Venipunctură - medicamente, preparate injectabile si sistemul - asistenta medicala - un ghid

Administrarea intravenoasă se realizează prin venipunctură și venesection. Venipuncture - introducerea unui ac prin piele într-o venă pentru prelevarea de probe de sânge sau infuzie de soluții de droguri, de sânge, înlocuitori de sânge.

perfuzie intravenoasă într-o venă a produce, de obicei, cot. Amplasarea pentru injectare este necesar să se ocupe cu atenție de alcool. Deasupra cotului pe treimea medie a fasciculului de umăr sau de a impune orice tub de cauciuc, astfel încât să determine umflarea venelor, este important să nu se comprima artera. Impose ham, astfel încât să poată fi dizolvat cu ușurință.

Pentru a spori pacient venos oferta stază de mai multe ori pentru a comprima și descleșta pumnul sau garou lui de a coborî brațul.

În timpul procedurii pacientul este așezat sau culcat. Mâna lui ar trebui să se bazeze pe o masă sau un pat într-o poziție de extensie maximă a cotului; pentru acest braț anexați o pernă plană sau va¬lik acoperită cu o pânză sterilă sau un prosop curat.

injecție intravenoasă furnizează un medic sau o asistentă medicală instruit special. Pentru perfuzia intravenoasă trebuie să aibă o capacitate de 10-20 ml seringă cu un ac bine alese complet sterilizate. Trebuie să respectați toate regulile de asepsie. Administrati droguri intravenos și ia sânge este necesară o cercetare numai în mănuși de cauciuc (conform ordinului № 408 din 01.02.89 „Cu privire la măsurile pentru a reduce incidența hepatitei virale în țară“).

soluții clare, sterile sunt folosite pentru perfuzii intravenoase. Administrarea Dozele în această metodă diferă oarecum de la injectare subcutanată, la o doză și administrarea de agenți potenți întotdeauna lent.

Înainte de a tasta într-o seringă, asistenta pentru a evita greșelile ar trebui să verificați cu siguranta, indiferent dacă soluția este luată, data fabricației sale, iar doza, prezența sau absența contraindicații pentru acest pacient, prezența unei predispoziții alergice a pacientului. O astfel de verificare este necesară, deoarece există cazuri în care neglijența ua personalului medical din vena injectat substanțe toxice, nesterile, soluții concentrate, suspensii sau soluții uleioase, urmate de o deteriorare a stării pacientului până la moartea sa. Astfel de acțiuni sunt ilegale și sancționate.

Conduita vnugrivennye perfuzie asistenta trebuie doar cu experiență. Există instrumente care pot fi administrate numai intravenos, - o soluție hipertonică (40% soluție de glucoză, o soluție 10% de clorură de calciu, etc ...). Concentrațiile mari de medicamente și soluții hipertone sunt diluate de sânge destul de repede, și nu are efecte dăunătoare atunci când se administrează intravenos pe peretele vascular și un număr de tesut care stau la baza. Din cauza pericolului de necroza nu trebuie administrat subcutanat sau intravenos.

Soluția din seringa direct de a obține fiolă cu diametru mare, prin ac. Este necesar să se elimine orice bule de aer care ar putea fi în seringă. Ținând acul în poziție verticală seringii în sus, pistonul trăgând colectat bule fine în mai mare și este îndepărtat printr-un injecții cu ac la intern

Ar trebui să ne ferim să cadă în sângele chiar și o cantitate mică de aer din cauza riscului de embolie de aer.

Când se administrează intravenos, o anumită precauție trebuie respectate: înainte de administrarea medicamentului, este necesar să se asigure că acul este într-o venă; penetrarea medicamentului în spațiu okolovenoznoe poate fi însoțită de o iritație puternică până la necroza țesutului. Unele medicamente, cum ar fi glicozide cardiace, sunt introduse foarte lent, deoarece creșterea rapidă a concentrației lor în sânge poate fi viața de muls periculoasă a pacientului.

densitate scăzută pentru infuzie lentă de fluid (glucoza sau ser fiziologic) utilizați un ac subțire, introducerea fluidelor vâscoase (sange, polyglukin, proteine ​​hidrolizate) - un ac cu diametru mare (de exemplu, ac Dufour). În prezent, există un ac, prin care accesul este asigurat prin venă periferică multiplă pentru a implementa perfuzie intravenoasă sau cu jet de cerneală.

Metoda-o singură etapă de venipunctură necesită îndemânare. Astfel, pielea peste puncția venei și simultan cu unghiul ascuțit dintre ac și piele în timpul scade punctie. Progresul în venă după ce a lovit are loc într-o poziție aproape paralelă cu acul pe piele.

Pentru incepatori este mai bine să utilizați dvuhmomentnym mod. Țineți acul cu mâna dreaptă tăiat paralel cu vena intenționată, și la un unghi ascuțit față de piele, face o puncție - un ac se află lângă și paralel cu vena, apoi străpunge partea laterală a venei. Un sentiment de eșec în gol. În cazul în care acul este în venă, sânge va. Dacă nu există nici un sânge, apoi, fără a scoate acul din piele pentru a impinge-i cativa milimetri la 1 venă, de fixare în această poziție.

Complicațiile pot apărea sub forma a două perete venă piercing pentru a forma un hematom, puncție eronată a arterei, afectarea nervului median in tromboza venoasa fosa antecubitală și flebită la ac venipunctură expunerii repetate sau prelungite în lumenul venei.

Needling începe posibil distală pe antebraț și, dacă este necesar, re-injecție este continuată în direcția spre cot, astfel încât, în caz de leziuni vasculare (tromboflebita, extravasates) nu bloca întregul vena distală.

Înainte de introducerea soluției îndepărtate cu atenție ham. După aceea, trăgând pistonul ușor, verificați din nou poziția acului. Introducerea soluției începe numai după aceea. Se produce lent, timp de 1-2 minute.

Pentru chiar și cantități minime de medicamente iritante nu intră sub piele în timpul extracției acului urmează trăgând pistonul pentru a absorbi de droguri din resturile acului în seringă.

Mutați pistonul prin injectarea unui medicament poate fi primul deget de mâna stângă. Puteți schimba seringa în mâna stângă, dreptul de a prinde marginea cilindrului între al doilea și al treilea deget, apăsând pe mânerul primului piston. Shift seringa de la o mână la alta să fie foarte atent; în acest moment, acul se poate ieși din vena. La locul de injectare în fața umflătura va apărea, iar pacientul se plânge de o senzație de arsură.

Într-un astfel de caz, este necesar, fără a scoate acul pentru a încerca să sugă introdus prin vena soluție seringă. Apoi, deconectați seringa cu medicament, umple rapid soluție 0,25-0,5% sau soluție de novocaină, clorură de sodiu izotonică o altă seringă, pentru a se conecta la acul și să se introducă câțiva mililitri de soluție pentru a reduce concentrația de substanță administrată. Introducerea medicamentului se repetă în vena de altă parte, prin tastarea într-o altă seringă sterilă.