Heparina - instrucțiuni de utilizare, indicații, dozare, analogi

Heparina - acțiune directă anticoagulant.

formă de eliberare și compoziție

Formele de dozare a medicamentului:

• O soluție pentru administrare intravenoasă (i / v) și subcutanată (s / c) introducerea unui lichid de culoare galben deschis sau incolor transparent (flacon (flacon) 1 ml de 5 sau 10 unități dintr-un acheikova contur sau plastic (paleți) ambalaje într-o cutie de carton. 1 sau 2 a ambalajului, 5 sau 10 bucăți din teancul de carton fiolă neambalată 1 ml fiole de cuțit 5 sau 10 bucăți în benzi celulare sau din plastic (paleți) ambalaje într-un pachet de carton cu 1 sau 2 a pachetului; ... 5 sau 10 buc., în cutii de hârtie despachetat. fiolă a 2 ml fiolă de cuțit, 5 buc. în blistere într-un ambalaj de carton 1 dacă 2 ambalaje. fiolei 5 ml fiole de cuțit 5 sau 10 buc. în benzi celulare sau plastic (palete) ambalaje, cutii de hârtie 1 sau 2 a ambalajului. fiolei 5 ml fiolă de cuțit, 5 sau 10 unități. În cutiile de hârtie . Ampule 5 ml, 5 sau 10 unități. în cutiile de hârtie. fiola (flacon) 5 ml de 5 sau 10 buc. în benzi celulare sau ambalaje din plastic (platouri) în cutii de carton de hârtie 1 sau 2 a ambalajului. flaconul (sticla) 5 ml, 1, 5 sau 10 unități. În cutii de carton de hârtie. polimer ampule 5 ml, 5 buc. În cutii de carton de hârtie. Flacon (flacon) 5 ml, 5 buc. într-un recipient de polistiren);
• Unguent pentru aplicare externă (10 sau 25 de tuburi g de aluminiu, într-o unitate de tub de carton 1);
• Gel pentru aplicare externă (15, 20, 30, 50 sau 100 g aluminiu tuburi, într-o unitate de tub de carton 1).

Ingredientul activ - heparina de sodiu:

• 1 ml - 5000 UI;
• 1 g de unguent - 100 UI;
• 1 g de gel - 1000 UI.

• Soluția este: clorură de sodiu - 3,4 mg alcool benzilic - 9 mg Apă pentru injecție până la 1 ml;
• Unguent: benzocaină - 40 mg, benzii nicotinat - 0,8 mg.

indicaţii

• Terapie si Prevenire: tromboflebită, embolie pulmonară (inclusiv în caz de boală venoasă periferică), tromboză venoasă profundă, tromboză arterială coronariană, angină instabilă, infarct miocardic acut, fibrilatie atriala (inclusiv embolism insotita) sindrom coagulare intravasculară diseminată (DIC) și microcirculației microthrombogenesis tulburări renale tromboza venoasă, sindrom gemolitikouremichesky, endocardita bacteriană, glomerulonefrită, nefrită lupică;
• Prevenire: coagularea sângelui în timpul operațiilor care utilizează tehnici de circulație extracorporală, boli de inima mitrala, hemodializă, dializă peritoneală, hemosorbția, diureza forțată, cytapheresis;
• Clătirea catetere venoase;
• Mod de preparare probe de sânge incoagulable pentru scopuri de laborator și transfuzii de sânge.

Contraindicații

Contraindica utilizarea heparinei sub formă de soluție:

• trombocitopenie în istoria sau în prezent, cu sau fără el tromboza indusă de heparină;
• Sarcina și alăptarea;
• Sângerare, în cazul în care riscul potențial depășește beneficiul așteptat al cererii.

Cu grijă prescrie o soluție în condiții patologice asociate cu un risc crescut de sângerare:

• leziuni cerebrale traumatice, accident vascular cerebral hemoragic;
• neoplasme maligne;
• Sistemul cardiovascular: anevrism cerebral, endocardita bacteriană acută și subacută, hipertensiune severă necontrolată, exfolierii aortic;
• Organele sistemului limfatic si sanguin: diateză hemoragică, leucemie, hemofilie, trombocitopenie;
• colită ulcerativă, erozive și leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal (GIT), varice esofagiene, utilizarea prelungită a gastrice și drenaj enteric, hemoroizi;
• Congenitală de antitrombină III sinteza si deficit de terapie de substituție cu antitrombină III (doze mici de medicament trebuie utilizat pentru a reduce riscul de sângerare).

