Tratamentul tumorilor renale
Care sunt metodele radicale de tratament al tumorilor renale sunt acolo?
Singura metodă radicală de tratament a pacienților cu tumori renale este o nefrectomie, iar cu cât mai repede se va face, rezultatele mai favorabile pe termen lung trebuie să fie.
Problema inoperabilnosti ar trebui să fie plasate cu mare grijă. Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că tumora crezut anterior inoperabilnoy acum de multe ori radical elimina de petrol.
Care sunt contraindicatiile în tratamentul tumorilor renale sunt acolo?
Contraindicatiile nefrectomie sunt cașexia severe, prezența metastaze multiple la diferite organe și invazia tumorii la organele adiacente. In toate celelalte cazuri, rinichi, cancerul a lovit, pasibil de eliminare rapidă. Nefrectomie ar trebui să fie efectuate în cazurile în care există metastaze solitare, deoarece acesta din urmă poate fi, de asemenea, eliminate cu succes cu promptitudine.
Imobilitatea tumorii nu este o contraindicație pentru o intervenție chirurgicală, precum prezența varicocel persistente.
În cele din urmă, problema posibilității de îndepărtarea tumorii renale afectate se realizează numai în timpul operației.
Uneori trebuie să recurgă la nefrectomie radicale, în ciuda prezenței metastaze multiple, în cazul în care pacientul a profuze, pune viața în pericol sângerare (hematurie totală), a cauzat daune navelor mari blastomatous care au venit la lumină în pelvis. Unii clinicieni cred nefrectomie prezentat în toate cazurile de tumori renale.
Ce intervenții chirurgicale efectuate în tratamentul tumorilor renale?
În funcție de tipul și localizarea tumorii renale efectuate diverse tipuri de proceduri chirurgicale. Astfel, în tumorile parenchimului renal (carcinom gipernefroidny, adenocarcinom, sarcom, tumori mixte) chirurgie este nefrectomia. Atunci când tumorile pelvisului renal si ureter (mai ales tumori papilare) necesare nu numai nefrectomie, dar, de asemenea, eliminarea tuturor ureterului la ureterului gura excizie, m. E. Cu rezectia vezicii urinare. Numai o astfel de strategie exclude posibilitatea apariției metastazelor în ureter și vezică. La pacienții debilitați nefrectomie și ureterectomy rezectia cu bule poate fi împărțită în două puncte. Trebuie subliniat faptul că prezența metastazelor în tumori ale bazinului la nivelul tractului urinar inferior nu este o contraindicație pentru o intervenție chirurgicală radicală.
Tehnici operaționale luate pentru tumorile renale, ar trebui să fie radical, t. E. Extended. Împreună cu îndepărtarea rinichilor trebuie îndepărtate perirenal țesut și ganglionii limfatici adiacente sunt afectate de o tumoare la poarta rinichi. Pentru a preveni metastaza tumorilor la momentul operației este necesară pentru a face ligatura principal al vaselor renale și numai apoi să ia nefrectomie. În unele cazuri, stadiile avansate ale metastazelor tumorale renale, fără intervenție chirurgicală poate fi prelungită până la rezecția diafragmei, ficat si vena cava inferioara. Numai o operațiune efectuată în mod radical poate conta pe un bun rezultate pe termen lung.
Atunci cand radioterapia tumorilor renale este ineficient, cu excepția unei tumori mixte la copii. Atunci când metastaze osoase, însoțite de durere severă, este posibil să se obțină un efect analgezic de radioterapie de focare metastazice.
Ce rezultate sunt atinse în tratamentul tumorilor renale?
Mortalitatea postoperatorie a scăzut semnificativ, iar rezultatele pe termen lung ale tratamentului pacienților cu tumori renale s-au îmbunătățit semnificativ.
În ciuda anumitor progrese în tratamentul pacienților cu tumori renale, prognosticul acestei boli rămâne încă gravă. Prognosticul tumorilor ale bazinului este mult mai rău decât în tumorile parenchimului renal.