hemangiom a coloanei vertebrale, care este, ceea ce este periculos, tratament

Hemangiom a coloanei vertebrale este una dintre tumora vasculara cea mai frecventa a sistemului osos. Potrivit statisticilor, aceasta afectează fiecare locuitor a zecea a Pământului. Printre cele dominate de femei, iar vârsta medie de debut - 20-30 ani. Se crede că până la 80% din sexului frumos, după 40 de ani pot suferi de această boală.

Hemangiom vertebră poate mult timp asimptomatice, identificate întâmplător, dar primul semn al tumorii este de obicei durerea cu care pacientul este trimis la raze X sau RMN. hemangiom Dezvăluit impune abordarea necesitatea și fezabilitatea tratamentului chirurgical. Predilecția de tumoră malignă nu prezintă, cu toate acestea, riscul de complicații periculoase necesită o abordare serioasă a acesteia.

Imposibil de a supraestima rolul coloanei vertebrale. Acesta este pilonul principal al corpului, organele interne, priza din măduva spinării, care ne permite să simți durerea, temperatura, atingere, și de a efectua mișcări motivante. Funcția tuturor organelor interne ascultă semnalele vin la acestea din măduva spinării. Novobrazovanie în mai vertebră pentru o lungă perioadă de timp nu a mers dincolo de ea și nu afectează măduva spinării, dar distrugerea structurii vertebrale, fragilitatea și instabilitatea plină de polarizare, fracturi și compresia structurilor nervoase sunt foarte importante. De obicei, localizate leziune în piept (th12) sau lombare (l1-l4) a coloanei vertebrale, care afecteaza una sau mai multe vertebre.

Cauze și tipuri de hemangioame

Hemangiom - o tumoare vasculară, care este un amestec de nave legate între ele și modificate de diverse tipuri. De obicei, există leziuni ale corpurilor vertebrale, dar este posibil creșterea tumorii și stratul de cartilaj.

un aranjament tipic de hemangioame la nivelul coloanei vertebrale

Inițial vasele de defect vertebre se formeaza in interiorul tumorii. Sub acțiunea rănirii sau sarcini grele apar hemoragii, tromboze, transmise celule sanguine stimulează osteoclastele la „purifica“ daune de bază și apoi eliberat spațiu este umplut cu noi vase tumorale cu defecte. Acest proces are loc în mod continuu, ceea ce duce la creșterea neoplasmului. Mărimea hemangioame vertebrale rareori depășește 1 cm.

Cauzele hemangioame vertebre pot fi:

• predispoziție genetică;
• sex feminin;
• Accidentări vertebre.

Sa constatat că, în prezența rudelor apropiate care suferă de tumori vasculare ale coloanei vertebrale, crescand riscul de hemangiom de până la cinci ori. Poate că acest lucru se datorează incompetenței ereditare ale pereților vasculari, contribuind la transformarea neoplazică.

Pe rolul de estrogen in formarea tumorilor sugerează apariția mai frecventă a bolii la femeile care au devenit bolnav de mai multe ori mai frecvent decât bărbații. Mai mult decât atât, în timpul sarcinii, în special în al treilea trimestru, există o creștere intensă în tumorii nu numai din cauza modificărilor hormonale, dar, de asemenea, din cauza sarcinii tot mai mare asupra coloanei vertebrale.

Leziuni și sarcină excesivă poate contribui la consolidarea componentei de creștere vasculară și apariția tumorilor. În acest caz, în cazul în care hemangiomul este deja acolo, apoi a repetat efecte mecanice spori creșterea acesteia.

Cel mai frecvent afecteaza nivelul coloanei vertebrale toracice (Th12), apoi - lombare. O tumoare a coloanei cervicale este una dintre cele mai periculoase, deoarece poate exista un risc de tulburări ale fluxului sanguin cerebral. Coloana vertebrală lombară este de obicei afectata arc de cerc l1-L4, care provoaca o varietate de tulburări neurologice.

Exemple de creștere hemangiomul spinării

În funcție de natura versiunea curentă:

1. hemangiom Agresiv;
2. Neagresiv.

Un curs agresiv arată o creștere rapidă a dimensiunii tumorilor, simptome severe sub forma sindromului de compresie, fracturi patologice ale vertebrelor. Agresiv se transformă în fiecare tumoare a zecea identificate.

hemangioame agresive apar relativ favorabile, cresc mai lent și sunt asimptomatice, dar în cazuri rare, tumori mici, chiar și probabil resorbția lor spontană.

În funcție de volumul leziunilor hemangiomul poate fi limitată la corpul vertebral, semicercul spate, toate vertebre, precum și posibila creștere epidurale peste mater PIA.

Structura histologică vă permite să selectați diferite tipuri de tumori:

Capilar - construit din vasele de sange mici si de tip capilar flux de obicei benigne;

Cavernos - au prezentat cavități vasculare umplute cu sânge care curge de la durere intensă și un risc crescut de fracturi patologice;

Mixt.

Structura, mărimea și localizarea hemangioame determina fluxul său, în special simptomele abordări tratamentul și prognosticul.