Alte condiții fiziologice și patologii în care folosesc soluția Heparină cu precauție: insuficiență renală cronică; boli hepatice severe cu proteine ​​de afectare și funcția de sinteză; vasculita; proliferative retinopatie diabetică; intervenții chirurgicale recente asupra maduvei spinarii sau a creierului, ochilor; perioada postpartum precoce; realizat recent o epidurala sau puncție lombară; Amenințare de avort; menstruatie.

Sub supravegherea atentă a unui medic se recomandă utilizarea soluției în tratamentul copiilor sub 3 ani și pacienții cu vârsta peste 60 de ani, în special femeile.

Contraindica utilizarea unguente și gel:

• Bolile însoțite de afectarea procesului de coagulare a sângelui, hemoragii, anevrisme cerebrale, ipoteza de hemoragie intracraniană, accident vascular cerebral hemoragic, anevrism aortic disecant, hipertensiune malignă, endocardita bacteriană subacută, sindromul antifosfolipidic;
• Eroziv-ulceroase leziuni gastrointestinale tumori maligne in ficat, ciroză hepatică severă parenchimatoasă cu varice esofagiene, stări de șoc;
• Perioada de recuperare după o intervenție chirurgicală a ficatului și a tractului biliar, creier, ochi, prostată, puncția măduvei spinării;
• naștere recente, menstruație, avort spontan in pericol.

Unguentul și gelul nu poate fi aplicat la ulcer procese necrotice, mucoase sau răni deschise.

Aplicarea unui unguent sau gel în timpul sarcinii și alăptării (lactație) poate sub supraveghere medicală atentă, numai în condiții stricte.

Aplicarea formelor de dozare heparină este contraindicat la pacienții cu hipersensibilitate la medicament.

Doze si mod de administrare

Soluția se administrează intravenos sau subcutanat și bolus în stomac. Nu puteți intra intramuscular de droguri! Dozarea prescris de medic în funcție de indicațiile clinice și luând în considerare vârsta pacientului. Tratamentul începe de obicei cu administrarea intravenoasă a 5000 UI, apoi se trece la injectarea subcutanată sau perfuzie intravenoasă.

dozare suportiv în funcție de metoda de aplicare a soluției:

Pentru administrarea perfuziei medicamentului diluat cu soluție de clorură de sodiu 0,9%. Corectarea fiecărei doze ulterioare se bazează pe anchete periodice ale timpului de tromboplastină parțial activată (APTT) și / sau timpul de coagulare. Atunci când se administrează subcutanat zilnic UI APTT 10000 la 15000 de control regulat nu este necesară.

Durata tratamentului depinde de calea de administrare și indicații. Administrare intravenoasă de droguri timp de 7-10 zile, tratamentul trebuie continuat cu anticoagulante orale. anticoagulante orale recomandate pentru a atribui primul sau de la 5 până la 7 zile de tratament, îndepărtarea soluției administrată în ziua 4-5 a tratamentului combinat.

Utilizarea heparinei în situații clinice specifice, se face printr-un regim special.

Unguentul și gel se aplică, în funcție de indicațiile clinice și vârsta pacientului.

efecte secundare

• Din sistemul de coagulare a sângelui: trombocitopenie tranzitorie și severă, în cazuri rare, fatale, poate provoca dezvoltarea pielii necroză, tromboză arterială, gangrenă, accident vascular cerebral, infarct miocardic; complicații hemoragice sub formă de hemoragie gastro-intestinală sau a tractului urinar, retroperitoneale sângerare în ovare, glandele suprarenale sunt la risc de a dezvolta insuficiență suprarenală acută;
• Din tractul digestiv: greață, vărsături, diaree, scăderea apetitului alimentar, valori crescute ale transaminazelor în sânge;
• Din sistemul musculo-scheletic: în cazul utilizării prelungite - calcificare a țesuturilor moi, osteoporoză și fracturi spontane;
• Reacții alergice: urticarie, mâncărimi, înroșirea pielii, bronhospasm, rinită, febră medicamentoasă, reacții anafilactice, șoc anafilactic;
• Reacții locale: durere, echimoze, sângerare, roșeață sau adâncituri la locul de injectare;
• Altele: inhibarea sintezei de aldosteron, alopecie tranzitorie.

Măsuri de precauție

Tratamentul pe termen lung cu doze mari recomandate într-un spital.

Utilizarea unei soluții ar trebui să ia în considerare parametrii de coagulare a sângelui, în cazul unui declin puternic a numărului de trombocite imediat anula utilizarea medicamentului.

În cazul administrării medicamentului în doze mari sau în absența reacției la Heparina trebuie să controleze nivelul de antitrombina III.

Nu se recomandă administrarea m / altor medicamente pe fondul soluției de medicament.

La pacienții cu hipertensiune arterială, tratamentul trebuie să fie însoțită de un control regulat al tensiunii arteriale.

