Sursa de infecție - rezervor gazdă și patogen

Sursa de infecție - rezervor gazdă și patogen

După cum larg cunoscut definiția L. V. Gromashevskogo. „Sursă de pornire infecțioasă este infectat (și, uneori, bolnavi sănătoși) umane sau (în cazul zoonoze) animalelor“. Astfel, sub sursa (sursa primară sau rezervor), trebuie să se înțeleagă că obiectul care este o gazdă naturală, și propagarea agenților infecțioși, în care procesul de acumulare infectioase naturale incepe si picioare de la care agentul patogen poate infecta persoanele sanatoase.

Rețineți că condițiile de mai sus. mediu natural constant ședere și acumularea agentului, capacitatea sa de a păstra transmiterea ulterioară (infecție); - sunt, LV Gromashevskiy, obligatoriu în toate elementele lor de recunoaștere a unei surse obiect (rezervor) patogen. În acest sens, se pot menționa sursele de agenți infecțioși, de exemplu, vectori vii sau factori de mediu, se poate asigura un început de transmitere a sursei infecțioase organism sănătos. (Să ne amintim că, în contrast cu factorii de transmisie a puterii (transfer) se numește elementele mediului, care mai mult sau mai puțin să joace un rol specific în transferul de agenți infecțioși.)

De asemenea, faptul de acumularea agentului patogen, de exemplu, la om, pacientii cu pneumonic ciuma, nu încă dreptul să ia în considerare acest om sursa agentului patogen ciuma, chiar dacă este contagios pentru alte persoane. Mediul natural și reproducerea Y. pestis organismul uman nu este, și rozătoare sălbatice de stepă.

Atunci când se analizează rolul unor sânge supt artropode implicate în circulația agenților patogeni în natură (căpușe, țânțari, țânțari), LV Gromashevskiy indică faptul că epidemiologia practice utilizate să nu le trateze ca sursă de agenți infecțioși, deși mulți dintre artropodele sunt habitatul natural al agenților patogeni stăpînii lor biologice adevărat, dar numai ca purtători.

V. M. Jdanov în această privință, subliniază faptul că practica utilizată pentru a trata căpușe ca vectori ai taiga virusul encefalitei. și prokormiteley lor - rozătoare forestiere - ca sursă. În același timp, este cunoscut faptul că acarienii au păstrat virusul din timpurile epocilor geologice care preced apariția pe pământ a animalelor cu sânge cald (Gromashevskiy și Vasiliev) și transmite în prezent virusul de la căpușe la căpușe transstadial și transvarialno fiind infectat pentru viață.

Ca un alt exemplu, căpușe febra recidivante, leziuni care sunt cunoscute, pot exista nu numai in salbaticie, unde agentul patogen circulă printre rozătoare deserturi și infestează le acarieni ornitodorovyh, dar în locații în care rozătoarele nu participă la circulația spirochete, și se realizează între oameni și căpușe, stabilit în case. Existența acestor centre nu este asociat cu persoana în organism, care spirochete mor după mai multe crize de boală, precum și cu acarieni ornitodorovymi, care nu numai că ține spirochete pe tot parcursul vieții sale (de exemplu, 10-15 ani), dar, de asemenea, le transfera transovarially urmași.

Aceste focare de febra recidivanta tic-suportate sunt extrem de rezistente, iar unele dintre ele sunt de natură să existe pentru o lungă perioadă de timp, datorită particularităților vieții și caracterului case locale cu condiții favorabile pentru colonizare de căpușe. Astfel, cleștii sunt adevărate, evoluționist patogeni rezistenți istoric deținătorii de căpușe febra recidivanta în natură.

Se poate presupune că abilitatea agenților patogeni de a se multiplica și de a compensa o lungă perioadă de timp în gazdă artropode și transmiterea transovarial agenților patogeni indică adaptarea primară a paraziților la nevertebrate. Numai datorită trecerii artropodelor să se hrănesc cu animale cu sânge rece și cu sânge cald vertebrate, și apoi, paraziții au adaptat să trăiască în trecut.

Din punct de vedere al evolutiei. apariția unui număr de boli zoonotici și zooantroponoznyh, pot fi reprezentate ca rezultat al relațiilor artropode nutriționale cu una sau alt tip de animale vertebrate. Deci, rickettsioses, encefalitei determinată de căpușe și alte infecții sunt susceptibile de a fi luat naștere prin inocularea microbi căpușe animalele cu sânge cald.

