Calea de administrare parenterală a medicamentelor

Calea parenterală de administrare a medicamentului (injecție) - administrarea de medicamente pentru a ocoli tractul digestiv (vezi schema de mai jos.). Injecțiile sunt utilizate pe scară largă în practica medicală.






Avantajele căi parenterale de administrare:
- viteza de acțiune;
- precizia de dozare;
- exclus funcția de barieră a ficatului;
- a eliminat influența enzimelor digestive asupra medicamentelor;
- Este indispensabil pentru furnizarea de asistență de urgență.
Aspectul etic și Deontologic al subiectului. pacientii se simt adesea un sentiment de teama de preparate injectabile viitoare.
Prietenos conversație, liniștită, cu pacientul, se pregăti pentru injecție, o poziție confortabilă a pacientului, performanța precisă injectării va preveni și de a reduce durerea, anxietatea. Atunci când se efectuează o injecție intramusculară pacientul trebuie să se afle, deoarece pacientul mușchii în picioare fesier sunt întinse în mod semnificativ, ceea ce poate duce la deteriorarea acului.
Măsuri de precauție.
1. La deschiderea flaconului poate rănit de sticlă spartă, de aceea este necesar să se utilizeze o minge de bumbac. Dacă, totuși, rana sa întâmplat, este necesar pentru a elimina fragmentele de sticlă din rană, se spală rana cu peroxid de hidrogen, pentru a trata rana marginilor cu soluție antiseptică, pentru a impune bandaj aseptice.
2. Când passability acul verifica-l sub presiunea pistonului se poate desprinde cu un sub-con și din jurul rănii. Pentru a evita acest lucru, trebuie să țineți acul pentru o canulă.

schemă
căi parenterale de administrare de droguri

Seringi și ace

Pentru injectare cu seringa și acul. În prezent, din cauza răspândirii SIDA, dependenta de droguri, hepatita si alte boli cu transmitere periculoase infecții transmisibile (sânge) din întreaga lume au trecut la utilizarea de seringi de unică folosință. România - nu este o excepție. seringi de plastic sunt disponibile sau deja ace sau ace cu corzi, care sunt într-un recipient de plastic separat. seringi de unică folosință și ace sunt sterilizate la fabrica doar o singură dată, și le puteți utiliza.
Toți copii și boli infecțioase spitale, maternități, spitale regionale oraș și majore sau seringi de sticlă combinate reutilizabile aproape niciodată folosit. Cu toate acestea, nu toate spitalele, în special în zonele rurale, departe de marile orașe și mijloacele de comunicare, este posibil de a oferi pacientilor cu seringi de unică folosință. In astfel de cazuri, seringi de sticlă și ace trebuie sterilizate înainte de utilizare prin fierbere într-un sterilizator electric sau autoclavă (sterilizarea cu abur sub presiune).
Pentru a face acest lucru:
- îndepărtați pistoanele seringă din sticlă metalică;
- Așezați seringile sterilizator, pistoane, și forceps ac;
- Se toarnă sterilizator cantitatea suficientă de apă distilată (dacă nu, apa fiartă poate fi utilizată);
- seringi fierbe cel puțin 20 de minute din momentul în apa de fierbere;
- grijă să nu se ardă și rupe seringi, se scurge apa din sterilizator, nu acoperă complet de deschidere; .
- Așteptați până când se răcească seringi.

Alegerea unei seringi

seringi de capacitate pentru preparate injectabile - 1,0, 2,0, 5,0, 10,0, 20,0 ml.
Utilizați seringi de unică folosință. Seringa de tip „Record“ combinat cu un piston metalic, „Luer“ - întregul pahar. Seringi, tuburi, de unică folosință, de asemenea, sunt umplute cu droguri. Seringa capacitate Janet de 100 ml și 200 utilizat pentru spălarea cavităților.
Este important să se selecteze adecvat fiecare seringă pentru injecție și un ac (tab.).

Tabel. Seringă Selecția cu căile parenterale de administrare a medicamentelor

Verificarea etanșeității. Seringa trebuie sigilate, adică. E. Nu trec între cilindru și piston, fără aer sau lichid. Verificarea etanșeității, se acoperă cu degetul un sub-con și trageți pistonul în sine. Dacă se întoarce rapid la poziția sa inițială, apoi seringa este sigilat.

Calculul împărțirea prețului.

Pentru a apela în mod corect într-o doză seringă de droguri, este necesar să se cunoască „prețul diviziunii“ seringă t. ​​E. Valoarea soluției între cea mai apropiată două divizii seringă. Localizați cilindrul cel mai apropiat de o figură de sub-con indicând numărul de mililitri, iar apoi a contoriza numărul de diviziuni pe cilindru între acest număr și un sub-con, împărțiți această cifră de numărul de puncte - veți găsi prețul unei diviziuni seringă.
Există speciale seringi, care, atunci când capacitate mică sunt ingustate și cilindru alungit, prin care acesta poate fi aplicat la o distanță mare una de cealaltă diviziune corespunzătoare 0,01 și 0,02 ml. Acest lucru permite o dozare mai precisă atunci când este administrat puternic mijloc, serurile, vaccinuri. Pentru administrarea insulinei, folosind o capacitate specială o seringă de insulină de 1,0-2,0 ml. Într-o astfel de seringă butoi indicat mililitri (ml) și unitatea (U), deoarece insulina este distribuit in ED.