Precauții trebuie aplicate pacienților în radioterapie, manipulari dentare, tuberculoza activă, în prezența unui contraceptiv intrauterin.

O dozare adecvată, monitorizarea regulată a coagulării sângelui și o evaluare atentă a contraindicațiilor reduce riscul de sângerare.

interacțiuni medicamentoase

soluție Heparina compatibilă numai cu 0,9% soluție de clorură de sodiu.

Sodiu Heparina potențează efectul preparatelor care conțin derivați de benzodiazepină, fenitoină, propranolol, chinidina.

Activitatea de droguri este redus antidepresive triciclice, sulfați protamină, polipeptide.

Efectul anticoagulant al medicamentului îmbunătățește utilizarea simultană a agenților trombolitici (alteplaza, urokinaza, streptokinaza), agenți antiplachetari (acetilsalicilic Acid, dipiridamol, clopidogrel, ticlopidină, prasugrel), anticoagulantele indirecte (warfarină, acenocumarol, fenindiona), medicamente non-antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

riscul de sângerare crește utilizarea concomitentă a heparinei și dextran, glucocorticoizii, citostaticele, hidroxiclorochina, cefamandol, valproic și acid etacrinic, propiltiouracil.

Efectul anticoagulant al medicamentului reduce corticotropinei simultana receptie, acid ascorbic, nitroglicerina, alcaloizi de ergot chinină, nicotină, tetraciclină, glicozide cardiace, antihistaminice sau tiroxină.

Medicamentul poate reduce efectul de corticosteroizi, insulina, hormonul adrenocorticotrop.

Analogi de heparină sunt: ​​Heparină-sodiu Brown, Heparin-Verein, Heparin-Richter, J. Heparina, Heparin-Akrikhin 1000 Heparină-Sandoz, Lioton 1000 Lavenum, Trombless.

Termeni și condiții de depozitare

Nu lăsați la îndemâna copiilor, loc uscat, întuneric, la o temperatură de: soluție de gel și - nu mai mult de 25 ° C; Unguent - 20 ° C.

Perioada de valabilitate: o soluție, unguent - 3 ani; Gel - 2 ani.

Condițiile de furnizare a farmaciilor

Gelul soluție de prescripție și unguent fără prescripție medicală.

Știați că:

Falling de la un măgar, ai mai multe sanse de a rupe gâtul său, decât căzând de pe cal. Doar nu încerca să combată această afirmație.

Temperatura maximă a corpului a fost înregistrată la Uilli Dzhonsa (SUA), care este internat în spital, cu o temperatură de 46,5 ° C

Pentru a spune chiar cuvintele cele mai simple și scurte, vom folosi 72 de mușchi.

Persoana a lua antidepresive, în cele mai multe cazuri, va suferi din nou de la depresie. În cazul în care o persoană să facă față cu depresie pe cont propriu, el are o șansă bună de a uita despre această condiție.

O persoană educată este mai puțin predispus la boli ale creierului. Activitatea intelectuală contribuie la formarea de tesut suplimentar compensatoare suferinde.

Un medicament bine cunoscut „Viagra“ a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Cele mai multe femei sunt capabili de a obține mai multă plăcere de contemplarea corpului ei frumos în oglindă, decât sexul. Deci, femeile, să depună eforturi pentru armonie.

Oamenii care obișnuiau să mănânce în mod regulat micul dejun sunt mult mai puțin susceptibile de a suferi de obezitate.

Prepararea „Terpinkod“ Tusea este unul dintre vanzatori de top, nu din cauza proprietăților sale medicinale.

Boala Foarte rare - Kuru. Suferă de ea doar de către reprezentanții Fur trib din Noua Guinee. Pacientul a murit de râs. Se crede că cauza bolii este un creier uman mananca.

În timpul funcționării creierului nostru vom cheltui cantitatea de energie egală cu puterea becului de 10 wați. Deci, imaginea bec peste cap la momentul ideilor interesante nu sunt atât de departe de adevăr.

sânge uman „se execută“ prin vasele sub o mare presiune și în încălcarea integrității lor este capabil de a trage la o distanță de 10 metri.

oase umane sunt mai puternice decât betonul de patru ori.

Primul Vibratorul a fost inventat în secolul al 19-lea. El a lucrat pentru motorul cu aburi și destinate pentru tratamentul de isterie de sex feminin.

5% dintre pacienti antidepresiv clomipramine cauzeaza orgasm.

Mituri despre curățare dezintoxicare

Condițiile de viață moderne, în metropola, stres constant, dietă săracă să ne determine să apeleze la diferite metode de curățare a corpului tau. Business.