Lacunar infarct cerebral simptome, tratament și consecințele

• în special infarct lacunar
• factorii etiologici
• manifestări clinice
• Consecințele infarctului cerebral
• măsuri de diagnosticare
• tactici terapeutice

În cazul în care o persoană a dezvoltat lacunar infarct a creierului, consecințele pot fi destul de severe până când dezvoltarea vorbire, și paralizia membrelor. Accident vascular cerebral este cea mai frecventa cauza de deces prematur a populației. leziuni ale creierului se dezvolta ca urmare a unor accidente vasculare cerebrale acute.

Accident vascular cerebral - aceasta nu este o boală independentă, ci o consecință a altor boli (hipertensiune, tromboză, tromboemboliile). 2 a fost izolat forme de accident vascular cerebral: ischemic și hemoragic. infarct lacunar se referă la al doilea tip. Care este etiologia, caracteristicile clinice, tratamentul și consecințele infarct lacunar a creierului?

în special infarct lacunar

Creierul se hrănește cu artere. Ele sunt mari, mijlocii și mici. Atunci când tipul de accident vascular cerebral lacunar forma buzunare mici de marimea infarctului de 10-15 mm. Acest lucru se întâmplă din cauza blocarea arterelor mici in creier. Structura generală a infarcte cerebrale infarctul lacunar este de aproximativ 20%. Această patologie este mai frecventă la vârstnici. Mai în vârstă o persoană este, cu atât crește riscul de accident vascular cerebral acut sale. Lacunar tip creier leziune se referă la accident vascular cerebral mici. În acest caz, tulburările neurologice sunt tranzitorii. În cele mai multe cazuri, funcția sistemului nervos este restabilit.

accident vascular cerebral lacunar este diferită în care se manifestă doar simptome neurologice focale. Simptomele meningeale și cerebrale sunt absente. Adesea, această patologie trece neobservat pentru pacient și a găsit din întâmplare în timpul CT sau RMN a creierului. Cu acest tip de accident vascular cerebral ischemic pe fundalul o lipsă acută de oxigen din creier este mai gros carii ștanțate mici, numite lacune. Focare de multe ori localizate în ganglionii bazali, baza podului.

Înapoi la cuprins

factorii etiologici

Care sunt cauzele lacunar infarct? În prezent, principalii factori etiologici ai acestei boli sunt după cum urmează:

• hipertensiune;
• ateroscleroza arterelor cerebrale;
• prezența cheagurilor de sânge;
• tromboembolism.

Principalul motiv - presiunea ridicată. Nerespectarea recomandărilor medicului, medicamente antihipertensive neregulate, frecvente crize de hipertensiune arterială - toți acești factori de declanșare a infarctului lacunar. hipertensiune arterială primară este cauzată de tulburări ale inimii.

Motivul poate fi boală cardiacă ischemică, infarct miocardic.

De multe ori cauza infundarii arterelor este ateroscleroza. Ea apare pe fondul malnutriție și tulburări ale metabolismului lipidelor. Pe peretele interior al vasului astfel format placa îngustarea lumenului arterelor și de a promova agregarea plachetara.

Alte cauze posibile includ infecții miocardice la nivelul vaselor cerebrale mici, patologie autoimună. Cauza principală a infarctului lacunar - instabilitatea acută sau subacută hemodinamic. În această situație, este o criză hipertensivă. Această condiție este caracterizată prin creșterea tensiunii arteriale la un nivel intolerabil bolnav. Pentru fiecare persoană se caracterizează prin propriile sale criterii pentru dezvoltarea unei crize.

Există o serie de factori favorizanți care contribuie la dezvoltarea unui atac de cord. Acestea includ fumatul, abuzul de alcool, o cantitate mică de colateralelor între artere, prezenta diabetului zaharat, dieta saraca, stres, tulburări de ritm cardiac, predispoziție genetică, vârsta în vârstă sau vechi. Excesul de greutate și de inactivitate fizică sunt, de asemenea, factori de risc. Lacunar infarct apare mai frecvent la barbati. Cel mai mare risc de accident vascular cerebral sunt persoane de peste 85 de ani.

Înapoi la cuprins

manifestări clinice

Simptomele lacunar atacul cerebral, sunt diferite. AVC lacunar se caracterizeaza prin simptome focale. Acest lucru se datorează faptului că diferențele sunt formate adânc în creier, fără a afecta membranele cortexului și creier. In cele mai multe cazuri, această formă de infarct cerebral dezvoltă tranzitor. Caracterizat prin următoarele caracteristici:

• tulburări motorii;
• dificultăți în vorbire;
• încălcare a sensibilității pielii;
• creșterea tonusului muscular;
• convulsii;
• necoordonare;
• schimba în mers;
• încălcarea organelor pelvine;
• tulburări de memorie.

