Pituitară Cushing - simptome, diagnostic, tratament

Boala Cushing este o anomalii severe neuroendocrine cauzate de încălcarea mecanismelor de reglementare care de control al sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenale.

Simptomele bolii apar din cauza formarea crescută de corticosteroizi - hormoni ale glandelor suprarenale.

Numele lui Cushing hipofiza boala neurolog obligat Nicolae din URSS și neurochirurgul Harvey Cushing în SUA.

În cazul în care primul descris pentru prima data simptomele și le asociază cu apariția modificărilor în hipotalamus, al doilea a sugerat o legatura intre aceasta boala si tumori hipofizare.

Deoarece sa constatat ca, in timp, cercetatorii au dreptate, pentru că dezvoltarea bolii se datorează deficienței în activitatea sistemului hipotalamo-hipofizar.

De obicei, punctul de plecare pentru dezvoltarea bolii sau a unui hipofizar basophilic chromophobe adenom, care este generat de hormonul adrenocorticotropic defect. La persoanele cu leziuni tumorale hipofizare pot fi detectate macroadenom adenocarcinom, microadenom.

Există cazuri în care boala Cushing apare pe fondul intoxicării, leziuni cerebrale traumatice, iar astfel de leziuni infecțioase ale sistemului nervos, cum ar fi meningita, arahnoidită și encefalită. În ceea ce privește femeile, în cazul lor, dezvoltarea patologiei poate fi din cauza modificărilor hormonale cauzate de menopauza, concepția sau nașterea copilului.

Mecanismul de origine a bolii bazată pe încălcarea hipotalamo-hipofizo-suprarenal „relație.“ Hyperproduction hormonul adrenocorticotrop (în continuare - ACTH) contribuie la cascada efectelor extraadrenal si suprarenale. Glandele suprarenale incep sa produca mai androgeni, mineralocorticoizi si glucocorticoizi. Ultimul nivel este crescut, care are un efect catabolic asupra metabolismului proteinelor si carbohidratilor.

Rezultatul este o creștere a glicemiei, epuizarea țesutului conjunctiv și muscular, deficit de insulina si rezistenta la insulina, cu dezvoltarea în continuare a bolii, cunoscut sub numele de diabet steroid. metabolismul grasimilor este perturbată, care este plină cu creșterea greutății corporale, dezvoltarea obezității.

Deoarece activitatea mineralocorticoidă în patologia deși ușor, dar crește, ajută la activarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron, apariția hipertensiunii și a deficitului de potasiu.

„Datorită“ efecte catabolice asupra țesutului osos, sunt spălate și a redus reabsorbția calciului în tractul digestiv, care este plină cu dezvoltarea osteoporozei.

Unii pacienți boala Cushing poate duce la funcționarea defectuoasă a ovarelor.

Boala afecteaza aproape fiecare sistem al corpului uman: oase, cardiovasculare, de reproducere, nervos si muscular, respirator, există probleme psihice și tulburări ale metabolismului lipidic.

Cunoaște-o persoana cu boala Cushing e suficienta, deoarece aceasta boala se reflectă în aspectul.

Fata, umeri, spate, gat, piept si burta sunt acoperite cu tesut gras, care este motivul pentru care oval fata devine forma lunooobraznuyu în zona celei de a șaptea vertebră cervicală apare „cocoașă climateric“, iar burta și sânii creșterea în dimensiune.

Membrele rămân la fel de subțiri așa cum au fost înainte de boala, care este motivul pentru care cifra devine aspectul ridicol. De asemenea, pentru boala caracterizata prin uscarea pielii si exfolierii, hemoragie intradermic, apariția pe piele vizibil desen violet-marmura si vergeturi pe abdomen, umeri, glandele mamare. Oamenii care nu au avut probleme cu pielea, fenomene se confruntă, cum ar fi fierbe sau acnee.

Din cauza osteoporozei, care se dezvoltă în patologia de fond, oasele devin fragile și deformate, există dureri. La copii, există restante de colegii în creșterea și diferențierea de retenție scheletic. De asemenea, boala nu timid departe de inima si vasele de sange, contribuind la apariția unor patologii, cum ar fi tahicardie, insuficiență cardiacă, cardiopatie-electrolit steroizi și hipertensiune arterială.

Obezitatea - un semn de Cushing hipofizare

Simptome legate de funcționarea sistemului de reproducere, indiferent de sex. De exemplu, un om poate confrunta cu impotenta, atracția redusă față de sexul opus, căderea părului (și, ca parul cade pe corp si pe fata). Femeile, pe de altă parte, există un puternic corp de păr față și corp, în timp ce parul cade pe capul lui. Boala poate fi asociată cu perturbări ale ciclului menstrual și amenoree. În cazul în care boala se dezvoltă în copil, acesta din urmă poate ține pasul cu colegii lor in dezvoltarea sexuala.

