Proteza protetică Încheietoare

În prezent, proteza încheietoare proteză câștigă popularitate. Acest lucru se datorează saltul calitativ ascuțite în producția lor, ca urmare a creării de noi materiale, care fac construirea de lumină parțială Proteza, delicată, și, în multe cazuri, invizibile pentru ochii indiscreti. Astfel de proteze sunt convenabile, de igienă, iar pacienții le folosesc cu placere.

Proteza Sprijinit de orice fel este alcătuit din componente principale:

1) o bază din plastic cu dinți artificiali;

2) sisteme de fixare: cleme suport de fixare, coroane telescopice, elemente de fixare de blocare, elemente de fixare laterale, cadru metalic - proteza incuietoare.

FUNCTIE protezele partiale amovibile incuietoare

proteze Încheietoare - un fel de proteze detașabile. Baza este un cadru metalic parțial proteza turnată.

În absența unui număr mare de dinți, atunci când nu există posibilitatea de a face poduri și implanturi din diferite motive, este inacceptabilă, inchizatoare proteza este cea mai bună alegere.

încărcare de mestecat în prezența protezei în gură este distribuit parțial pe dinții rămași, în parte - pe gingie în dinți lipsă. Cu proteză parțială devine posibil să se redistribuie în mod uniform sarcina de mestecat.

Avantaje și dezavantaje ale protezelor dentare incuietoare. Proteza Încheietoare au mai multe avantaje față de proteze fixe.

1. proteze Încheietoare ca laminari și, în cele mai multe cazuri nu necesită o pregătire (măcinare) și coroane dentare ulterioare pe dinții de rezemare, astfel încât acestea sunt mai puțin traumatizante pentru țesutul dur dentar și a celulozei parodontale.

2. Principiul semnosti oferă posibilitatea de a elimina cu ușurință proteza pentru îngrijirea igienică. Materialele folosite pentru realizarea unor astfel de proteze sunt ușor de curățat cu apă de la robinet, iar dintii naturali - pasta dentara cu o perie. O astfel de eficiență de igienă orală și îngrijirea nu sunt la proteza proteza nedetașabil, ca între gumă și dinții artificiale sunt formate nișe în care se acumulează reziduurile alimentare depozitate tartru abundent in curs de dezvoltare microflorei.

3. O gamă largă de dinți artificiali face posibilă producerea protezelor dentare care se potrivesc exact culoarea, forma și mărimea dinților naturali. În afară de proteze artificiale dinți Prefabricate dinți în mod clar mai puternic artificiali in fabricarea de laborator de proteze dentare fixe.

Dezavantajul unui pod fix este că proteza agrafă - Design detașabil, care este intotdeauna (mai ales la început) oferă anumite inconveniente pentru pacient.

Pe baza argumentelor de mai sus în favoarea protezele amovibile incuietoare nu ar trebui să se deducă faptul că, în orice caz, se acordă prioritate protezelor dentare. Vă rugăm să rețineți că există situații clinice în gură atunci când este imposibil să se pună în aplicare proteze amovibile. În aceste cazuri, ajutorul vine proteză amovibile.

Protezele spre deosebire de inviolabil folosite pentru orice defect de topografie și magnitudine dentitie, deoarece acestea sunt de mestecat de sarcină este distribuit uniform pe majoritatea dinților rămași și gingiile mucoase și a osului care stau la baza. Acest lucru asigură că dinții pacientului proprii nu va experimenta congestie și va dura atâta timp cât posibil.

Este cunoscut faptul că alegerea designului protezei depinde de mai mulți factori, inclusiv tipul și locul defectului. Cu cât suprafața protezei dentare amovibile, cu atât mai puțin presiunea pe care o exercită asupra țesuturilor subiacente, cu atât mai mult defectul dentiției, cu atât mai mare trebuie să fie suprafața bazei. Cu toate acestea, care acoperă baza cerul de plastic, ca un corp străin, poate provoca o varietate de efecte secundare disconfort și sunt abordate prin fabricarea protezelor dentare pentru a alege cel mai mic posibil, pe baza zonei.

Proteza Încheietoare sunt radical diferite de placa amovibil. Comun între ele este doar că acestea pot fi îndepărtate și purtate. Cuvântul „Bügel“ în germană înseamnă „arc“. În loc de masive, maxilarului de închidere aproape toate baza de plastic de la protezele incuietoare de turnare ajurat delicat, si cheotori care rețin sprijin foarte bine, atât pregătite special (incuietoare) coroane proteză fixă ​​sau doar puțin peste dinții naturali. proteze Încheietoare convenabile și elegante, nu interferează cu conversație, dicție nu rupe și nu afectează aspectul accentul nedorit.

