ulcerul peptic la tratament si simptomele copilului, modul de a trata ulcerul peptic la copii
Este o boală cronică recidivantă, care apar cu formarea ulcerului. ulcer peptic pot fi formate în stomac și / sau duodenului.
Simptomele unui ulcer peptic al unui copil
La copii, cele mai multe ulcere sunt formate în duoden. La o vârstă timpurie a bolii este atipică, în ridicat - simptomele bolii sunt similare cu imaginea bolii la adulți, dar mai uzată. Principalul simptom este durerea, indiferent de localizarea durerii ulcerului este adesea epigastrică. Simptomele dispeptice la copii sunt mai puțin frecvente decât la adulți, și sunt mai puțin pronunțate. Pe masura ce boala tulburări psiho-emoționale mai pronunțate, starea astenice se dezvolta.
Pentru durerea ulcerului se caracterizeaza prin persistenta si incapatanat, localizate în zona epigastrică sau piloroduodenalnoy. Ritmul durerii la copiii mai mari: foamea - durere - alimentație - ușurare - foamea. Caracterizat prin apariția durerii de noapte, durere în primele ore ale diminetii.
Pentru boala ulcer peptic poate fi latente, și pentru o lungă perioadă de timp, copiii nu se plâng de dureri în stomac, uneori, experiență greață, vărsături, eructații, satietate precoce, greutate în stomac. Sindromul Asthenovegetative manifestă tulburări de somn, labilitate emoțională, iritabilitate, hipotensiune arterială, tulburări de apetit.
Tabloul clinic al ulcerului la copii și simptome de dezechilibru autonom exprimate:
natura schimbătoare a dermografismului pielii și altele.
Majoritatea copiilor ulcer peptic apare pe fondul aciditatea crescută a sucului gastric. Principalele sindroame ale bolii ulcerul peptic la copii: disfuncție autonomă, asthenoneurotic, inflamatorii, dureroase, degenerative, tulburări ale funcției secretoare a sindromului de stomac.
Diagnosticul de ulcere la un copil
Pe baza datelor de istorie, clinice și de laborator la fibrogastroduodenoscopy cu biopsie pot identifica ulcer. In timpul diagnosticul bolii ulceroase peptice în copilul să efectueze teste pentru a determina Helicobacter pilori. Acest teste imunologice de diagnosticare, determinarea anticorpilor în sânge, urină, salivă, microscopic - amprente ale mucoasei gastrice. inspecție cu raze X este utilizat în cazurile în care există o suspiciune de structură anormală a tractului digestiv superior.
Simptome directe -- nișă
- Convergența de falduri.
- hipersecreție de post,
- tulpina becuri
- piloroduodenospazm,
- motilitatea spastică.
Diagnosticul diferențial al ulcerului peptic se realizează cu gastrită cronică, gastroduodenită, hernie hiatală, boli ale căilor biliare.
Tipuri de ulcer gastric pentru copii si simptomele lor
Clasificarea de localizare:- stomac,
- bulb duodenal,
- localizare mixtă;
- exacerbarea bolii de ulcer peptic,
- remisie clinică incompletă,
- remisie clinică;
- complicații
- necomplicate (sângerare, perforație, penetrare, stenoza piloric);
- în primul rând a relevat,
- de multe ori ulcer peptic recurent mai puțin de 3 ani,
- rareori recidivat mai mult de 3 ani;
- Boala ulcer peptic cu funcție conservate,
- cu funcție îmbunătățită,
- cu funcție redusă.
- ulcer în stare proaspătă,
- începând de epitelizare a ulcerului,
- vindecarea ulcerativă mucoaselor defect conservate duodenită,
- remisie clinica si endoscopice.
Cum de a trata boala prin metode convenționale de ulcer la copii?
In tratamentul ulcerului peptic are o importanță majoră nutriție clinică: dieta № 1a, 1b, 1c, 1 Pevzneru. Terapia patogenetic cuprinde antiacide, administrarea H2, receptorii histaminergici, mijloace de protecție (preparate bismutului, prostaglandine) reparants, vitamine, sub indicatii - sedative.
Antibiotice pentru tratamentul copiilor sub 5 ani nu este numit. Terapia de primă linie în infecția nou diagnosticată: Copii cu vârsta cuprinsă între 7: De-Nol (120 mg, de 2 ori pe zi) + metronidazol (250 mg, de 2 ori pe zi) + Amoksatsillin (500 mg, de 2 ori pe zi). Pentru copiii mai mari de 7 ani: De-Nol (240 mg de 2 ori pe zi) plus metronidazol (500 mg de 2 ori pe zi) + Amoksatsillin (1000 mg de 2 ori pe zi). eradicarea Controlul calitatii la 6 luni, folosind tehnici endoscopice.
doua linie de terapie (în absența eradicării sau a bolii ulcer retsidirovanii): Copii sub 7 ani: De-Nol (120 mg de 2 ori pe zi) plus metronidazol (250 mg de 2 ori pe zi) + Amoksatsillin (500 mg de 2 ori pe zi) + ranitidină (150 mg, de 2 ori pe zi). Pentru copiii mai mari de 7 ani: De-Nol (240 mg, de 2 ori pe zi) + metronidazol (500 mg, de 2 ori pe zi) + Amoksatsillin (1000 mg de 2 ori pe zi) + Omeprazolul (10 mg, de 2 ori pe zi).