Un accident vascular cerebral poate avea loc neobservat de către om. Conștiința nu este rupt. De multe ori, simptomele apar in timpul somnului. Cel mai adesea se dezvolta accident vascular cerebral cu motor. Acesta este caracterizat prin doar o încălcare a traficului. Acest lucru dă naștere la pareza membrelor, muschii faciali. Cel mai adesea sunt pareza unilaterale. Severitatea acestor încălcări determinate de dimensiunea zonelor de necroză a creierului. Odată cu înfrângerea talamusului poate avea deficiente senzoriale. Aceasta se manifestă sub forma unor modificări ale sensibilității și paresthesias.

Uneori, tulburări senzoriale și motorii combinate între ele. Pentru lacunar infarct simptom tipic mâini incomode. Acestea din urmă pot fi combinate cu dysarthria (încălcarea funcției vorbirii). Aceste simptome pot indica implicarea în procesul de constituire a podului. Simptomele de accident vascular cerebral apar imediat, dar după ceva timp. Este dificil de diagnosticat. Spre deosebire de accident vascular cerebral masiv, în timp ce nu există nici o depreciere vizuală lacunar. Considerat o formă de infarct cerebral este cursul cel mai favorabil și prognosticul pentru viață.

Înapoi la cuprins

Consecințele infarctului cerebral

Când lacunare consecințe infarct cerebral sunt diferite. Acestea depind de următorii factori:

• Zona de leziuni ale creierului;
• Valorile porțiunea de miocard;
• diagnosticarea în timp util și îngrijire adecvată.

Cele mai frecvente consecințe ale AVC lacunar sunt:

• tulburări de memorie;
• dezvoltarea de dementa;
• defecare încălcare și urinare;
• hipersalivație;
• rigiditate;
• unsteadiness de mers;
• necoordonare;
• tulburări de vorbire.

De multe ori se schimbă starea mentală a persoanei vătămate. El devine lacrimi în ochi, isteric. Toate aceste schimbări, spre deosebire de un accident vascular cerebral masiv, nu reprezintă o amenințare pentru viață. Cu toate acestea, se agravează în mod semnificativ calitatea vieții. Pentru a restaura funcțiile motorii și de vorbire, uneori, este nevoie de ani.

Înapoi la cuprins

măsuri de diagnosticare

Tratamentul se efectuează numai după examinarea pacientului. Diagnosticul include:

• RMN sau CT a creierului;
• sondaj pacient;
• Examinarea externă;
• măsurarea tensiunii arteriale, conta puls;
• măsurarea temperaturii;
• asculta inima și plămânii;
• efectuarea unei electrocardiograme;
• identificarea simptomelor meningeale;
• analize de sânge și urină;
• studiul compoziției lipidelor din sânge;
• angiografie.

Procesul de votare este de mare importanță în pacient factori de risc de accident vascular cerebral de identificare (hipertensiune arteriala, ateroscleroza, crize, miocardic anterior). Pentru a exclude un atac de cord masiv determina simptome meningeale (Kernig, Brudzinskogo). Metoda principală de diagnostic - efectuarea CT sau RMN. Ele pot fi folosite pentru a detecta leziuni (gap), a căror mărime poate fi de la 0,1 cm până la 2 cm.

Înapoi la cuprins

tactici terapeutice

Tratamentul acestei boli ar trebui să fie cuprinzătoare.

Terapia care vizează îmbunătățirea circulației sanguine, normalizarea tensiunii arteriale, îmbunătățirea funcțiilor cognitive.

Terapia de bază include:

• aplicație neuroprotector ( "Cerebrolysin");
• Utilizați medicamente antihipertensive (la presiune ridicată);
• saturația de oxigen din sânge și normalizarea respirației externe;
• utilizarea de nitrați (în cazul CHD);
• eliminarea edem cerebral;
• normalizarea echilibrului acido-bazic;
• utilizarea de medicamente simptomatice.

agenți antiplachetari ( „Aspirina“) sunt utilizate pentru tratamentul și prevenirea accidentului vascular cerebral-re lacunar.

„Warfarina“ poate fi atribuită în cazul embolie arteriale. Pentru a preveni dezvoltarea de dementa, medicul poate prescrie următoarele mijloace: „reuromedină“, „Gliatilin“, „memantină“. „Fluoxetina“, „amitriptilina“ poate fi aplicată în cazul unei persoane sindrom depresiv și pseudobulbară. La identificarea tratamentul aterosclerozei implica utilizarea pe termen lung a statină. Astfel, infarctul cerebral lacunar eșuează complet.