Pentru proteze incuietoare trebuie să aibă mai mulți dinți de sprijin stabile, care vor fi fixate prin cleme. Acest lucru vă permite să scapi de bază masiv, care este destinat să efectueze referință și funcția de aspirare. Dinții sunt proiectate pentru sprijin, ar trebui să alegeți foarte atent, astfel încât să nu le supraîncărca în timpul funcționării, se poate deteriora dispozitivul opornouderzhivayuschy, și, ulterior, dinții pot deveni liber și să cadă.

In consecinta, un mare avantaj proteză parțială este faptul că baza sa - din metal (oțel turnat), datorită cărora puterea sa este de zece ori mai mare, și dimensiuni - optim scăzute.

protezelor dentare Încheietoare comparativ cu proteza laminar au mai multe avantaje:

1. Este cunoscut faptul că protezele laminar convenționale sunt adesea rupte, după reparații nu au precizie adiacente tesuturilor pat si proteze provoca durere. Clasp proteze mai puternice, deoarece au un cadru metalic usor seifului la aliajele corpului hromokobaltovyh.

2. Proteza Încheietoare ocupă mult mai puțin spațiu în gură aproape nu provoacă disconfort atunci când vorbim și mănâncă. Pacientul este mai ușor și mai rapid să se obișnuiască cu o astfel de proteză este confortabil.

3. Atunci când guma de sarcină este transmisă nu numai gingiile și membranele mucoase ca în proteza amovibilă protezelor laminar și distribuite la întreaga maxilarului, inclusiv dinții restanți. Datorită sarcinii mai mici pe gingii furnizate mai eficiente masticație și nici o durere.

4. detașabile Protezele laminare acoperă cerul, de multe ori duce pacientul la gag reflex, stomatită protetic, modificări ale dicție. proteză Clasp lasă liberă cer și nu cauzează disconfort.

Proteza NOMENCLATURA incuietoare

Clasp proteză este format din:

1) cadru metalic, care include arcul (agrafă) și elementele de reținere;

2) capul în formă de șa bază (baze) sau cu gume artificiale, pe care sunt plasate dinți artificiali.

Set de elemente structurale ale protezei parțiale este determinată, în primul rând prin designul de ansamblu, care, la rândul său, este programat medic în funcție de tabloul clinic de pierdere parțială a dinților, forma și dentiția topografia defectelor, numărul și starea dinților rămași și a patului protetice la nivelul mucoaselor.

Elementele de susținere sunt introduse în construcția protezei parțiale pentru a crea cea mai eficientă metodă de transmitere a presiunii de mestecat la nivelul țesutului pat protetice - periodontal-gingival. Mai mult decât atât, elementele de sprijin contribuie la o mai bună fixare proteză parțială. Acestea includ în primul rând diferite tipuri de pad ocluzale, coroane artificiale, punți, inlay rădăcină, ace de rădăcină sau implanturi.

Mai în detaliu elementele de legătură vor fi discutate în secțiunea „Metode de fixare protezele incuietoare“.

Elemente de nivelare. Prin nivelare elemente de bază în principal protezelor parțiale (plastic sau metal), care face legătura între lingual sale porțiunea de șa sau vestibular proteze arc incuietoare de asemenea conectarea porțiunii de șa. Acestea din urmă ca și elementele de nivelare sunt considerate a fi cele mai eficiente. Lingual sau arc vestibular promovează o uniformă distribuție mai (omogenă) a sarcinii între părți funcționale șa proteză datorită proprietăților lor elastice, care promovează o mai bună conservare și stabilizarea țesuturilor pat protetice lor. Cu toate acestea, dimensiunea și localizarea lor trebuie să fie determinată în funcție de capacitatea lor de a rezista la sarcini funcționale. Prin elementele de nivelare sunt prezentate ca fiind mai degrabă fonetic și cerințele stricte de igienă. În același timp, trebuie să se țină seama de faptul că elementele de nivelare pot, împreună cu funcțiile lor de comunicare și îndeplini rolul elementelor contorului de schimbare proteză. Cu toate acestea, din punct de vedere funcțional al unei repartizări stricte este foarte dificil de realizat.

Elementele contracara o schimbare a protezei. Sub influența sarcinii funcționale în curs de dezvoltare într-un plan orizontal, proteză parțială suferă deplasarea în antero-posterior sau direcțiile laterale. Elemente pentru a contracara această deplasare (primară) este, în primul rând, diferite tipuri de elemente de fixare (cleme de fixare de blocare, fixare sisteme cu fascicul etc.). Cand bolile parodontale un element contracaram proteză includ schimbare Elbrehta anvelopelor unguiculate procese continue închizătoare, clasps combinație și anvelope firma Elbrehta Ney et al.

coroane artificiale si poduri pot fi în mod indirect, prin incuietoare, pentru a contracara deplasarea protezei. Ele sunt, uneori, în literatura de specialitate se face referire ca elemente secundare străine contracara forfecare. În aplicarea elementelor acestui grup ar trebui să acorde o atenție specială, împreună cu alte date clinice privind starea parodontală a dinților rămași.

elemente contra ale protezei răsturna. Cele mai multe de fixare (conectare) a componentelor protezei datorită suprafețelor lor de ghidare au funcția de răsturnare contracarare, adică Forțele care ascensoarele proteza în timpul funcției de mestecat. Element Counter răsturnării trebuie amplasate în afara axei de rotație a protezei în direcția opusă din părțile sale în formă de șa, adică partea principală a protezei. Acest efect au dispus la periferia cleme sau plasture oclusiv turnate obratnodeystvuyuschy agrafă la distanță de partea în formă de șa a protezei.

Arc leagă porțiunea de incuietoare șa proteză și distribuie o presiune de mestecat pe dinti de rezemare și osul alveolar. Doug aduce laolaltă piesele proteză într-o singură unitate. Datorită elasticitatea aliajului ajută la reducerea sarcinii pe șaua protezei. Dimensiunea și poziția arcului depinde de falca pe care este localizat, tipul și localizarea defectelor dentitia, forma și adâncimea formei bolta palatine rampă partea alveolar (proces), condițiile de mucoasa patului protetice. Arcul electric trebuie să repete configurația palatului dur sau porțiunea alveolară a maxilarului.

Baza (porțiune în formă de șa) este o parte a protezei parțiale care poartă dinții artificiali și piesa de înlocuire a osului alveolar. dimensiunea bază depinde de mărimea și topografia defectului. În cazul în care bazele de defect sunt mici, la final - să acopere complet creasta alveolară maxilar cu umflături pe maxilarul superior pe partea de jos - tuberculilor retromolar.

Tehnologia de fabricare parțială proteze dentare

Total al procesului de fabricare a turnat sub presiune proteză parțială constă în următoarele etape:

1) Prepararea cavității orale a protezei;

2) diagnosticul și alegerea de modele de proteze;

3) un studiu de modele de diagnosticare;

4) obținerea mulaje și modele de super-tencuielilor de lucru;

5) definind o ocluzie centrală;

6) Studiul unui model de lucru în paralelometru;

7) a cadrului de numărare protezei parțiale pe modelul ipsos;

8) duplicat modelul de hidrocoloid greutate;

9) primirea modelului refractar;

11) Reproducerea partiala model cadru dantură pe modelul refractar;

12) Cadrul de modelare proteză parțială;

14) decorația cadrului protezei parțiale;

15) cadrul verifica proteză parțială în cavitatea bucală;

16) baze de modelare de ceară și formularea de dinți artificiali;

17) Baze de ceară de înlocuire de pe plastic;

18) finisarea și lustruirea închizătoare protezei;

19) impunerea protezei parțiale pe maxilar.

Din impresia și modelul

Pentru alegerea corecta a design-proteză parțială detașabilă parțială este necesară inițial pentru a obține modelul de diagnosticare.

La modelele de diagnostic se poate observa că, în cavitatea bucală în timpul interdigitation preaviz relații imposibile lingual și palatine movile, gravitatea punctelor de blocare deformare dentiția secundare pentru diferite mișcări ale mandibulei, amploarea suprapunerii incizală, și în cele din urmă disponibilitatea de spațiu pentru piese ocluzale incuietoare sau elemente rocker. Dacă nu există spațiu pe suprafețele care urmează să fie modele marca de măcinare. Dacă nu creați un spațiu pentru elementul ocluzivă incuietoare de reținere suport, acesta din urmă va rupe sau ocluzie dentiției, sau va fi prea subțiat, ceea ce duce la defalcarea rapidă a acestora.

