abces pulmonar - dezvoltare, tipuri, complicații

Lung abces - o afectiune insotita de necroza a tesutului pulmonar si formarea cariilor care conțin resturi necrotice sau lichid. abces pulmonar este cauzată de o infecție bacteriană și pot fi asociate cu pneumonie sau pneumonie apar fara simptome, ca o boală independentă.

Este posibil formarea de abcese mici multiple (mai puțin de 2 cm în volum). O stare similară este uneori numită pneumonie necrotizanta sau gangrena pulmonară. În unele cazuri, procesele necrotice afectează mediastin, atunci avem un abces al mediastinului, si pulmonare.

Dezvoltarea de abces pulmonar, complicații. Tipuri de abcese pulmonare

Și abces pulmonar și pneumonie necrozantă sunt manifestări similare ale aceluiași proces bolii. Întârzierile în recunoașterea și tratamentul abces pulmonar asociat cu un rezultat clinic advers, care nu a exclus moartea pacientului de complicații. Medicina moderna poate diagnostica cu succes și de a trata cazurile de abces pulmonar fără consecințe negative pentru sănătatea pacientului.

Despre un secol în urmă, o treime din pacienții cu procese necrotice în plămâni era pe moarte. medic britanic David Smith a sugerat că mecanismul infecției pulmonare își are originea în cavitatea orală. El a mai spus că bacteriile găsite pe pereții plămânilor în timpul autopsiei, bacteriile identice luate din buzunarul gingivală.

Figura 1. Lung abces

Principalii agenți cauzatori ai abces pulmonar sunt acele bacterii:

• nucleatum Fusobacterium;
• toate tipurile de Peptostreptococcus;
• melaninogenicus Prevotella;
• streptokkoki;
• stafilococi;
• Aspergillus.

deosebit de periculoasă printre posibilele complicații sunt următoarele:

• abcese recurente ale sistemului respirator;
• empiem cronică;
• bronșiectazie;
• inflamația purulentă a plămânilor;
• abces mediastinal.

Medicina moderna foloseste antibiotice penicilina și tetraciclină. Datorita metodelor moderne de tratament de supravietuire a pacientilor cu abces pulmonar în ultimul deceniu a crescut în mod semnificativ.

abcesele pulmonare pot fi clasificate în funcție de durata și etiologia. abcesele acute dureaza, de obicei, cel puțin 4-6 săptămâni, în timp ce cronică - 6 săptămâni sau mai mult, în funcție de succesul tratamentului și răspunsul organismului la medicamente.

abcese pulmonare prin origine sunt împărțite în:

Abcesele primare sunt contagioase si sunt cauzate de pneumonie virală sau infecții pulmonare bacteriene. Abcesele secundare datorate bolii de bază, cum ar fi obstructia bronhiolelor, bronșiectazie, diverse tipuri de deficiențe ale sistemului imunitar.

Cauzele abces pulmonar, diagnostic

Cel mai adesea, abces pulmonar apare ca o complicație a pneumoniei de aspirație cauzate de anaerobi, popularea gura.

Pacientii care dezvolta abces pulmonar, sunt predispuse la aspirație și de obicei au bolii parodontale. Conținutul bacterian al buzunarului gingivale ajunge la nivelul tractului respirator inferior, infectia se dezvolta in plamani, deoarece bacteriile nu pot fi eliminate din mecanismul de apărare al organismului. Aceste procese duc la pneumonie de aspirație și progresia necroza țesutului în termen de 7-14 zile. După acest timp, un abces este format în plămâni, care este o colecție de puroi.

Alte mecanisme pentru formarea cariilor in plamani purulentă se poate datora bacteriemie sau endocardia tricuspidiană. Aceste state contribuie la dezvoltarea embolism pulmonar septic.

Alte cauze de abces pulmonar este:

• sindromul Lemierre;
• infecții orofaringiene acute;
• septic tromboflebită vena jugulară;
• anaerob oral F. necrophorum (cel mai frecvent patogen oral);
• parodonțiului infectate.

abces pulmonar este de obicei cauzata de bacterii care trăiesc în gură sau gât și apoi intra in plamani, contribuie la începutul infecției (inflamație acută).

Corpul uman are mai multe mecanisme de aparare (de exemplu, tuse), care împiedică pătrunderea bacteriilor în plămâni. Infecția apare mai ales atunci când o persoană este inconștientă, inclusiv în timpul operațiilor care necesită anestezie generală, precum și în consumul de alcool sau de droguri. Nu este exclus transmisia în timpul bolilor sistemului nervos - atunci capacitatea organismului de a reacționa la conținutul străine tuse ale căilor respiratorii scade, o cantitate mai mare de bacterii în plămâni.

Persoanele cu un raspuns slab al sistemului imunitar al abces pulmonar pot fi cauzate de organisme care trăiesc nu numai în gură sau gât, de exemplu, ciuperci sau micobacteriilor tuberculoza. Nu este mai puțin frecventă apariție a proceselor purulente, din cauza activității de Staphylococcus aureus.

obstrucția căilor aeriene poate duce, de asemenea, la formarea unui abces. În cazul în care o ramură a traheei sau bronhiilor blocat tumora sau obiect străin, o cantitate mare de mucus. Acest mucus acumulează, și-a păstrat bacterii (oricare dintre cele care sunt scrise mai sus). Obstrucția previne bacteriile din tuse afara prin inhalare.

