Poate un medic pentru a asculta plamanii copilului de înaltă calitate atunci când nelinistit

Să începem de departe. Până acum câteva secole, medicii de a auzi wheezing în plămânii pacientului doar pune urechea la pieptul pacientului. Acest lucru sa întâmplat înainte, atâta timp cât o zi (la sfârșitul secolului al XVIII-lea), se întoarce acasă de la spital, unde a lucrat, medicul francez René Laennec a ignorat grupul zgomotos de copii care se joacă în apropierea schelei. Distrați copiii după cum urmează: o pune urechea la sfârșitul jurnalele, iar restul - se luptă lovit pe marginea opusă a bastoane, bucurându-se de zgomotul infernal.

Laennec ca și în cazul în care trăsnit. Și în curând el a fost capabil pentru prima dată de a utiliza o nouă metodă de auscultatie (ascultare). Motivul pentru aplicarea noii tehnologii a servit ca plinătatea unuia dintre pacienții medicului. Dându-și seama că ascultatie directă a urechii, el nu va fi în măsură să se aplice, Laennec a cerut câteva coli de hârtie, strâns le laminate într-un tub, a pus un capăt la zona pacient a inimii și a pus urechea la alta. bătăi de inimă au fost curate, distincte, mult mai tare decât el ar fi auzit, pune doar urechea la piept bolnav ...

A doua zi, Laennec aplicat noua metodă în clinică pentru pacienții cu tuberculoză. Primul stetoscoape el lipit de hârtie, iar mai târziu a început să se pisa de diferite tipuri de lemn pe o mașină specială.

Dar să revenim la subiectul principal. Deci, dacă medicul poate asculta plamanii copilului de înaltă calitate, dacă el este neliniștit?
În principiu, nu este întotdeauna posibil. Dar, înainte de medicul va începe să asculte de zgomot in plamani, el a apelat la mama ei cu o mulțime de întrebări, pentru a asculta plângerile, adică. E. se va concentra asupra stării generale a copilului și nu va face concluzii pe baza unei singure metode de diagnostic. Trebuie remarcat faptul că, cu pneumonie la copii, în prima lună de viață, respirație șuierătoare nu este detectat. La copii de trei până la patru luni pe auscultare a arătat semne, care pot fi suspectate de această boală. Dar aceste zile, un val de Mycoplasma pneumonia atipică, în care crepitante în plămâni apar numai în ziua a cincea sau a șasea de boală. În acest caz, persoana suspectată greșit în stadiile incipiente ale bolii nu poate, pe baza zgomotului în plămâni, și pe baza altor simptome. Doar să fie conștient, draga mama și tata, că diagnosticul medicului care a venit la tine o vizită, tentativă. De exemplu, pneumonia ar trebui să fie întotdeauna confirmate prin examinare cu raze X.

Este posibil, în acest caz, pentru a face fără auscultatie?
Nouă cazuri de boală care apar în mod normal, trebuie neapărat una cu complicații, așa că încă mai trebuie să asculte de copii. Bronșita imagine cu raze X este pur și simplu nu este necesar, dar imaginea auscultatorie trebuie monitorizate: .. Schimbare bazaie scurtare umed grad de respirație, respirație simetrie, etc. Când bronșită este adesea dificultăți în respirație și insuficiență respiratorie. Aici, el este periculos și, prin urmare, necesită tratament cu medicamente, dilată bronhiile și îmbunătățește funcția respiratorie.

Ceea ce distinge un nesănătoase respirație sănătoasă?
Dacă ascultați starea de sănătate a copilului, auzim doar inspiri si expiri. Boli ale modificărilor respiratorii: cauze suspiciune și sunete respirație simetric dezechilibrată, depresie respiratorie, dificultate de inhalare, etc Deci, nu este un zăngănit „trăiește și respiră“ auscultatie ... Wheezing, de altfel, poate fi uscat și umed. Auscultatie, de exemplu, medicul poate auzi un fluier sau un sunet ca un bule razlipanie (barbotare, barbotare). Dacă lovit de bronhii mici, respirație șuierătoare mai subțire, dacă este mare - aproximativ. Semne de greutate.

De la urechea doctorului, mult depinde?
Sunt virtuozi care aud ce urechea nu percepe alții. Dar, cu dezvoltarea de echipamente de ascultare de diagnosticare ca o arta nu este atât de important. Este folosit pentru a fi fiecare detaliu ar putea fi un medic pentru un cârlig de diagnostic. Desigur, predecesorii noștri au urechi mai instruiți. Acum, orice curs pe termen lung a forțelor de boală pentru a face examinarea cu raze X.

Și comportamentul copilului?
Zgomotul se aude pe auscultare, deoarece aerul trece prin tractul respirator. Cu cât mai adânc copilul respiră, cu atât mai clar sunetul. Și copilul este relaxat și flexibil, cu atât mai bine pentru medic.
Este: un copil mic atunci când ascult țipete. Dar el strigă pe expiratie și inhaleze în același timp, face o foarte adâncă, și ai auzit că e grozav.
Desigur, există copii nervos foarte activ care, atunci când încercați să ascultați plămânii, pir, foșnet. Dar ceea ce face copilul asculta el sau nu, nu este important. Așa cum am spus, medicul este axat pe alte metode de examinare. Incluzând colectează istorie, t. E. Hotărăște sondaj mama.

Și mai mama are sens pentru a pune urechea la pieptul copilului și să încerce să-l asculte?
Multe șuierătoare și respiratorii modificări pot fi auzite în așa fel, în special în bronșită, laringită acută. Dar aici situația este diferită: în cazuri severe, respirație șuierătoare și respirație șuierătoare poate fi auzit în depărtare. Atunci nu aveți nevoie pentru a apela un medic pediatru și o ambulanță.
În plus, o persoană fără experiență, dar încă speriat, poate „auzi“, toate, inclusiv zgomotul, care nu este la vedere. Frica are ochii mari.
Este necesar să se asculte toată lumina, care este motivul pentru care medicul pune un stetoscop la diferite puncte de pe piept și pe spatele copilului. Centrul de Dureros poate fi localizat pe o instalație medic mână ureche deja instruit, el știe ce să asculte, cum să asculte și detectează corect anomalii în respirație. În cele din urmă, nimic care dacă Laennec a inventat stetoscopul?

Răspuns Lavrinovich A. V. pediatru.