Genurile cu un pelvis îngust
- Soiurile pelvis îngust
- De ce există un bazin îngust?
- pelvis Diagnostic redus
- Simptomele de un pelvis îngust
- Recomandări pentru prevenirea pelvis îngust punct de vedere clinic
- Genurile cu un pelvis îngust
Soiurile pelvis îngust
În timpul fătului la naștere naturală este necesară pentru a depăși canalul de nastere, din care o parte trece prin inelul de oase pelviene, în esență, extensibile. În cazul în care dimensiunile oasele bazinului sunt prea mici pentru capul copilului, acestea sunt înguste. Ceea ce este considerat un pelvis îngust pentru naștere, și care corespunde normelor pot determina obstetrician după câteva măsurători și studii.
Medicii distinge anatomic si clinic pelvisul înguste. În primul caz, parametrii pelvisului sub norma de 15-20 mm. oasele îngustate pot fi însoțite de deformarea lor. 8% dintre sex mai echitabile au abateri. Acestora li se permite să dea naștere la doar un mod natural cu parametrii de fructe mici.
Mulți se întreabă dacă este posibil să aibă un pelvis foarte înguste, atunci când? Conform clasificării pelvis ingust anatomic, există patru grade de îngustimea. III și IV sunt foarte rare și se termină prin cezariană. La gradul I redus permis în principal pacientului la genuri independente. La al doilea grad gravidă se pregătească pentru livrarea rapidă planificat. Cu toate acestea, în cazul în care copilul are o dimensiune mică și forței de muncă a început timp de două până la trei săptămâni înainte de termen, femeia poate încerca să dea naștere în sine. Este demn de remarcat faptul că în cazul în care copilul este mic, poate provoca muncă spontană, cu un pelvis îngust de gradul I.
Conform unei alte clasificare a următoarelor tipuri de cutii:
în obstetrică și ginecologie Experții identifica termenul de „pelvis utilitatea funcțională.“ Acest lucru este atunci când pacienții cu oasele pelviene îngustat sunt naștere naturale în condiții de siguranță și fără complicații, deoarece nu există nici un dezechilibru între inelul de os si copilul circumferinta capului. Acest lucru se întâmplă atunci când un copil are un parametru mic.
pelvis clinic înguste în timpul nașterii - o neconcordanță între diametrul inelelor osoase și dimensiunea capului copilului. Acest termen poate fi aplicat la femeile gravide, chiar dacă nu a fost observat pelvis ingust anatomic, dar a relevat un fruct mare - cap mare, nu poate depasi canalul de nastere ingust. Risc ridicat de detectare a unui astfel de diagnostic la femei:
• cu sarcina mare de fructe;
• la bermennosti perenoshennoy atunci când structurile osoase copilul nu se comprima în timpul trecerii canalului de nastere;
• proprietarii pelvis ingust anatomic (până la 30% din cazuri);
• cu creșterea sub 1,55 sau peste 1,75 m m;
• Cu suplețea severă, scolioză, tulburări ale sistemului musculo-scheletice.
șolduri late și, în unele cazuri, cauza diagnosticul. Datorită lățimii structurilor osoase pot fi reduse parametrii pelvine, iar în cazul în care fătul este mare, este probabil femeia va defini un pelvis îngust.
De ce există un bazin îngust?
În cazul în care dimensiunile pelviene sunt conforme cu norma, atunci probabilitatea de diagnostic este de 0,3%. Cum de a determina dacă un bazin îngust pentru nașterea copilului stie clinica prenatala numai de specialitate. În mod independent, măsoară parametrii necesari ai pelvisului imposibile.
Factorii care au determinat diagnosticul pot include următoarele:
• alimentația nesănătoasă în copilărie;
• tulburări metabolice în copilarie;
• bolile care afectează sistemul locomotor și structurii osoase umane, cum ar fi poliomielita, rahitism, tuberculoza, etc.;
• leziuni și contuzii structuri osoase în zona pelviană;
• diverse deformări ale coccisului sau a coloanei vertebrale (scolioze, cifoze și colab.);
• insuficienta hormonale din timpul pubertății, cauzand semne de accelerare.
pelvis Diagnostic redus
În cazul în pelvis redus, în partea de jos a uterului este situat destul de mare din cauza a ceea ce regina ia o poziție aproape orizontală. In timpul primei sarcinii, femeile au un elastic muschii abdominali, astfel încât stomacul devine ascuțit. devine o „a scăzut“, la pacientii la nastere repetate au muschii abdominali slab, astfel încât uterul este mai mult decât agățat pe și de stomac.