Într-o chiar mai rar provoca abcese infectate cheaguri de sânge care trec prin vasele de sânge, cum ar fi embolism pulmonar septic.

Ca o regulă, inițial la pacienții în curs de dezvoltare un singur abces, chiar dacă acumularea de puroi buzunarele de câteva, toate acestea rămân în cadrul aceluiași plămân. În cazul în care infecția este destul de puternic și sa răspândit în tot corpul prin sânge, apar leziuni purulente în ambii lobi ai plămânilor. Un astfel de curs al bolii este cel mai frecvent in randul persoanelor care folosesc droguri în formă injectabilă, folosind ace murdare sau practici de injectare nesterile.

În cele din urmă, cele mai multe abcese ruptura, producând un număr mare de spută purulentă. Acest mucus prin dezvoltarea unei tuse puternice. În cazul în care se produce ruptura cavitatea abcesului este lumina, de exemplu, între plămâni și peretele toracic (adică în afara cavitatea pleurală), umplerea spațiului cu puroi numit empiem. Foarte rar abcesele încalcă integritatea peretii vaselor de sange, acest lucru duce la sângerări grave.

Diagnosticul de abces pulmonar

Pentru diagnosticul de abces pulmonar sunt recomandate următoarele teste:

• radiografia toracică;
• tomografie computerizata;
• cultură bacteriană spută;
• bronhoscopie (necesar pentru a elimina cancerul și pentru a identifica agenții patogeni neobișnuiți, de exemplu, ciuperci sau micobacterii).

leziunile pulmonare cavitare nu sunt întotdeauna cauzate de infecție. Printre cauzele neinfecțioase:

• empiem;
• bronșiectazie chistică;
• cancer pulmonar;
• nod silicoza cu necroză centrală;
• embolie pulmonară;
• sarcoidoza;
• granulomatoza Wegener.

Este obligatoriu să se efectueze examinarea cu raze X a pieptului, aceasta tehnica imagistica pentru a determina nivelul de lichid în plămâni, precum și pentru a identifica locația cavităților care conțin puroi. De exemplu, tuberculoza este afectată în principal partea superioară a plămânilor, în timp ce în focarele puroi abces pot fi localizate peste planul luminii sau un singur punct.

Bronhoscopia este necesară pentru a elimina cancerul sau prezența unui corp străin, precum și în scopul diagnosticării infecțiilor fungice sau micobacteriilor.

Simptomele de abces pulmonar

Simptomele de abces pulmonar, de obicei, se dezvolta lent. În funcție de cauza care stau la baza stării, simptomele pot apărea emerge brusc sau treptat.

Primele simptome ale abces pulmonar sunt similare cu simptomele de pneumonie:

• oboseală;
• pierderea poftei de mâncare;
• transpirație în timpul nopții;
• febră;
• tuse;
• frisoane;
• simptomele persista timp de câteva săptămâni (luni);
• bătăi rapide ale inimii;
• transpirație abundentă;
• sănătate precară general;
• pierdere în greutate;
• dureri în piept;
• sânge în spută;
• culoarea albăstruie a pielii.

Spută poate fi urât mirositoare (deoarece bacteriile din cavitatea bucală sau a gâtului, de obicei, o sursă de miros putred) și brăzdat cu sânge.

abcese pulmonare cauzate de Staphylococcus aureus, poate duce la deces în câteva zile sau chiar câteva ore.

Tratamentul de abces pulmonar se face cu antibiotice.

Antibioticele sunt administrate intravenos la etapele inițiale, dar mai târziu - oral atunci când sunt testate simptome cum ar fi febra si febra.

Terapia cu antibiotice durează atât timp cât cantitatea de simptome in curs de dezvoltare este redusă.

Atunci când este necesar drenajul fluidului empiem din plamani. În unele cazuri, țesutul pulmonar infectat sau chiar întregul plămân este necesar pentru a elimina complet.

De asemenea, este recomandat ca drenaj percutanata sau chirurgical al oricărui abces, nu raspunde la antibiotice.

• 600 mg de clindamicina intravenos la fiecare 6 - 8 ore;
• amoxicilină;
• imipenem;
• cilastatin;
• vancomicină;
• linezolid;

• Bronhopneumonie. Lobare pneumonie. Fungal pneumonia - patogenii pneumonie. Ce este lobare pneumonia, stadiul ei. Pneumonia in micoze, specii de fungi, patogeni. simptome Motive pneumonie, diagnostic, tratament, prevenire
• Pneumonie - un accesibil și interesant despre boala, medicul acordă o atenție părinților greșelile de bază cu privire la modul în care pot avea copilul lor pneumonie cauza, semne, care să permită părinților pneumonie suspectate
• Cancerul pulmonar - Care este creșterea incidenței, prevenirea, simptome, tipuri de cancer pulmonar, metode de investigare și tratament
• Antibioticele, utilizarea antibioticelor Mituri - cu privire la erorile și antibiotice

De asemenea, am citit: