crearea sclerozei. îngroșa; în secțiunile lor de margine pot apărea, astfel, excrescențe osoase - osteofite (vezi figura 2 și 9 ..).

Fig. 9. artroza de deformare articulației genunchiului drept.

Modificări în stratul subcondral

osteoporoza regională poate dezvolta în epifiza stratul subcondral (artrita, vezi. Fig. 1) sau osteosclerosis în artroza (vezi. Fig. 2) și artrita cronică. Pentru artrita pot forma distrugerea focare, uneori cu sechestrare (a se vedea figura 1 ..) In artroza - ajustarea cistoid focarele (a se vedea figura 10 ..).

Fig. 10. Artrita deformatoare ale articulației genunchiului stâng

Modificări în forma și mărimea capetelor articulare poate avea ca rezultat

• distrugere în artrita (a se vedea figura 1 ..) și tumori;
• osteoliză la artropatii (a se vedea figura 4 ..);
• giperregeneratsii în artroze (a se vedea figura 9 ..);
• malformație (hipoplazie, aplazie) (vezi. fig. 11).

Fig. 11. hipoplazia jumătatea stângă a bazinului și a coapselor

Schimbarea raportului dintre articulare capetele oaselor

Raportul normal al capetelor articulare se numește congruență. suprafețele articulare neadaptare completa relativ una la alta dislocare atunci când este observată (congenital, traumatice, patologice); respectarea incompletă (neconcordanță parțială) este subluxation.

Fig. 12. Dislocarea de falanga medie 5 degete

Rezultatul de lungă durată sau luxație congenitală nevpravlennogo poate deveni educație neoarthrosis. în care capul articular este localizat în cavitatea articulara nou formate.

Fig. 13. luxație congenitală a soldurilor pentru a forma neoarthrosis

Articolul a continuat.