Pregătirea pentru injectare

Injectarea se face în sala de tratament, și grav bolnav - în pat.
Camera de tratament este masa de steril, acoperit cu draperii sterile, care sunt așezate între straturi de seringi și ace sterile, tăvi. Prin marginile libere ale foilor sunt atașate speciale clipuri-Hoe. Deschideți tabelul steril numai pentru ei.
Pe asistentele desktop sunt iod, alcool, pile de unghii pentru deschiderea fiole Bix cu un material steril, pensete sterile. Seringa a fost colectat pe o masă sterilă cu ajutorul unei pensete sterile.
Pentru injectare necesare două ace: un câștig medicament face o altă injecție. Cele două ace oferă conformitatea sterilitate. Gâtul flaconului înainte de deschidere este de asemenea tratată cu un alcool. Soluțiile uleioase sunt încălzite la o temperatură de 38 „C, scăderea sticluță în apă caldă.






Pentru a efectua injectarea pachet grav bolnav kraft (seringă sterilă) și umectat cu granule sterile alcool sunt plasate într-o tavă de steril, acoperit cu o pânză sterilă.
Tratament de mână:
- se deschide robinetul și se reglează temperatura și jetul de apă;
- Se spală cu săpun și antebraț;
- Se spală cu spații interdigitale săpun și mâinile în mod constant stânga și dreapta și;
- clătiți bine cu unghia falant;
- închide dreptul la robinet sau cotul stâng;
- Se usucă mâna stânga și dreapta (dacă este posibil, de a folosi servetele);
- Tratați-vă pe mâini cu două bile de bumbac imbibate cu alcool: o minge curata in mod constant suprafața palmară, spațiile interdigitale și dorsale a mâinii. O altă minge trata, de asemenea, de altă parte.
seringă de pachete kraft:
- Revers sac kraft și scoateți seringa;
- introduceți pistonul ținând mânerul în cilindrul seringii;
- Luați medicamentul de apelare a acului pentru canulei și a pus-o pe un sub-con, fără a atinge brațele pe vârful acului;
- repara canula de ac, lepuit-l la un sub-con;
- purjarea aerului din seringă;
- așezați seringa asamblat pregătit de (steril) suprafața pachetului intern kraft.
Seringa de unică folosință produse în stare asamblată. Pentru a pregăti seringa pentru injecție trebuie să fie deschis pachetul cu partea unde pistonul detectabil (dacă pachetul opac).
Asamblare seringă din sticlă reutilizabile:
- Deschideți tabelul de steril pentru sapa, care sunt atașate la capetele libere ale foilor care acoperă tabel:
- Se înlătură soluția de clorhexidină penseta sterile și ridica mâna dreaptă cu o secțiune de tavă sterilă o reniforme, pune-l jos pe mâna stângă;
- forceps steril pentru a plasa pistonul tavă și ace cilindru 2;
- cu tava de seringă pus pe desktop, pensete pus în soluție de clorhexidină;
- închide steril sapa foaie de masă pentru rufe;
- forceps steril în mâna dreaptă și să ia butelia la „intercepta“ mâna stângă;
- aceeași pensetele apuca pistonul și introduceți-l în cilindru, atașați un capac detașabil;
- Ia un forceps steril și acul canulei să glisați la un sub-set de soluție con;
- atașați acul pe un sub-con;
- pensetă pus într-un recipient cu o soluție de clorhexidină și o seringă cu un ac pus în tavă.
Seringă pregătit pentru recrutarea de droguri.
Medicamentele destinate injectării, furnizate în flacoane, închise cu capace de cauciuc, sau în fiole din sticlă (Fig.).

Fig. Recipientele cu formele de dozare lichide (fiole și flacoane) pentru administrarea parenterală a medicamentelor

Etichetele indică întotdeauna numele medicamentului și cantitatea acestuia. Citiți cu atenție tot ceea ce este scris pe etichetă, folosind o lupă, dacă este necesar. În cazul în care numele medicamentului este absent sau nu poate fi citit, apoi flaconul sau fiola trebuie aruncată. În jurul gâtului fiolei poate fi aplicată o bandă de culoare pe care se poate rupe nici un fragment de pe partea superioară a fiolei. dop din cauciuc este rulat sticle capac de metal în mijlocul căruia există o filă de rupere. Această filă de rupere să fie imediat înainte de utilizare a medicamentului.
În cazul în care sticla este câteva doze de droguri, dopul de cauciuc ar trebui să fie șters cu un tampon cu alcool.