Se adapteze la animalul cu sânge cald. agentul patogen a fost mai potrivite pentru reproducere intensivă este acolo. Reproducerea excesivă și rapidă la animalele cu sânge cald mai târziu a devenit un instrument puternic pentru conservarea speciilor de agenți patogeni în natură.

Având în vedere aceste exemple, se poate observa că conceptul discutabil „patogen sursă“ se datorează faptului că acest termen se referă atât la loc simultan gazdă naturală și multiplicarea agenților patogeni și locația originală de unde ulterioară (în mod direct sau printr-o transmisie de factori) infecție.

Încercarea de a rezolva contradicțiile acestor condiții nepotrivite, purtătorii animale de patogeni numit uneori sursa originală, și sug sângele artropodele care primesc agent patogen al animalelor și efectuarea transferului sale ulterioare; - sursă directă (Pavlovsky). De asemenea, a făcut încercări de a distinge între conceptul de „sursă de contaminare (infecție)“ și „sursă de infecție“ (Soloviev).

Pentru a le deosebi, OMS recomandă utilizarea termenului „gazdă biologică“, definită după cum urmează: „O persoană sau un animal, inclusiv păsări și artropode, care, în condiții naturale asigură existența sau șederea temporară a agentului infecțios.“ Să ne amintim că, prin definiție E. N. Pavlovskogo, organism gazdă biologică sau o serie de parazit este habitatul său natural. In tratamentul „sursa agenților infecțioși“ de mai sus și „agenți biologici de master“ sunt identice în sensul și conținutul.

Printre proprietarii de paraziți biologici. patogene pentru om, există specii larg separate unele de altele taxonomic: marea majoritate a acestor mamifere și păsări (vertebrate homeoterme), precum reptile, amfibieni și pești (vertebrate poikilothermic) și, în final, nevertebrate (în special artropode și mollusks ). La paraziti care au diferențiat ciclurile biologice și în curs de dezvoltare cu schimbarea proprietarilor, distinge gazde definitive (finale), intermediare și de rezervă. Definitiv organismul gazdă parazit ajunge la maturitate și propagate sexual.

Intermediarul parazit organism gazdă constă în imature și în cazul în care reproduce fază, partenogeneza infertilă sau. Același organism poate fi gazda definitivă și intermediară.

Aparent, termenul „rezervor de infecție patogen“, după cum reiese etimologia, se intenționează să însemne totalitatea speciilor de organisme vii ( „gazde biologice“), parasitism care asigură o circulație naturală și conservarea speciilor de agenți patogeni în natură.

Prin adoptarea acestor definiții. va fi posibil să se recunoască, de exemplu, că o persoană nu poate fi atribuită unui rezervor de agenți patogeni infecții zoonotice, infectate cu corpul uman este o „fundătură biologică“ nu este în măsură să asigure o circulație continuă a agenților patogeni de animale în natură. Această regulă nu este încălcat atunci când o persoană poate fi un loc de reproducere pentru agenții temporari ai unui număr de infecții zooantroponoznyh capabile de ceva timp pentru a crea un lanț de noi infecții.

In unele zooantroponozah (Sodoku, botulismul, encefalita japoneza, etc.), Rolul unui pacient uman ca sursă de agenți cauzatori este zero, celălalt - posibilitatea teoretică de infectare a altora care nu sunt acceptate de observații practice (tularemie, antrax, rabie, răpciugă, febra aftoasă, leptospiroza etc. ) .. Explicațiile din urmă situație trebuie căutată în raritatea care circulă în agenții patogeni umani (tularemie, febră aftoasă, răpciugă), și în absența unui mecanism de transmisie eficient (rabia, antrax, leptospiroza).

Aceste dispoziții nu exclud posibilitatea de „umanizare“ zooantroponoza ca, de exemplu, într-un aspect evolutiv-istoric sa întâmplat cu variola, febra galbenă, și, probabil, cu tuberculoza, care agenții patogeni în adaptarea în continuare a găsit în habitatul real, corpul uman, urmat de conversie, să îndeplinească cele de mai sus determinarea sursă biologică sau patogen gazdă.

În ultimii ani, este deja posibil să se vorbească despre „Antropos“ Typhimurium salmoneloza, a intrat în lista de salmoneloza pur umane (febra tifoidă, paratifoidă A și B). Cazurile de Salmonella typhimurium nosocomiale la nivel mondial, cu mult dincolo de limitele cazuisticii.