Manifestari hemangiomul spinării

Simptomele depind de mărimea tumorii și localizarea acesteia în raport cu corpul vertebral. Pentru o lungă perioadă de timp, tumora are loc în secret, fără a provoca probleme. neoplasmul asimptomatică este detectată în mod accidental în studiile datorate traumatismelor sau altor patologii ale coloanei vertebrale.

Cel mai vechi semn al hemangiomul în creștere devine dureroasă, care inițial de intensitate scăzută care apar din când în când. Tumori cu intensitate crescută a crește durere, ea devine de nesuportat. Dimensiunea tumorii periculoase (peste 1 cm) contribuie la progresia nu numai durere, ci și de tulburări neurologice asociate structurii vertebrale depreciate si compresia maduvei spinarii.

Pentru tumorile mici, durerea este ușoară, de multe ori deranjează pacienții noaptea sau după exercițiu, o zonă localizată a vertebrei afectate. Cu implicarea structurilor maduvei spinarii posibil amorțeli, pareze și paralizii, afectarea functiei organelor pelvine.

toracice hemangiom coloanei vertebrale apare:

1. Durere în vertebre afectate;
2. Amorteala în extremități;
3. Pareză și paralizie (rare);
4. aritmii cardiace, funcția de tulburare de lucru sistemului digestiv al organelor pelvine.

Odată cu înfrângerea coloanei cervicale poate afecta fluxul de sange in creier, ducand la dureri de cap obtinerea, a redus capacitatea de mentale, insomnie, amețeli, tulburări de auz și de viziune.

Lombara este a doua cea mai frecventă leziune. Când hemangiom această locație (l1, l2, l3, l4) sunt posibile:

• Soreness în partea inferioară a spatelui, inghinal, șolduri;
• Amorteala în extremități;
• Pareza si paralizia picioarelor;
• Violarea organelor pelviene (în special în leziunile L3-4).

La adulți, în plus față de simptomele neurologice descrise un semn de hemangioame agresive poate fi infertilitate si impotenta.

Hemangiom cu un curs agresiv poate provoca foarte grave complicatii - fracturi prin compresie ale corpului vertebral, compresia măduvei spinării și rădăcinile sale atunci când pareza, paralizia și perturbarea funcției organelor interne pot dobândi stabil și ireversibil. Pentru a evita acest lucru, apariția simptomelor de mai sus ar trebui să consulte un specialist.

Este important de a detecta hemangioamele în timp până când au existat complicații și schimbări ireversibile în măduva spinării. Evaluarea pacienților cu dureri lombare, cu suspiciune de hemangiom, necesită implicarea unui neurolog, neyrohiruga, vertebrologist.

Diagnosticul de hemangioame înseamnă efectuarea:

1. Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale în diferite proiecții - cel mai simplu, mai ieftin și mai accesibilă metodă.
2. CT.
3. RMN - vă permite să setați nu numai gradul de deteriorare a vertebrei, dar, de asemenea, țesuturile moi din jur.

hemangiom spinarii pe imaginea de diagnosticare

Tratamentul hemangiom spinării

Tratamentul hemangiom spinării poate fi dificultăți semnificative din cauza unui fel de localizare. simpla îndepărtare a tumorii poate duce la instabilitate fracturilor vertebrale de compresie și de deteriorare a măduvei spinării sau rădăcinile sale. Alegerea unui tratament rațional rezervă neurochirurgul după evaluarea caracteristicilor pacientului si tumorale.

Pacienții care au scos la iveală un mic hemangiom asimptomatică se poate solicita la un control regulat IRM observație dinamică.

Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală sunt:

• Creșterea rapidă a tumorii;
• Înfrânge peste o treime vertebre;
• In timpul tumorilor agresive;
• Complicațiile (compresie a măduvei spinării, rădăcinile sale, fractura patologice).

hemangioame tratament trebuie să fie în departamentele neurochirurgicale specializate, cu experiența și calificarea medicului sunt de mare importanță. Tratamentul medicamentos este doar simptomatic și are drept scop de a elimina durerea și inflamația.

Pentru tratamentul hemangioame vertebrale au fost propuse diverse tehnici:

1. Clasicului îndepărtarea tumorii și porțiunea rezectia vertebra;
2. neoplasme de alcoolism;
3. Embolizarea vaselor sanguine ale tumorii;
4. Radioterapia;
5. ac vertebroplastie percutană.

Îndepărtarea tumorii la accesul deschis și rezecția porțiunii vertebrei utilizată, deoarece anii '30 ai secolului trecut, dar această operație este foarte periculoase complicații grave: sângerare formarea vaselor, perturbarea alimentării măduvei spinării, fracturi vertebrale. Având în vedere riscul unor astfel de efecte de interferență este utilizat rar și pentru indicații serioase, cum ar fi compresia măduvei spinării sau rădăcinile sale. Se extrage complet tumora cu interventii chirurgicale deschise nu este posibil punct de vedere tehnic, chirurgul poate elimina doar o parte dispus epidural.

