sindromul meningeal

In toate formele de meningita acuta au simptome care sunt grupate în sindromul meningeale așa-numitul. El a făcut din simptome cerebrale locale și generale.

simptome cerebrale sunt o expresie a reacției globale la infecție a creierului din cauza edem cerebral, meninge iritație și tulburări liquorodynamics. Hipersecretiei de lichior, o încălcare a aportului său, care de obicei duce la creșterea presiunii intracraniene, și dezvoltarea într-un număr de cazuri de hidrocefalie acută.

simptome focale de iritare și pierdere observate uneori de nervi cranieni, rădăcinile dorsale, cel puțin - creierul și măduva spinării. Sindromul meningeale este inclus, de asemenea, modificări de lichid cefalorahidian.

Temperatura corpului este de obicei ridicată în meningita - în meningita purulentă la 40 ° C și mai mari, cu o temperatură de reacție meningita seroasă și tuberculoasă este mai puțin pronunțată, și la temperatura normală de meningita sifilitica.

simptom părinte bol- principal și constant de meningita. Se pare la inceputul bolii si pastreaza aproape tot timpul. Dureri de cap este difuză sau localizată în principal în frunte și ceafă. Severitatea cefaleei este diferita, in special taiere - in meningita tuberculoasă. mișcări bruște, zgomotul, lumina spori ea. Pentru sugari se caracterizează prin așa-numitul strigătul hidrocefalie. Apariția de dureri de cap asociate cu iritația a terminațiilor nervoase ale nervului trigemen, nervul vag inervează meningele precum și stimularea terminațiilor nervoase în vasele de sânge și terminațiile nervoase cerebrale la stimularea vaselor cerebrale.

simptom Rvota- principal, care este de obicei însoțită de dureri de cap, combinată cu vertij. Aceasta are loc fără stres și greață fără mese, este „țâșnește“ caracter. De multe ori se produce cu o schimbare a poziției corpului, în timp ce suge.

Reflex tensiunii musculare tonice. Caracterizat de postura pacientului în poziția culcat pe spate: înclinați capul înapoi, corp arcuit, „navicular“ tras în stomac, arme presat la piept, picioarele tras în sus de la stomac (meningeale prezintă câine lyagavoy prezintă, înclinându ciocanul).

Simptom Kerniga- simptom precoce și caracteristic membranelor iritație. În copilul culcat pe partea din spate a unui picior îndoit la șold și genunchi articulațiilor, apoi încercați să îndreptați piciorul la articulația genunchiului. Atunci când simptomele pozitive ale acest lucru nu se poate face.

mușchii torticolis. Pat culcat pe spate, cu mâna stângă medicul fixează piept, ușor-l presare. Mâna dreaptă a medicului aduce un cap de bolnav și face flexia transmite mai pasivă a capului. Tensiunea (rigiditate) a gâtului complică mișcarea și o face dureroasă.

Simptomele Brudzinskogo (sus, mijloc, jos). Studierea în poziția culcat pe spate cu picioarele întinse. Top simptom este că flexia pasivă a capului copilului in fata este o flexie picior reflex are loc cu o presiune în zona pubiană (sredniysimptom). Jos simptom Brudzinskogo este numit un pasiv puternic de îndoire un picior la genunchi și șold articulațiilor. răspuns Reflex este exprimat prin îndoire celălalt picior.

Simptom „agățat“ Lesage. În cazul în care copilul este de a lua subsuori și ridicați deasupra suportului, el trage picioarele la stomac.

Valoarea de diagnostic specific la copiii mici este un simptom Flatau - midriaza în timpul de înclinare rapidă capul înainte. Trebuie amintit faptul că la sugari și copii în primele luni de viata, simptome meningeale sunt dificil de diagnosticat din cauza îmbunătățirii globale fiziologice a tonusului muscular. În acest sens, importanța devine stat fontanela mare (tensiune sau bombarea acesteia).

tulburările de mișcare - apariția convulsiilor la unii pacienți, disfuncția unor nervi cranieni, în special în procesul de localizare la baza creierului.

tulburări senzoriale - hipertensiune generală. simțurile hipertensiune: zgomotul, lumina aspră, zgomote puternice irita pacienti.

tulburări vegetative manifestă disociere aritmie între puls si temperatura corpului, viteza de respirație, labilitate vasomotorie cu apariția pe piele de pete roșii și albe, erupții pe piele ca petechiae.

