medicamente hormonale tiroidiene 1

medicamente hormonale tiroidiene.

hormoni tiroidieni iodați (levorotatori) și tiroxină triyod- tirononă sintetizat din aminoacidul tirozină care implică molecule de iod. Toate etapele de sinteza și eliberarea acestor hormoni in sange este controlat de tirotropină. In sangele hormonilor tiroidieni circula liber ca și într-o (globulin in primul rand tiroxina de legare) de stat legat. Înrudire dotiroksinzvyazuyuchogo globulină de patru ori mai mare decât afinitatea pentru ao triiodotironina, legând tiroxina, deoarece dura mai mult în sânge în stare nelegat. Diferența în afinitatea hormonilor proteinelor cauzează diferite transportori de conversie viteza lor. Tiroxina este complet recuperată după 30 de zile, în timp ce triiodotironina - timp de două zile. Tiroxina - un hormon disimilație accelerează procesele catabolice în organism, nu are nici o specificitate de specie.

Hipertiroidism (hipertiroidism, gușa toxică difuză) manifestă o creștere a metabolismului, stimularea părții simpatic a sistemului nervos - hypersympathicotonia. funcția tiroidiană redusă (hipotiroidism) - o scădere a metabolismului, funcții, sisteme și organe, mixedem. Atunci cand deficit de hormon tiroidian in copilarie dezvolta cretinism.

Pentru prevenirea gușei iodarea sării se efectuează sau administrat antistrumin (antiyodiks) (un comprimat de potasiu iodura 0,001 g) o dată pe săptămână.

Pentru terapia hormonală dificilă se referă L-tiroxină de sodiu.

Farmakokinetika.L-tiroxină - izomer levo sintetic al tiroxinei. Selectarea mijloacelor este L-tiroxină de sodiu. Medicamentul este absorbit lent, efectul terapeutic observate după 7-12 zile, apare încet.

Farmacodinamica. hormoni tiroidieni afectează toate tipurile de metabolism, accelerarea și îmbunătățirea proceselor de oxidare în celule, creșterea metabolismului bazal, stimulează procesele de creștere și dezvoltare a fatului (formarea de tesut cerebral, oasele și alte organe și țesuturi) potențează efectele adrenalinei asupra sistemului cardiovascular și metabolismul, crește descompunerea glicogenului în ficat și grăsime în țesutul subcutanat. Acest lucru reduce greutatea, crește absorbția de oxigen și eliberarea dioxidului de carbon, excreția de azot în urină, creșterea temperaturii corpului, scade nivelul colesterolului din sânge. Particularitatea mecanismului de acțiune a hormonilor tiroidieni este că acestea pătrund prin simpla difuzie prin membrana celulelor periferice și citoplasmă la nucleu. Astfel, tiroxina convertite în triiodotironina, care se leagă la receptorii specifici din nucleele celulare (triiodotironina are de 5 ori mai mare afinitate pentru receptorul decât tiroxina) crește activitatea polimerazei ARN și este activat prin formarea de ARN greutate moleculară mare, sinteza proteinelor ca un material plastic și proteinenzimelor - catalizatoare schimb procese de schimbare (normal) funcția celulară, țesut, organ, sistem.

Indicatii: hipotiroidism (cretinism, mixedem). În acest caz, cel mai frecvent prescris-L tiroxină de sodiu. In plus, acest medicament este utilizat pentru a suprima secreția de tirotropina (tiroida si gușă recurente) pentru tratamentul farmacologic dinamic (șoc dofaminzalezhny, insuficiență renală acută).

Contraindicații: tireotoxicoză, diabet, cașexie, boala coronariană severă cardiacă, inclusiv infarct miocardic, miocardita activă, Ue compensată de insuficiență suprarenală.

Efecte secundare: a crescut excitabilitate a sistemului nervos, insomnie, transpirație, tahicardie, aritmie cardiacă, tremor, pierderea excesiva in greutate, si altele asemenea. Datorită potențarea efectelor adrenalinei și creșteri susținute în tonul a peretelui posterior al orbitei, care are adrenoreceptorilor musculare, medicamente hormonale tiroidiene poate provoca exoftalmie. Cele mai periculoase complicații ale vaselor coronariene la pacienții cu boală coronariană.

medicamente antitiroidiene. Nevoia de numire a acestora are loc cu tireotoxicoza. Acestea includ metimazol (merkazolil).

Mercazolilum - medicamente antitiroidiene sintetice. Acesta inhibă sinteza hormonilor tiroidieni prin inhibarea activității sistemelor enzimatice (peroxidaze), care sunt implicate în acest proces. Medicamentul se administrează per os. Tratamentul durează 1-1,5 ani.

Efecte secundare leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie, reacții alergice, dispepsie, afectarea ficatului. efect goitrogenic posibil (umflarea și creșterea vascularizării a glandei tiroide), asociată cu creșterea producției de tirotropina (invers de reacție pentru a reduce concentrația sanguină a hormonilor tiroidieni). Această acțiune poate împiedica numirea preparatelor de iod. Mecanismul de acțiune al medicamentelor de iod este asociat cu inhibarea producției de tirotropină. În consecință, producția redusă de hormoni tiroidieni, reduce volumul glandei tiroide. Efectul resturile de 2-3 săptămâni. medicamente antitiroidiene sunt prescrise și în pregătirea pacienților pentru îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide.

Calcitonina - o polipeptidă care constă din 32 de aminoacizi produși în principal din celulele parafolicular ale glandei tiroide, prischitopodib- aceste glande, timusul. Aceste celule sunt foarte sensibile la nivelul de calciu din sânge ca răspuns la calcitoninei hipercalcemie secrete. secreție Calcitonina este îmbunătățită dacă nivelul de fosfor crescut în sânge.

Calcitonina este un medicament parte calcitrine. care este derivat din tiroida de porc. S-a obținut calcitonina sintetic uman (tsibakal- ching) și somon (Miakaltsik).

Farmacocinetica. Calcitonina are o activitate ridicată pentru administrare parenterală (subcutanată și intravenoasă). ori Miakaltsik 30-40 mai puternic decât calcitonină umană, efectul duratei sale.

Indicații: osteodistrofie deformant (boala Paget), hipercalcemie, hipervitaminoza D, nefrocalcinoza, hipercalciuria, hiperparatiroidism, fracturi osoase, boli parodontale, astm, cardiac glicozidic intoxicație.

Contraindicații: hipocalcemie, sarcina, alaptare.

Reacțiile alergice la locul injectării, înroșirea feței, creșterea tensiunii arteriale.