Dacă nu există nici o scăpare, și necesită o intervenție, se acordă prioritate procedurilor de decompresie au ca scop eliminarea tumorii de compresie a structurilor maduvei spinarii. Tratamentul chirurgical se face adesea copiilor atunci când se introduce substanta de cimentare poate provoca ofilirea si deformare vertebrala a coloanei vertebrale in viitor.

Neoplasmele alcoolism implică administrarea la soluția de alcool vasele tumorale de etil, în care neoplasmul este redusă din cauza sclerozei vasculare. Rezultate obținute pe termen scurt ale abuzului de alcool pot fi satisfăcătoare, deoarece umflarea este redusă, dar reversul monedei va fi epuizarea vertebră osoase, destabilizare și, ca o consecință, fractură patologică în câteva luni după procedura. Această împrejurare nu permite alcoolism utilizat pe scară largă în hemangiom spinării, deși tumori ale altor efect de localizare poate fi bun.

Embolizarea vaselor sanguine ale tumorii cuprinde administrarea unei soluții speciale, rezultând o embolie vasculare, neoplasme și perturbarea aprovizionării sale. Substanța activă poate fi administrată direct în tumoare (embolizarea selectiv) și navelor din apropiere. Un dezavantaj al acestui tratament poate fi considerată o recidivă datorită siguranței vaselor mici de hrănire hemangiom și structura vertebrale încălcare. În unele cazuri, embolizarea este punct de vedere tehnic foarte dificil și chiar imposibil, și complicație poate deveni tulburări circulatorii acute în măduva spinării.

Radioterapia se referă la metodele clasice de hemangiom a coloanei vertebrale, este mai sigur decât o intervenție chirurgicală deschisă pentru a elimina tumorii. Acest tratament poate fi aplicat la mulți pacienți, deoarece iradiere este destul de eficient, dar complicații în formă de mielopatie, radiculite, leziuni ale nervilor, reacții cutanate, nu lăsa să fie utilizate pe scară largă. În plus, necesitatea de a elimina tumora doza semnificativa radiatie. Radioterapia este contraindicat la copii și femeile gravide. O altă problemă de nerezolvat în radioterapie devine manipulare vertebră după reducerea tumorii, ceea ce contribuie la fracturi patologice după tratament. În prezent, radioterapia poate fi administrat la pacienții vârstnici cu risc ridicat operativ.

Descoperire reală în tratamentul hemangioame vertebrale a fost utilizarea vertebroplastie percutană, propusă de medici francezi. Metoda constă în introducerea în vertebră substanța specială cimentare într-un amestec cu sulfat de bariu (material radioopac) și titan. Aceasta realizează mai multe obiective: scăderi de umflare și încetează să crească, corpul vertebral este stabilizat si ciment osos compactat, riscul de fractură este minimă. Puncție vertebroplastie este considerat metoda de alegere atunci când hemangioame vertebrale, în special în cazurile desigur agresiv al tumorii. Este posibil ca metoda principală de tratament sau ca parte a terapiei combinate.

percutanata vertebroplastie - o modernă „cimentare“ hemangiom

Pentru operația pacientul este plasat pe burta lui, a făcut anestezie locală, în timp ce pacientul este conștient. Vertebrei afectate de tumori cu ajutorul unui conductor special este introdus agentul de cimentare. Un bun efect se realizează datorită cimentului de înaltă densitate, care elimină fragilitatea și destabilizarea fracturii de vertebre.

Dacă este necesar, fixarea suplimentară a vertebrelor cu ajutorul șuruburilor și decompresia măduvei spinării poate fi făcută. Majoritatea pacienților după treceri percutante durere vertebroplastie, eliminate tulburări neurologice și restabilește viață normală și capacitatea de a lucra. Cursul postoperatorie este de obicei bun timp de 2-3 săptămâni, pacientul este externat din spital.

Este demn de amintit faptul că există contraindicații pentru anumite tipuri de tratament pentru pacienții diagnosticați cu un hemangiom. Deci, nu puteți utiliza vitamine și medicamente care stimulează sistemul imunitar, deoarece acestea pot declanșa creșterea frecvenței neoplasmelor. Este necesar să se excludă exercitarea la sala de sport și la domiciliu, ridicarea de greutati. Contraindicat solar și de bronzare la soare, incalzind tot felul de proceduri (bai, sauna).

Fanii de fizioterapie este mai bine să renunțe la tot felul de terapie magnetica. Când hemangiom nu se poate efectua masaj ca un efect mecanic asupra coloanei vertebrale poate provoca nu numai creșterea tumorii datorită creșterii fluxului de sânge, dar, de asemenea, provoca o complicație periculoasă ca o fractură de compresie care necesită tratament imediat.

Preveni creșterea hemangiom spinării este aproape imposibil, mai ales la indivizii predispusi, dar este recomandabil să nu se expune vertebrele efortului fizic excesiv și pentru a evita leziunile. În cazul în care a fost detectat tumora, nu progresează și nu prezintă nici un simptom, este suficient pentru a monitoriza și RMN-ul cel puțin o dată pe an. La pacientul hemangiom simptomatic și agresiv va cere un tratament. Prognosticul hemangiom coloanei vertebrale, in cele mai multe cazuri favorabile.