Există tulburări mentale în formă de letargie, slăbiciune, stupoare, uneori, apariția de iluzii, halucinații, tulburări de memorie cu privire la evenimentele curente.

La nou-născuți și sugari tineri cu sindrom meningeale ușoară în prim-plan acționează adesea napryazheniebolshogo fontanelei, neliniște dramatică, convulsii, tremorkonechnostey sau letargie, alterarea stării de conștiență. În acest sens, indicații pentru puncție lombară la o vârstă fragedă, în plus față de meningeale simptome. Sunt vărsături, febră mare, lipsa poftei de mancare, constiinta masurata continuu copil plânge și de a schimba inconștiența de excitație, convulsii, fontanela tensionate, paralizia mușchilor oculomotori, care sunt dificil de tratat cu otită temperatura ridicată a corpului.

Modificări de lichid cefalorahidian. Presiunea este în general crescută, acesta poate fi chiar mai mare cu meningita seroasă decât purulent. Lichid - turbiditate (purulentă meningita), ușor opalescent (meningită tuberculoasă), transparent (la meningita seroasa). Exprimarea inflamației în cochilii este pleiocitoză (creșterea numărului de celule) - creșterea neutrofilelor în procesele purulente limfocitelor seros la câteva sute sau mii în 1 mm, cantitatea de proteină a fost crescută la 0,4 - 1 g / l și mai mult.

Simptomele meningeale nu indică întotdeauna prezența meningita. Uneori, simptomele meningeale destul de accentuate sunt observate in infectiile frecvente la copii cu intoxicație. In studiul de lichior, în plus față de creșterea presiunii, nu există nici o patologie. În astfel de cazuri, vorbim de meningism. De obicei, se manifestă în faza acută a infecției, durează 3-4 zile. Îmbunătățirea vine după o puncție. Expunere de motive meningism - iritație toxică a meningelui, edemul lor, creșterea presiunii intracraniene.

Cu toate varietate de diferite manifestări clinice de encefalita, acestea au o serie de caracteristici comune, care vă permite să detecteze leziuni ale creierului, chiar și în cazurile în care este etiologie neclară. Obscheinfektsionnye simptome - febră, modificări în sânge, accelerat rata de sedimentare a hematiilor și alte semne de infecție.

simptome cerebrale (difuz răspunsul inflamator al creierului) - umflarea, roseata, hipersecreția LCR. Există, de asemenea, tulburări ale conștienței până la comă, de multe ori agitație, convulsii, spasme musculare. In severe - inhibarea reflexelor, perturbarea activității cardiace și a respirației.

simptome focale de severitate diferite, în funcție de localizarea leziunii primare a creierului. Pot exista motorii, tulburări senzoriale, tulburări de vorbire, diverse hiperkinezie, tulburări cerebeloase, simptome stem; ca o manifestare de stimulare a creierului - focale sau crize epileptice generale.

Simptomele meningeale - aproape întotdeauna însoțite de encefalita, mai ales atunci când infecțiile arbovirus (mandrină, tantar encefalită). Chiar și la simptome meningeale severitate reduse este aproape întotdeauna lichior modificări inflamatorii (creșterea numărului de celule pentru o mică creștere a proteinei - așa-numita disociere celulară-proteină).

Aceasta apare la copii cu boli infecțioase și diferite condiții toxice. Pe fondul febră mare și intoxicație severă pot fi observate tulburări în activitatea mai mare nervos, manifestată prin letargie, somnolență, apatie sau, dimpotrivă, a crescut iritabilitate, uneori agitat. Poate că apariția simptomelor organice focale individuale, care de obicei nu sunt adânci și nu se opune.

Sindromul convulsiv este o manifestare clinică frecvente reacții-cerebrale, în special la copiii mici. După o scurtă tonico-clonice, constiinta poate fi clar, sau pentru o perioadă scurtă de timp există somnolență, care se manifestă în vârstă dezorientare copii. Uneori, convulsii convulsii poate recidiva.

de reacție sub formă de creier-delirant apare de obicei la copii mai mari, precum și confiscarea, ea se manifestă în primele zile ale bolii pe fondul hipertermie. Delirium se caracterizeaza prin iluzii, halucinații. Copiii uneori efectua acțiuni periculoase - a alerga afară în stradă, poate sări din ferestre, etc. Pe măsură ce temperatura corpului inferior și de a reduce simptomele intoxicației cerebrale dispar .. Modificări ale sistemului nervos central, la umflarea general creier reacție a provocat tulburări discirkulatornaya cerebrale cauzate de infecția, intoxicarea generală.