În efectuarea obstetrician sarcinii face teste de diagnostic care îl ajută să identifice un pelvis îngust. Diagnosticul se realizează folosind următoarele proceduri:
• Măsurarea parametrilor tazomera pelvisul mari. Pe baza acestor parametri, medicul trage concluzii cu privire la dimensiunea unui mic inel pelviană;
• examen vaginal, în care peretele pelvin interior investigat și a dezvăluit deformarea ei.
În cazul în care medicul este suspectat circumferința disproporție a capului de copil și parametrii inelului pelvin, el recomandă ca gravide cu câteva săptămâni înainte de data aproximativă a livrării pelvimetry merge pe echipamente cu raze X sau tomografie computerizată (este mai sigur decât razele X).
Simptomele de un pelvis îngust
De unde știi că un pelvis îngust pentru naștere? Pentru a afla dacă capul copilului prin pelvisul femeii are loc înainte de naștere nu poate începe. Există cazuri că favorabile previziunile în timpul nașterii naturale în gravidă dezvăluie un pelvis îngust, care este însoțită de următoarele simptome:
• Scoateți capul nou-născutului;
• Capul nu face parte din canalul de nastere;
• femeie urinat printr-un cateter și care nu se poate face eu;
• Sânge în urină este prezentă.
În cazul în care colul uterin este complet deschis, dar capul copilului nu se mișcă în jos canalul de nastere, medicii sunt în așteptare pentru aproximativ trei ore, în timp ce controlează starea generală a mamei și a copilului. Dacă în acest timp copilul a început să se miște, femeia lui Cezar.
Atunci când analgezia de muncă, folosind anestezie epidurală, acesta este introdus in cateter. anestezie intravenoasa fi încheiată până la sfârșitul luptelor și femeia simte durerea. Prin urmare, în cazul în care pacientul are un pelvis îngust, ea la naștere este mai bine să se utilizeze o epidurala, deoarece ca nevoia de aceasta se poate face și o intervenție chirurgicală.
Recomandări pentru prevenirea pelvis îngust punct de vedere clinic
Pentru a reduce riscul de pelvis îngust punct de vedere clinic trebuie să faceți următoarele:
• vizite regulate la ginecolog curant, care în cursul sarcinii vor fi evaluate în raport cu mărimea pelvisului și greutatea copilului;
• Termenul de 38-39 săptămâni sunt supuse cu ultrasunete Doppler pentru a evalua circumferința capului copilului;
• după cum este necesar, la 38 de săptămâni pentru a merge rentgenpelvimetriyu. recomandat în mod special este de a face un studiu de femei cu traumatisme pelvine sau pelvis anatomic îngustate 1-2 grade;
• în cazul în care sarcina este mare de fructe, este necesar să se consulte un endocrinolog și du-te prin studii suplimentare pentru a exclude diabetul gestațional;
• avans tren mușchii vaginali cu exerciții Kegel, face mai ușor pentru a forței de muncă, cu un pelvis îngust.
Datorită aderenței datelor, chiar dacă pelvis îngust punct de vedere clinic nu apare, nașterea copilului va fi ușor. Aceste recomandări vor ajuta, de asemenea, pe cei care sunt interesați de modul de a evita pauzele de la nastere cu un pelvis îngust.
Genurile cu un pelvis îngust
Pe măsură ce generațiile trec cu șolduri înguste? La femeile cu această patologie poate cezariană secțiune și naștere naturală, cu un pelvis îngust. Aceasta din urmă poate trece fără complicații, să fie complexe și necesită îngrijire medicală suplimentară sau să fie complicații severe, care sunt periculoase pentru atât femeia și copilul.
munca biomecanism în pelvis obscheravnomernosuzhennom nu diferă de la biomecanism în structurile osoase normale. Pentru munca biomecanism în pelvis poperechnosuzhennom este de obicei considerat un copil direct la intrarea capului la inelul osos al bazinului.
Practic, atunci când copilul are o dimensiune medie a capului și are o bună configurație a muncii biomecanism cu un pelvis îngust fără complicații. Dar, în conformitate cu protocoalele de conducție soiuri diferite complicații pot apărea atunci când un pelvis îngust.
