Regiunea mastoid - știința medicală

DOMENIUL mastoid

Piele de limita din față, de jos și corespund din spate la contururile procesului mastoidian al osului temporal. limita de sus este o linie imaginară, care este o continuare a procesului zigomatic al osului temporal posterior.

Pielea este mobil, greu de luat în pliul în partea posterioară a zonei este acoperită cu păr și mai gros decât în ​​partea din față.

Fig. 39. Mușchii, vasele de sânge și nervii din regiunea mastoid și suprafața din spate a urechii externe. Vezi pe dreapta și în afara (1,5 / 1).
Kosha îndepărtate și fibre de pășunat, împreună cu acomodarea vaselor și nervilor.

Țesutul subcutanat dispus artera spate urechii și Viena, ganglionii limfatici si vasele, mare ramură posterioară a nervului aural, ramurile nervului occipital mici și mușchi auricular posterior. Acestea din urmă se ridică la aproximativ mijlocul suprafeței din spate a urechii și urechea este inervat de nervul posterior al nervului facial.

Fig. 40. mastoidian triunghi și Shipo. Vezi pe dreapta și în afara (1,5 / 1).
Toate țesuturile moi sunt eliminate până la os; Shipo triunghi roșu delimitat de linia punctată.

Periostul este ferm conectat cu osul, în special în zonele de atașament musculare. În zona triunghiului Shipo ea separat relativ ușor.

Mastoid are forma unui con cu un vârf de bază. Există două forme extreme de proces: atunci când unul dintre aceste procese are o bază largă și înălțime mică, în timp ce celălalt - o bază îngustă și o înălțime considerabilă.

Fig. 41. Soiurile procesului mastoidian (foto).
și - proces cu o bază îngustă și o mare altitudine; b - proces cu o bază largă și joasă în înălțime.

În partea anterioară a procesului este izolat triunghi Spike de a avea o suprafață netedă și dispusă în adâncimea peșterii mastoid corespunzătoare. De mai sus este limitată la o extensie a marginii din spate superioară a arcului zigomatic. În prezența liniei temporale din urmă poate servi ca referință, o indicație aproximativă a nivelului de jos a fosei craniene din mijloc, care trebuie luat în considerare atunci când trepanație procesului mastoid. triunghi frontal delimitat marginea posterioară a canalului auditiv extern și proeminența osoasă - bifida supra meatum, spate - mastoidian decupării parabolice.






In caudineural zonei se invecineaza cu osul occipital a exprimat în mod individual mastoide deschidere transmisive v. emissaria mastoidea, care se varsă în transversal sau sigmoid sinusurilor.

Prin îndepărtarea peretelui exterior al procesului de deschidere diferită de mărimea și forma celulei (celula). In functie de modul in care aceste celule pot fi exprimate mastoidian pneumatic (celule mari, umple întregul proces), sclerotice (aproape nici celule) și diploeticheskim (celule mici, care conțin măduvă osoasă). Structura celulelor mastoidiene se găsește adesea o combinație de specii pneumatice și diploeticheskogo.

În adâncurile oasele în triunghi limitele Shipo, acesta este cel mai mare de celule (mastoideum antrum). Peretele exterior al cavității este grosimii osului, în medie egală cu 10 mm, cu diferite la 4 la 18 mm, și o separă de suprafața procesului mastoid. Peretele interior separă cavitatea din fosa craniană posterioară și uneori de sinus sigmoid, care se poate apropia îndeaproape cavitatea și substanțial mai aproape de peretele posterior al meatului auditiv extern. Deasupra cavității delimitate de placa fosa osoasă craniană de mijloc care constituie o continuare tegumentul timpanică. Partea de jos și din spate mastoideum antral comunică cu celulele mastoidiene. În partea superioară a deschiderii peretelui frontal este situat antral aditus anunț, ceea ce duce la recessus epitympanicus timpan. Pe medial antrului ad perete aditus are două elevații netede prominentia canalis semicircularis lateralis, cuprinzând canal semicircular lateral și prominentia canalis facialis, cuprinzând canalul nervului facial. O altă formă importantă de relevanță pentru pestera mastoidian este sinus sigmoid. De obicei, este separat de pestera destul de placa os gros. Cu toate acestea, există cazuri în care acest disc este atât de subțire încât sinusul se apropie de peretele din spate al peșterii, și mult mai aproape de peretele posterior al canalului auditiv extern (sinus se află înainte). Praevia este mai frecventă în brahicefale cu pneumatization mastoidian subdezvoltate si nesemnificativa. Copii praevia sine nu este găsit.

Fig. 42. cave mastoid și celulele mastoidiene. Vezi pe dreapta și în afara (1,5 / 1).
Îndepărtat stratul exterior mastoide os pentru a expune celula si procesul cave.

Trebuie avut în vedere faptul că sinusul sigmoid dreapta este de obicei situat mai aproape de peretele posterior al canalului auditiv extern și suprafața mastoid, decât stânga. Proximitatea sigmoid sinusurilor si rupestre mastoidian canalele la întotdeauna trebuie să păstreze în minte atunci când trepanație procesului mastoidian.

Fig. 43. Canalul nervului facial, nervul facial și tympani. Vedere din dreapta din exterior I (1,5 / 1).
os mastoid a fost îndepărtat la un canal al nervului facial.