porțiunile de șlefuire ocluzale suprafețele dinților. Pornind cu reducerea trebuie oportun hillocks dinților antagoniști contactarea zonei unde șipci sunt aranjate membru ocluziv sau rocker. Slefuirea mișcări de control cantitativ ocluzale ale mandibulei. Acceptabile și adâncirea fisurilor naturale ale dinților, care sugerează să plaseze un plasture oclusiv, precum și reducerea ar trebui să tranziție zona de mestecat suprafață aproximale pentru plasarea elementelor rocker închizătoare rețin sprijin.

porțiuni reculul țesut dentare dure trebuie sa fie șlefuite cu grijă cu o roată de cauciuc cu paste de lustruit moi și ftorlaka. După preparate prin măcinarea mulaje dentare și modele de piatră mor de lucru.

Obținerea de distribuție. Eliminarea matrițelor în fabricarea protezelor de tragere sunt realizate în principal prin procedura convențională. Trebuie să alegem cu atenție materialul de afișări și dimensiunea unei tăvi de afișare. Alegerea materialului impresie afectează starea patului protetice membranei mucoase.

Esențial pentru turnare precisa cadru proteza partiala este modelul ipsos original. Prin urmare, mulaje au cerințe speciale. În prezent, pentru a produce matrițe utilizate materiale de alginat impresie în principal elastică (stomalgin, elastic, etc), care permit să se obțină o reprezentare corectă a suprafețelor de masticație a ecuatorului dintelui, submineazǎ și spațiile interdentare, deoarece aceste zone sunt de origine clasps elemente de localizare. Trebuie remarcat faptul că, atunci când îndepărtarea Mulaj pentru a se evita denaturarea coroanei de susținere dinților în derivă impresia de gura nu ar trebui să facă tăieturi pe dinți de rezemare.

De obicei, pacienții cu dinți protetice cu pierderea parțială eliminat turnate anatomice tavă standard de afișare. Între timp, anatomie clinică în unele defecte dentiția atât de complicate încât să asigure succesul protezare (de exemplu, la defectele terminale ale dentiției, atrofie considerabilă a părții alveolare, și chiar corpul mandibulei), este dificil, folosind impresia anatomice, și uneori imposibil. Prin urmare, în unele cazuri, se recurge la îndepărtarea tăvii funcționale impresia de imprimare individuale, care este considerat necesar pentru pacienții cu proteze absenta completa a dintilor. lingura individuala se face din modelul de diagnosticare, care rezultă în mod tradițional.

Pentru fabricarea protezei parțiale în carcasă pe modelul refractar este scos doua impresie de lucru și unul auxiliar. În cazul în care sunt realizate proteze incuietoare pe ambele fălci, obținut astfel de imprimare patru (două pe fiecare falcă). Este necesar să se utilizeze un model pentru a studia în paralelometru urmat duplicarea, iar al doilea - pentru a face ceara cu baze role ocluzale determinarea centric, în occluder zagipsovki și finală fabricarea protezelor parțiale.

Casting modele. De mare importanță este calitatea modelului de lucru, medicul trebuie să fie întotdeauna controlat în toate etapele clinice: determinarea ocluziei centrale, verifica designul protezei.

Pentru fabricarea de proteză parțială, este important să nu au cedat model de puternic, la abraziune fălci. In astfel de modele, piese de încărcare supuse, presiune, frecare (în principal bonturilor) sunt făcute din piatră mor, metalul punct de topire scăzut, ciment dentar, amalgam, iar restul - de ipsos medicale convenționale.

Pentru a îmbunătăți calitatea modelului de gips-l mai bine să arunce un vibrator special, iar tencuiala este sigilat și bule de aer afară. Modelul ar trebui să fie manipulate în mod corespunzător, să aibă o suprafață netedă, fără pori, bine uscat. Pentru suprafața ocluzală este paralelă cu baza sa, este necesar ca partea de jos lingura este paralelă cu suprafața mesei, pe care se produce turnării. În acest caz, lingura de jos, deoarece este suprafețe plane ocluzale dentare. Înălțimea modelului de bază (priza) trebuie să fie de cel puțin 2 cm.

În identificarea defectelor modelului de lucru trebuie să înceteze lucrul și să facă o copie a unei impresii.

Metoda de determinare a relației centrice, iar falca centrală este diferită de cea descrisă în secțiunea „protezele detașabile laminar parțiale“.