oftalmie neonatală

Oftalmie - o inflamație a membranei mucoase a ochiului, însoțită de supurație profuze; adesea numit gonococ (blennophthalmia). Distinge gonoblennoreyu (oftalmie) nou-născuți și adulți. Acum, în legătură cu lupta cu succes împotriva și prevenirea gonoreei oftalmie în maternități. oftalmia este rară.

Când se produce ochi oftalmie infecție neonatală în timpul trecerii capului fetale prin canalul de nastere al pacientilor cu mama gonoree. Bolnav de obicei ambii ochi. 2-3 zile după naștere copilul începe umflarea și înroșirea pleoapelor, înroșirea și umflarea conjunctivei. Pleoapele devin foarte dens și dificil de a deschide sau activa. La începutul descărcării bolii de la scanty sacul conjunctival, sanioserous, 4-5 zile devine abundentă și purulente. Oftalmie poate fi complicata de leziuni ale corneei pentru a forma ulcere purulente, al cărei rezultat se formează o cataracta. Posibila perforare a corneei cu dezvoltarea panoftalmita (cm.), Rezultatul care atrofia globului ocular și orbire.

Oftalmie apare la adulți este mult mai greu. Boala apare ca urmare a obținerii unei infecții în ochi cu mâinile contaminate cu gonoree organele urinare sau transferate la alte persoane prin îngrijirea personală a subiecților pacientului (prosoape, Spalator, burete, etc.). afecteaza de obicei un ochi. Simptomele sunt aceleași ca și în oftalmia neonatală, dar mai pronunțată; observate mai frecvent leziuni severe la nivelul corneei.

În urma unei examinări, pacienții cu oftalmie în timpul depărtării puroi secol poate pulveriza cu jet. De aceea, înainte de descoperirea de vârsta recomandată de a le impune un tampon de bumbac și de a folosi ochelari de protecție.

Tratamentul. Cele mai eficiente și au o acțiune rapidă de antibiotice și sulfamide. După soluție colir clorură de sodiu izotonică a fost insuflat penicilină (100 000 unități per 10 ml apă distilată) pentru 2 picături în ochi la fiecare 5-10 minute pentru primele două ore, și apoi în fiecare oră pentru a doua zi. La fiecare 3 chasa instilat în ochiul sulfatsil 30% clorură de sodiu (Albucidum). Penicilină administrat intramuscular în soluție doze convenționale. Atunci când adulții oftalmia pentru a preveni infecția în timpul transferului de-al doilea ochi suprapus pe un bandaj protector cu o sticlă de ceas, a cărui margine este lipit bandă adezivă.

Prevenirea oftalmia neonatală este după cum urmează. Toate nou-născuți, imediat după naștere, ștergeți cu atenție pleoapele cu vată. muiată în soluție de acid boric 2%. Apoi, ușor despărțit pleoapele admise în sacul conjunctival o picătură de soluție de azotat de argint 2% (nitrat de argint). În prevenirea oftalmia de asemenea importante și controlul gonoree (cm.).

Oftalmie (blennorrhoea; de la blennos greacă - mucus si rhoia - in timpul, expirație ;. Sinonim blennophthalmia oculare) - boli oculare cauzate de infecția cu gonococica. B. distinge sugari și B. adulți. Când oftalmia infecție neonatală a ochiului apare în cele mai multe cazuri, în timpul trecerii capului fetale prin canalul de nastere al pacientilor cu mama gonoree.

Primele simptome clinice apar B. viața de 2-3 zile a copilului, ambii ochi, de obicei, devin bolnav, în același timp. În primul rând, există o hiperemie ascuțită și umflarea conjunctivei pleoapelor; Suprafața conjunctivală este netedă, sângerează ușor la atingere. Drenajul este caracterul sanioserous.

După 3-4 zile de secol conjunctivei se ingroasa, devine aspră din cauza abundenței de muguri umflate, gonflează conjunctiva bulbare și rola atârnă peste marginea corneei. Refulare devine abundent și ia forma unui puroi verzui gros (cvetn. Fig. 3). În această perioadă, procesul implică adesea corneei. Se infiltrează în curând să apară ulcera; în cazuri severe, poate să apară absența adecvate creșteri de ulcer terapie și perforarea corneei mai profundă. Infecția poate penetra globul ocular și cauza Panophthalmitis (cm.) Urmată de atrofie a globului ocular. În cele mai favorabile cazuri, cicatrici ulcer, dar în locul ei este o turbiditate mai mult sau mai puțin intensă, de multe ori in mare masura reducerea vederii.

Uneori, nou-nascut apare o boala de ochi, care seamănă cu B. fără infecție gonococica. Celulele epiteliale ale conjunctivei detectate în mod tipic unic „on“, similare cu cele observate la trahom (cm.). Aceasta asa numita conjunctivita cu incluziuni diferă de adevărata oftalmie mai lent și mai puțin severe; cornee în procesul nu este implicat.

Oftalmie apare la adulți este de obicei mai greu decât copii. Infecția a ochiului are loc prin transferarea infecției tractului urinar cu mâinile contaminate sau obiecte înrudite (washcloths, prosoape). Boala trece prin aceeași fază ca și cea a B. nou-născuți, dar perioada de incubație durează 1-2 zile, deteriorarea corneei apare precoce si este deosebit de grele.

Combaterea B. nou-născut constă, în principal, în punerea în aplicare a măsurilor preventive. Ar trebui să fie un tratament viguros al gonoreei (cm.) A tractului urinar materna, prevenirea comportamentului de credit - Matveevu - vpuskanie imediat după naștere la nou-născut ochi conjunctival sac 1-2 picături de soluție de nitrat de argint 2%. La adulți, atunci când detectează semne de oftalmie într-un ochi ar trebui să fie posibilă imediat pentru a preveni pătrunderea de puroi din ochii pacientului la un sănătos. În acest scop, pe un bandaj ochi sănătos, cu o sticlă de ceas; prin care pacientul poate viziona un medic monitoriza starea ochiului.

Tratament: îngropare fiecare oră o soluție de penicilină (100 000 unități per 10 ml de ser fiziologic) sau soluție Albucidum 30%; o mare importanță repetată clătire cu o soluție de permanganat de potasiu (1: 5000). Atunci când infecții la adulți, în același timp, urmărind un curs de injecții intramusculare de soluție de penicilină.