Terapia pat alungit (inhibitie protector) - portal medical profmedik

Inițial, tratamentul de somn a fost propus ca o metodă de a face cu excitație la pacienții psihiatrici.

I. P. Pavlov, pe baza rolului său stabilit protector al inhibării, schimbat complet indicațiile pentru utilizarea terapiei somnului.

I. P. Pavlov crede că, dintre toate cele mai puternice acțiunea de frânare de reducere are un somn natural, deoarece se aplică nu numai pentru întregul cortexul cerebral, dar, de asemenea, la partea de jos, în regiunea subcortical.

Valoarea de protecție I. P. Pavlov a dat, de asemenea, limitarea inhibării generate ca răspuns la stimuli prea puternic sau mai slab, dar cu acțiune prelungită în pericol epuizarea celulelor nervoase.

Pe baza acestor prevederi, I. P. Pavlov a sugerat utilizarea terapiei somnului la acele stări de boală în care inhibarea predominantă care se dezvoltă ca răspuns la amenințând epuizarea celulelor nervoase.

Când a fost utilizat viața I. Tratamentul P. Pavlova inhibiției protectoare ca medicament pentru tratamentul somnului la pacienții cu schizofrenie.

Treptat tratament de protecție tehnică de inhibare a fost modificată, iar indicațiile pentru utilizarea sa extins. somn narcotice pe termen lung a fost înlocuit cu o mai aproape de somn prelungit fiziologic.

Tratamentul extins vis a început să fie utilizat în nevroze și aproape toate formele de psihoză. Terapeuții le-au folosit pentru tratarea ulcerului și a hipertensiunii, este utilizat în practica chirurgicală și ginecologică, au făcut încercări să-l folosească în pediatrie.

O astfel de o gamă largă de aplicații în scopuri terapeutice somn alungit indică eficiența mai mare.

Pat tratament prelungit pentru tratamentul nevrozelor bucurat de multe neurologi locale și psihiatri.

În tratamentul nevrozelor nu este aplicabilă de droguri și o strânsă pe suprafața de somn natural. În acest tratament utilizează două metode: 1) somn de noapte alungire de până la 12-14 ore, sau 2) un somn lung în timpul toată ziua, cu întreruperi de toaletă și mănâncă o durată de 18-22 de ore.

Utilizarea bromului împreună cu medicamente, acid glutamic și alcool recomandă VE Galenko. Dimpotrivă, BV Andreev aceasta reteta este considerat inadecvat ca hipnotice provoacă o inhibare difuză și preparate brom, este concentrat. Tehnica oferă un efect bun cu săruri bromură, înainte de culcare tratament. Această metodă de tratament a fost propus L. I. Aleksandrovoy și E. S. Prohorova în tratamentul nevrozelor și a altor boli nervoase; dă posibilitatea de a aplica un pat de tratament alungit, de asemenea, în stările de excitație.

RA Zachepitsky adâncire noapte de somn la pacientii cu nevroze aplicate in cofeina in timpul zilei de brom, de numărare pe inhibarea concentrației în noapte. Trebuie să se presupune că utilizarea brom ca un pat alungit înainte de tratament, și în timp ce acesta este afișat.

MK Petrova a remarcat un efect deosebit de pozitiv în nevroze experimentale la animale de somn hipnotic.

In clinica, nevroze umane somn hipnotic nu este aplicabilă pentru toate formele gipnabilnosti nevroze din cauza diferiți pacienți. Acesta raspunde bine la pacientii cu hipnoza isterie, într-o măsură mult mai mică, neurastenie, nu gipnabilny psychasthenia se presupune bolnav.

De aceea, somnul hipnotic aplicat, de obicei, în isterie, mai ales deoarece permite pentru sugestii verbale simultane.

Compusul terapeutic somn prelungit sugestia terapeutică este efectuată în mod avantajos sub constantă tratarea BV Andreev și practica ambulatoriu V. G. Arhangelsky.

Trebuie remarcat faptul că somnul hipnotic nu este echivalent cu cel natural. Frânarea cu el mai profund decât la somn fiziologic, nu atinge gradul de fază de droguri și nu surprinde întregul cortexul cerebral, ca urmare a fi stocate în deținătorii de leziuni sub forma unui raport de hipnotizator.

Diferența dintre somnul natural si hipnotic, absenta de la ultima etapă de inhibare difuză integral s-au dovedit în utilizarea electroencefalograf E. A. Popov.

reflex condiționat de somn produse prin combinarea în 2-3 zile ale agenților hipnotice farmacologici cu impresii ale camerei în care tratamentul este efectuat medicație înainte de culcare și procedura de primire. Ulterior somn incepe sa se dezvolte sub influența doar mediul de cameră și primirea medicamentelor neutre în același ceas și aceeași aromă ca și medicamentele hipnotice folosite anterior.

Condiționat de somn reflex la pacienții nevrotice nu este întotdeauna robust și are tendința de a dispariție. Consolidarea ea (recuperare reflex) se realizează un singur scop sau duble în loc de medicamente hipnotice neutre.

Avantajul reflex condiționat de somn înainte de medicament este apropierea sa fiziologică și capacitatea de a reduce semnificativ numărul de pacienți au primit medicamente hipnotice.