Scopul tratamentului bolii de ulcer peptic la copii
Tratamentul copiilor trimise la:
pentru a suprima proprietățile agresive ale sucului gastric. blocante selective utilizate M1 -holinoretseptory: Gastrotsepin Pirenzepin; histamina blocante ale receptorilor H2: ranitidina, famotidina; Antiacidele: Almagel, gel de fosfat de aluminiu, gastrogel;
pentru a ridica mucoaselor strat protector. Asociați cytoprotectors: Preparate bismutului, Cytotec, Sucralfat;
privind reglementarea neuroumoral. Se afișează medicamente psihotrope, blocante ale receptorilor de dopamină.
De asemenea, numiți agenți antiprotozoarici; fizioterapie (UHF, terapia magnetică și cu laser, terapie cu oxigen hiperbaric).
Fizioterapie ulcer la copii
Tratamentul Anestezic:- Electroforeza intraorganic de novocaină.
- UHF -,
- terapia cu microunde
- cu laser IR,
- peloidotherapy.
- Electrophoresis soluție de clorură de calciu într-o zonă de guler,
- soluții de electroforeză endonazale de vitamine B1, C.
- elektroforezrastvora brom,
- elektrosonterapiya,
- bai de conifere.
- Frecvență înaltă terapie magnetică,
- parafină,
- ozokeritotherapy,
- ultrasunete.
- minerale cu apă potabilă,
- diadinamici,
- SMT-terapie.
- minerale cu apă potabilă,
- diadinamici,
- FMS în doze eritem.
Electrophoresis metoda guler de brom. ioni bromurate, inclusiv în metabolismul hormonilor tropic, suprima excitație în cortexul cerebral. Injectat cu guler Bromo suprafață electrod de 1200 cm2. Puterea curentă de 6 până la 10 mA, durată de 6-10 minute, zilnic; Curs de tratament al ulcerului peptic 10 proceduri.
Elektrosonterapiyu efectuate la o frecvență de impuls de 10-15 Hz timp de 30-40 min pe zi; Curs 12-20 proceduri.
Baie de rășinoase. Temperatura apei 37-38 ° C, aplicat 7- 12 minute pe zi; Desigur, o astfel de metodă de tratament a bolezni1 peptic 0 - 1 2 proceduri.
Tratamentul Sanatoriul de ulcer peptic
Copiii hrăniți la balneo- stațiuni și camerele de noroi (Arzni, Berezivski Apa minerala Borjomi Hot Key, Darasun, Essentuki, Zheleznovodsk Izhevskie Mineral Water Morșîn et al.) In remisie fara stenoza fara sangerare in ultimele 6 luni și penetrirovaniya. Motelurile locale hrănite pacienți în stadiul remisie partiala, cu fenomenele subcompensat stenoza, precum și la 2-3 săptămâni după oprirea hemoragiei. Contraindicații: ulcer peptic complicate de ne-netratsiey, evenimente subkompensi-placată si stenoza decompensată.
Fizioprofilaktika boala ulceroasă are ca scop corectarea secreției gastrice la perioada sezonieră de exacerbare (metode vegetokorrigiruyushie sedative).
Cauzele ulcere la copii
Boala ulcer peptic - o boală cronică, o trăsătură caracteristică care este formarea în ulcere acute în tractul digestiv. Factorul etiologic principal este infecția cu Helicobacter pilori. Un rol important în formarea jocului patologic:
factori toxici și alergice (medicamente frecvent, abuzul de substante, fumatul, alimente și medicamente alergii)
Factori constituționale ereditare (predispoziție genetică, constituție astenică).
Patogeneza bolii de ulcer peptic
In patogeneza bolii sunt rolul principal al tulburărilor de cortico-viscerala si hipotalamo-hipofizo, dezechilibru de influente simpatic și parasimpatic. Aceste sisteme sunt deosebit de instabile în vârstă pubertară și prepubertal, ceea ce duce la dezvoltarea bolii de ulcer peptic.
Activarea rezultatelor parasimpatice (vagale nervoase) în stimularea secreției gastrice, sub influența sistemului hipotalamo hipofizar cresc producția de acid și activitatea proteolitică a sucului gastric, cu stresul, psihoemotsionalnom supratensiune are loc eliberarea de catecolamine care conduc la modificări ale tonusului vascular, tulburări microcirculației și fenomene distrofice în mucozală membrana stomacului și, ca urmare, simptomele bolii de ulcer peptic la copii.
Astfel, activarea factorilor de agresiune (hiperaciditate, activitatea proteolitică gastrică, prezența Helico-Bacter pylory) și slăbirea mecanismului de protecție (bicarbonații conținut microcirculatiei, mucină) duce la apariția ulcerului.
Mai multe articole pe acest subiect: