iodura de potasiu (kalii iodidum) - descrierea substanțelor, instrucțiunea, utilizarea, contraindicații și formula
iodura de potasiu substanță Caracteristici
compus iod anorganic.
Cristale incolore sau albe cubice sau pudră cristalină albă gust sărat amar, nici un miros. Se absoarbe apa din aerul umed. Ușor solubil în apă (1: 0,75), un alcool (1,12), glicerol (1: 2,5).
farmacologie
acțiune farmacologică - umple un deficit de iod, expectorant, anti-fungice, mucolitic, radioprotectoare, antitiroidiene, rezolvarea.
Atunci când organismul sub cantități fiziologice iodura normaliza perturbată datorită sintezei de iod deficienta de hormoni tiroidieni - triiodotironina (T3) și tiroxina (T4), normalizeaza performanță raportul T3 / T4. Celulele epiteliale ale tiroidei folicul sub thyroperoxidase oxidat la iod elementar, care prevede iodarea resturilor de tirozină pe catenele laterale ale moleculei tiroglobulină pentru a forma precursorul hormonilor tiroidieni - monoiodotyrosine (MIT) și diiodotyrosine (DIT), cu de la 140 resturi de tirozină care cuprinde tiroglobulină, iodarea este supus numai 1/5. Sub acțiunea enzimelor oxidative MIT si DIT sunt condensate pentru a forma thyronines, cele mai importante fiind triiodotironina (T3) și tiroxina (T4). complex tiroglobulină cu tirononă mutat prin endocitoza coloid în celula foliculară unde depozitată. Eliberarea hormonilor tiroidieni de la legarea cu tiroglobulina apare în tirocitele o parte apicale prin hidroliza cu enzime lizozomale. Hidroliza tireoglobulina a lansat un număr de compuși, inclusiv triiodotironina si tiroxina, precum MIT si DIT. Recente deiodurat în interiorul glandei, iar iodul eliberat este din nou utilizat pentru biosinteza de hormoni.
Introducerea unui mare exces de iodură de (mai mult de 6 mg pe zi) în hipertiroidism de feedback conduce la supresia sintezei și eliberarea hipofizar tiroidian hormonul de stimulare inhibă sinteza și eliberarea (predominant) hormoni tiroidieni, posibil prin inhibarea proteolizei tiroglobulină. În plus, iodura reduce vascularizarea si marimea tiroidei, înăsprește tesutul ei, previne hiperplazie tiroidiană și restabilește dimensiunea la copii și adolescenți.
La pacienții cu hipertiroidism determină rapid remisia simptomelor, și, prin urmare, doze mari de iodură este utilizat la prepararea preoperatorie a pacienților pentru rezecția glandei tiroide, pentru a facilita tiroidectomie (împreună cu alte medicamente antitiroidiene) și criza thyrotoxic. efect antitiroidiene fugar iod - durează doar 2-3 săptămâni și este utilizat pentru reducerea temporară a funcției tiroidiene.
efect radioprotectoare de iodură, datorită faptului că împiedică absorbția tiroidiană a izotopilor radioactivi de iod și îl protejează de efectele radiațiilor. Când primesc iodură de potasiu, simultan cu expunerea la radiatii efect protector de aproximativ 97%; la recepție pentru 12 și 24 de ore înainte de expunerea la radiatii - 90% și, respectiv 70%, la primirea 1 și 3 ore după expunere - 85% și 50%, mai mult de 6 ore - efectul este nesemnificativ.
acțiune expectorant datorită faptului că iodura, stând în picioare glandele mucoase bronsice care provoacă mucoasa hiperemie reactivă promovează lichefierea sputei, inclusiv datorită unei creșteri a conținutului de apă al secrețiilor, îmbunătățește funcția epiteliului ciliat și crește clearance-ul mucociliar.
Există dovezi privind eficacitatea cu iodură de eritem nodos și infecții fungice.
După ingerare absorbită rapid și complet în intestinul subțire și în 2 ore este distribuit în spațiul intracelular. Se acumulează în principal în (concentrația de iodură de 500 ug / g țesut) tiroidian, și, de asemenea, în salivare și glandele mamare, mucoasa gastrică. Acesta patrunde prin placenta. Excretați în principal prin rinichi (cantități infime determinate în urină după 10 min după administrare, 80% din doză este excretată în decurs de 48 de ore, restul - timp de 10-20 de zile) parțial - cu secreții ale salivare, bronhici, sudoare și alte glande.
Aplicarea iodura de potasiu substanță
Prevenirea bolilor deficit de iod (endemic gușă et al.) In zonele de deficit de iod, inclusiv la copii, adolescenți, femeile însărcinate și care alăptează, prevenirea reapariției gușii după rezecția glandei tiroide;
- tratamentul gușii și a altor tulburări de deficit de iod la copii (inclusiv nou-născuți), adolescenți și adulți;
- hipertiroidism, pregătirea pentru rezecția tiroidă, criza thyrotoxic;
- expectorație trudit (bolile inflamatorii ale tractului respirator superior, astm bronșic, actinomycosis pulmonar);
- prevenirea absorbției de iod radioactiv de către glanda tiroidă și protecției împotriva radiațiilor;
- sifilis (resorbție infiltrează tertiar) - tratament auxiliar;
- în oftalmologie: Cataract, opacifierea corneei si hemoragie vitros in membrana ochiului, conjunctiva fungice si cornee;
- în stomatologie: boli inflamatorii ale glandelor salivare, xerostomie.
Contraindicații
Hipersensibilitate la iod, exprimată și ascuns (pentru doze mai mari / d 150 mg) hipertiroidism, adenom tiroidian toxic, gușa nodulară și alte tumori benigne ale tiroidei (pentru doze mai mari de 300 mg / zi. Cu excepția yodoterapii pre) dermatita herpetiformă Duhring, tuberculoza pulmonară, nefrita, diateza hemoragica, în principal, escoriații, acnee, piodermite.
Limitări la utilizarea
Sarcina, alăptarea.
Aplicarea sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii și alăptării este posibilă utilizarea numai doze fiziologice (profilactic). Aplicarea în timpul sarcinii poate duce la inhibarea funcției tiroidiene (hipotiroidie) și creșterea dimensiunii sale la făt, iar în perioada de alăptare - apariția unei erupții cutanate și o scădere a funcției tiroidiene la nou născut (la doze mai mari de 300 de micrograme de iod pe zi ar trebui să oprească alăptarea ).
Efectele secundare ale iodura de potasiu substanță
Din tractul digestiv: greață, vărsături, dispepsie, gastralgia, diaree.
Din sistemul nervos si organele senzoriale: anxietate, dureri de cap.
Reacții alergice: angioedem, hemoragii în piele și membrane mucoase, glandelor salivare edem, urticarie.
Alte: schimbarea funcției glandei tiroide (hipertiroidie, hipotiroidie), hiperkaliemia, oreion, toxicitate iod (confuzie, bătăi neregulate ale inimii, senzație de amorțeală, furnicături, durere sau slăbiciune în mâinile și tălpile picioarelor, slăbiciune neobișnuite, slăbiciune sau de greutate în picioare); iodism (cu o utilizare prelungită, în special în doze mari): de arsură în gură sau gât, un gust metalic în gură, salivație excesivă, dintii inflamat si gingiilor, roseata conjunctivei, edem palpebral, rinită, febră, artralgii, acnee, dermatită (exfoliativă, etc. .), eozinofilie.
interacțiune
efect antitiroidiene de creștere (fiecare) medicamente antitiroidiene. hormoni tiroidieni activeaza acumularea de iod de glanda tiroidă, perclorat și potasiu tiocianat - frână. Dozele mari de iodură în asociere cu diuretice care economisesc potasiu cresc riscul de hiperpotasemie și aritmii. Când concomitent cu inhibitori ai ECA crește riscul de hiperpotasemie cu terapia cu litiu - riscul apariției hipotiroidism și gușă.
supradoză
Simptomele de supradozaj acut colorație brună mucoasei bucale, rinită, bronșită, gastroenterită, edem al corzilor vocale, hemoragii ale tractului urinar, anurie, colaps (inclusiv moartea).
Tratamentul soluție gastric intoxicația acută amidon lavajul (până la dispariția culorii albastre a soluției) și soluția de tiosulfat de sodiu 1%, primind șlam din făină, porumb, cartof, orez sau ovăz bulion gros, simptomatic și terapie de susținere.
calea de administrare
Iodura de potasiu substanță Precauții
Înainte de tratament este necesară pentru a exclude maligne leziune tiroidiană. Folosit cu precauție la pacienții cu insuficiență renală (necesită monitorizarea periodică a nivelului de potasiu din sânge).