V. A. Gilyarovsky pentru tratamentul pacienților cu inhibiției protectoare a oferit o metodă specială, așa-numitul „somn electric.“

Acesta din urmă constă în efectul asupra sistemului nervos al unui impuls de curent al unei anumite oscilații de frecvență la amperaj joasă. Pentru electrosleep folosi un dispozitiv special, electrozii fiind suprapus pe globul ocular și regiunea occipitală. acțiunea actuală determină o stare de inhibare, foarte aproape de somn fiziologic, dar mai superficial. Când pornit pentru prima dată, actuale orbitelor adânci se simt vibrații sau șocuri. Nu ar trebui să aducă aceste sentimente într-un grad neplăcut, deoarece acesta din urmă interfera cu debut de somn. starea de frânare are loc, sau după acțiunea curentului, sau în timpul acțiunii sale, și, uneori, durează atât în ​​timpul acțiunii directe a curentului, și după.

Electro poate fi recomandată în tratamentul nevrozelor inhibarea de protecție, cu excepția cazului în care doriți o adâncime mare de somn.

Tratamentul de somn prelungit se realizează în special pregătit în acest scop case - departe de zgomotul, întuneric și bine ventilat. Modul de zi în aceste camere este strict reglementată astfel încât să nu împiedice adâncimea ofensivă și de somn. Nu se recomandă, în același timp, plasat într-un salon pentru tratamentul de somn prelungit mai mult de 4 persoane. Comunicarea cu lumea exterioară, vizitarea rudelor, care au primit scrisori în cursul terapiei de protecție nu este permis pentru a evita perturbări care pot apărea și perturbă inițierea tratamentului. Desigur, că pacienții sunt avertizați cu privire la această regulă înainte de începerea tratamentului. Hipnotice soporifice agenți sugestie sau distribuirea sunt efectuate într-unul și același anumit timp după ingestie.

Pentru un debut mai rapid si mai adanc somn folosit uneori un sunet ritmic sau stimuli vizuali.

P. E. Beylin utilizate în acest scop stimuli audio care imită sunetele ritmice naturale. zgomotul produs de vânt, sunetul care se încadrează picăturile de ploaie și așa mai departe. d.

DP Chuhrienko a propus să fie folosit pentru a induce și a aprofunda somnul muzica lullaby.

Numit de stimulii trebuie să fie slabă și melodic; sunete ascuțite, cum ar fi sunetul unui metronom, provoca iritații și agrava somn. Cu toate acestea, ele nu trebuie să fie prea slab, provocând ascultare intensă. Mai mult, ar trebui să ia în considerare caracteristicile individuale ale pacienților, deoarece unii dintre ei stimuli ritmice nu ajuta doar sa adormi, ci, dimpotrivă, împiedică-l, provocând iritații.

pastile de dormit bune au un stimuli termici, cum ar fi tampoane de încălzire la picioare, utilizarea ozocherită.

Tratamentul de somn intermitent prelungit este de obicei efectuată după cum urmează: 5 sau 7 nopți de somn, zi de odihnă, și din nou același ciclu o dată sau de două ori.

La recuperarea celulelor nervoase sub influența somnul prelungit poate fi judecat prin îmbunătățirea stării generale a pacienților, dar primele semne de redresare este de a reduce timpul petrecut de pacienti intr-un vis, menținând în același timp aceleași condiții de tratament. Reducerea spontană a orelor de somn poate fi considerat unul dintre indicatorii pentru încetarea inhibării tratamentului de protecție

Valoarea terapeutică principală în tratarea somnului este în sine alungit starea de frânare, care să permită restabilirea celulelor nervoase.

NM Schelovanov sugerează că valoarea medicinală poate avea, de asemenea, scurtarea perioadelor de trezie, prevenind epuizarea profundă a celulelor nervoase. În susținerea acestei concluzii spune observat, uneori, impactul pozitiv al somnului, care rulează în 3 doze divizate - pe timp de noapte, dimineața și după-amiaza - în ciuda faptului că suma totală zilnică de somn nu este crescut în mod semnificativ.

In isterie efectul terapeutic somn prelungit semnificativ mai slabă decât în ​​neurastenie; la tratament înainte de culcare psychasthenia efect pozitiv aproape nu dă că ar trebui să explice particularitățile mecanismului fiziopatologic în aceste forme de nevroza.

Efectul terapeutic al elongat, în timpul somnului isterie interferează, în unele cazuri, îmbunătățirea inducerii excitație subcortical, în altele - dezvoltarea frânării stagnare. Ambele condiții sunt contraindicate pentru tratamentul inhibiției de protecție.

De la I. stabilit P. Pavlovym principii terapeutice implică necesitatea de a alege o metodă de terapie patogenice, nu mecanic, ci în funcție de mecanismul fiziopatologic de tulburări dureroase.

Înapoi în 1888 el a scris: „Principalul medic de management al calitatii - este capabil să-și imagineze viu interacțiunea părți ale corpului animal, conexiunea fenomenelor fiziologice, pentru a fi în măsură să prezinte, în ceea ce ar putea avea loc între acest fenomen și posibilele modalități de a alege valabile în acest moment.“