Un set de fiole de soluție

- Înainte de a deschide flaconul sau flacoanele de medicament citi numele, doza, data de expirare. Flaconul cu soluție ulei de preîncălzire pe o baie de apă la temperatura de 38 * C;
- înainte. rupere flaconul, apăsați ușor degetul pe gât, astfel încât toată soluția a fost în cea mai mare parte;
- nadpilite fiolă fișier gât de unghii și procedeu pentru ei umezit cu alcool tampon de vată, îngust (de sus) capăt al fiolei rupe;
- Luați flaconul mâna stângă, ținându-l între index și degetul mijlociu și în dreapta - seringă și un ac ușor introducerea, formați cantitatea necesară de substanță medicamentoasă (și fig.);

Fig. Calea de administrare parenterală de medicamente, preparate injectabile.

și - fiolă deschisă; umplerea seringii cu conținutul lichid al fiolei; Ștergerea folosit aerul din seringă până când acul primei picături.

- scoate acul, care este recrutată soluție și atașați acul pentru injectare;
- atașați un ac, seringă ridicați în sus și ținând seringa în poziție verticală la nivelul ochilor, și puțin sângera (prima picătură) de droguri: Deci, verificați patenta acului (figura b.).
Seringa pregătit pentru injectare.

Stud solid în flacon

Unele medicamente injectabile, inclusiv antibiotice, produse sub forma unei pulberi cristaline în flacoane.
Înainte de utilizare, a fost dizolvat în soluție izotonică sterilă de clorură de sodiu (soluție de clorură de sodiu 0,9%), apă pentru preparate injectabile, 0,5%, soluție novocaină 0,25%. La 1 ml conținea 100000 UI de substanță activă trebuie să fie pentru un flacon care conține substanțe UI iau 500000 5 ml de solvent.
Acțiune:
- citește inscripția de pe sticla (nume, dozare, data de expirare);
- scoate capacul din aluminiu forcepsul nesterile;
- tratează balonul cu un dop de cauciuc cu alcool;
- tip cantitate de solvent în seringă necesară;
- puncție dop de ac și tipul de solvent (figura de mai jos, a.);
- Scoateți flaconul împreună cu un sub-ac cu un con și agitarea flaconului, pentru a realiza dizolvarea pulberii.

flacon de medicament de reproducție cu calea de administrare parenterală

Set flaconului de soluție
- Puneți flaconul cu un ac, care este o substanță dizolvată într-un sub-con al seringii;
- ridicați flaconul cu capul în jos și introduceți conținutul flaconului (sau o parte a acesteia) în seringă (figura b).
- Scoateți flaconul cu acul seringii cu un sub-con;
- Purtați și fixați conul seringii al acului de injecție;
- verificați permeabilitatii acului prin trecerea soluției printr-un pic ac;
- purjarea aerului din seringă și prima picătură de soluție la vârful acului.
Seringa pregătit pentru a da o injecție.

Calcularea dozei de insulină

Insulina - Procedura responsabilă. Supradozajul medicamentos poate duce la comă hipoglicemică severă, din cauza o scădere bruscă a nivelului de zahăr din sânge.
Administrarea întârziată de insulină sau doze inadecvate pot agrava simptomele de deficit de insulina - hiperglicemie. Prin urmare, numărul de doze de insulină ar trebui să fie foarte atent. În prezent, administrarea de insulină folosind seringi speciale pe scară largă.
caracteristică seringi de insulină este faptul că întreaga lungime a unei diviziuni 40, și fiecare diviziune corespunde o unitate de insulină. În cilindrul de seringă de insulină sunt mililitri (ml) și acțiunea unității (U), care este dozat cu insulină. Pentru a colecta în mod corespunzător insulină neinsulinovy ​​1,0-2,0 ml seringă, seringa este necesară pentru calcularea ratei de fisiune. Este necesar să se contoriza numărul de diviziuni în seringa de 1 ml. insulină domestică produsă în flacoane de 5,0 ml. În 1 ml - 40 unități. 40 UI de insulină se împarte la numărul de diviziuni în seringă de 1 ml 40:10 = 4 UI - .. Valoarea o divizie, adică 0,1 ml = 4 unități.
Se împarte doza dorită de insulină la prețul de o diviziune și să determinați cât de multe gradații pe seringa trebuie sa fie umplut cu medicament.
De exemplu: ED 72: 4 = 18 U fisiuni.
Insulina se administrează subcutanat cu 30 minute înainte de masă. Păstra medicamentul în frigider. Timp de 30-40 minute înainte de administrare este scos din frigider. 30 min după injectare pacientul trebuie să mănânce.
In prezent, administrarea de insulina folosind „stilou“, care conține un rezervor special ( „cartuș“ sau „Penfill“) cu insulină, din care prin apăsarea unui buton sau oprirea insulinei intră în țesutul subcutanat. Pen-ul pentru a înțepa trebuie să instalați doza necesară. De ce acul injectat sub piele și apăsând butonul intra în întreaga doză de insulină. Rezervoarele de insulină / cartușe conținând insulină într-o formă concentrată (1 ml conținând 100 UI de insulină). Pen pentru insulină nu numai cu acțiune rapidă, dar și pentru insulina cu actiune prelungita pentru un amestec (combinație) de insulină. Asigurați-vă că citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare a pen-ului, ca și diferite tipuri de stilouri sunt aranjate și acționează în mod diferit.