Încălcări ale tractului gastrointestinal caracterizate prin apariția unor boli cum ar fi diabetul, diabetul si steroizi hiperacida gastrite cronice și tulburări ale aparatului urinar tractului și rinichi - apariția de pietre la rinichi, insuficiență renală, pielonefrita cronică, nefroscleroza etc.

Toate acestea sunt însoțite de senzații dureroase în regiunea epigastrică, arsuri la stomac, sângerare în stomac și intestine zona, „steroizi“, ulcer duodenal și gastric.

De asemenea, în boala au un loc de a fi tulburări neurologice (cu piramidal se dezvolta, baril-mozhechkovy, amiotrofică, sindroame de durere).

Dacă primele două dintre ele sunt ireversibile, atunci acestea pot fi tratate în selectarea terapiei adecvate.

Trunk-cerebeloase sindrom caracterizat prin dezvoltarea tulburărilor motorii de coordonare, reflexe patologice și mișcări oscilante incontrolabile ale globilor oculari si piramidal - leziunile faciale centrale și nervoase hipoglos și tendon reflexe crescute.

Suferă din cauza lui Cushing, sau cei dragi se pot observa la domiciliu, sau rudele lor, apariția tulburărilor psihice, lent, starea insensibili poate apărea sinucidere. Există probleme cu inteligenta si memorie.

În cazul în care glanda pituitara înălbitorului față produce cantitati insuficiente de hormoni, cum ar fi boala hipopituitarism diagnosticat. Ce este și cum să-l trateze?

Diagnosticul de hipofiza bolii Cushing

Primul lucru pe care este deținut pentru suspectat patologie - un examen clinic și istoricul medical.

În cazul în care producția de hormon este crescut, diagnosticul trebuie efectuate, care să permită medicului să stabilească ceea ce el are de a face: cu boala Cushing, sindrom sau sindromul de ACTH ectopic.

Alte metode de diagnostic includ CT si RMN a glandelor suprarenale, precum si cu ultrasunete. De asemenea, nu se poate face fără a diagnosticelor topice, care implică RMN și CT a creierului, raze X a oaselor craniului. Aceste măsuri fac posibilă nu numai pentru a stabili prezența unei tumori hipofizare, dar pentru a determina dimensiunea sa, localizarea, starea țesuturilor înconjurătoare și direcția de creștere.

cazuri indoielnice necesită un mic eșantion cu dexametazona, permite să dezvăluie prezența tumorii pituitare. În cazul în care rezultatul acestor investigații, sa constatat prezența sau absența de specialitate benigne tumorale glandulară trebuie să înțeleagă dacă persoana are nevoie de tratament, și, dacă este necesar, selectați metoda adecvată de tratare a cazului.

S-a observat că persoanele care suferă de boala descrisă, de multe ori diagnosticat tuberculoză, pneumonie și bronșită.

Sindromul Cushing si boala Cushing: diferențele

În ciuda faptului că aceste boli au aceleași simptome, motivele pentru dezvoltarea lor sunt diferite, deoarece Sindromul Cushing este natura patologiei primare si boala - secundar.

Sindromul este cauzat de vina tumori suprarenale de hormoni si boala - din cauza traumatismelor craniene, procesele inflamatorii, și provocate de o tumoare a tulburărilor pituitarhipotalamice.

Structura și funcția glandei mamare sunt descrise în detaliu pe această pagină.

Există trei zone de tratament al hipofizar Cushing, care asigură tratamentul bolilor descrise.

1. Cu medicamente. Când prescriptori terapie medicală, a căror sarcină este de a preveni producerea excesiva de ACTH sau corticosteroizi. Interesant, utilizarea de medicamente care reduc nivelurile de hormoni, însoțit de numirea simptomelor retrageri. De exemplu, pacienții cu hipertensiune arterială antihipertensiv medicament poate fi administrat persoanelor cu osteoporoză - preparate de vitamina D și persoanele cu diabet zaharat - agenti hipoglicemic.
2. Dispozitivul. Tratamentul chirurgical este de a elimina tumorii pituitare, ceea ce a determinat dezvoltarea patologiei. In particular, tumora poate fi distruse folosind temperaturi scăzute și azot lichid (această sferă de medicament numit crioterapia).
3. Beam. Efectiv a face față cu „suprimarea“ a activității hipofizare.

În cazul în care metodele terapeutice sunt ineficiente, iar boala continua sa evolueze rapid, specialistul poate decide eliminarea glandelor suprarenale (una sau două la o dată).

In cele mai multe cazuri, tratamentul este complex, adică, Aceasta se realizează folosind mai multe tehnici.

O astfel de terapie se poate obtine rezultate rapid si cu un impact minim asupra sănătății.

Atunci când primele simptome ale bolii Cushing ar trebui să consulte un medic. Mai devreme diagnosticul, cu atat mai repede va afecta tratamentul prescris, și cu cât mai repede recuperarea.