Una dintre cele mai frecvente complicatii este ruptura prematura a membranelor. Ca capul copilului nu este in pelvis, si este situat la intrarea în ea, apa este împărțită în față și spate. În cazul în care evacuarea apei poate cădea din cordonul ombilical, sau chiar braț sau picior copil. membrele Fallen ascuns din spate, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil. In astfel de cazuri, volumul bazinului scade, ceea ce reprezintă un obstacol suplimentar pentru a ieși fat. Precipitate bucle din cordonul ombilical poate provoca moartea copilului de foame de oxigen. În cazul în care cordonul ombilical cade, femeia a făcut o operație cezariană de urgență.
Ca capul copilului este mare, iar uterul este foarte mobil, că fructele poate lua o poziție greșită (oblic, pelvină, cross-prezentare). De asemenea, copilul poate să nu fie capabil de a introduce capul în inelul osos (lateral). În astfel de cazuri, livrarea se încheie cu o intervenție chirurgicală.
ostenelile primare slabe este o altă problemă comună. Ea apare din cauza retragerii premature de lichid amniotic. În cursul unei astfel de muncă slab și prelungit o femeie din prea multă muncă de muncă. În cazul în care prima livrare cu un pelvis îngust, munca slab din cauza duratei copilului de a depăși închiderea inelului pelviene. La a doua și următoarele nașteri - slăbiciunea mușchiului uterin, modificările de la naștere anterior sau avort.
Din cauza perioadei lungi în care copilul nu este lichid amniotic, care evoluează microflora patogenă în vagin și uter. Acest lucru conduce la dezvoltarea de boli infecțioase ale mamei și a fătului.
În unele situații, există o anoxie fetală intrauterină. În timpul travaliului și încercările capul copilului scade în volum datorită fontanelei, provoacă activarea autorităților de reglementare nervoase inima si incetinirea ritmului acesteia. Datorită faptului că ritmul cardiac este mai lent decât are loc rata de hipoxie fetale uterin. foame de oxigen poate provoca probleme cu circulația sângelui în uter și placenta, iar acest lucru duce la anomalii ale activității de muncă. În astfel de cazuri, medicii au recurs la cezariană, ca inducerea travaliului, cu un pelvis ingust are o actiune pe termen scurt.
Datorită lungă ședere capul copilului în planul pelviană stors țesuturile moi ale vaginului, rect, vezica urinara si colul uterin. Ei circulația sângelui, datorită căruia este umflarea organelor genitale externe și interne.
În afară de cele de mai sus, trecerea complicată a capului în planul pelviene contribuie la morbiditatea și intensitatea contracțiilor. Uneori, acest lucru duce la o puternică întindere a părții inferioare a uterului și provoacă o amenințare la ruptura acesteia.
În cazul în care capul copilului este deviat în direcția de mai mult decât de obicei, țesuturile perineale se întind mult. În astfel de cazuri, o perineotomy (incizie de perineu, pentru a facilita ieșirea copilul), în cazul în care acest lucru nu se face, nu se poate produce tesuturi un decalaj mai profunde.
Durata de muncă, oboseala, femei și perioada lungă uscată care provoacă sângerări postpartum și contractilității uterine ușoară. Dacă vă confruntați cu această complicație necesită introducerea manuală în uter.
De asemenea, pot apărea complicații, care afectează în mod negativ fătul:
• probleme cu circulația sângelui în creier;
• craniu și leziuni ale coloanei vertebrale.
În orice caz, copilul cu astfel de patologii necesită acțiuni de reabilitare imediate și neurolog de consultanță.
Cu atât de multe consecințe potențiale nu sunt în valoare de risc și în diagnosticul unui pelvis îngust de planificare o naștere acasă.
Managementul forței de muncă, cu un pelvis îngust trebuie efectuată de către un specialist cu experiență în domeniul ginecologiei. În practică, o astfel de medic ar trebui să fie mai multe tipuri de materiale cu un pelvis îngust. Deoarece este necesar, în prealabil, pentru a discuta scenarii posibile pentru fluxul de forță de muncă în pelvis înguste, și toate întrebările. Acest lucru va ajuta la o femeie gravidă să fie încrezător și relaxat cu privire la nevoia de livrare operativă în situații extrem de dificile. O femeie ar trebui să ne amintim că un pelvis îngust în timpul sarcinii nu este întotdeauna un obstacol în calea muncii, lucrul cel mai important - nu dăunează copilului și să dea naștere la el sănătos!