insuficienta cardiaca dreapta, boli cardiovasculare

Vorbind de insuficiență cardiacă, implică de obicei modificări asociate cu munca afectarea ventriculului stâng. Doar recent, oamenii de știință interesați în funcția ventriculului drept. În cursul studiilor au constatat o diferenta semnificativa in camerele inimii dreapta și stânga. insuficiență ventriculară dreaptă datorită circulația sangvină redusă într-un cerc mic, ca urmare a disfuncției miocardice și este uneori numit „cord pulmonar“.

Cauzele de insuficiență ventriculară dreaptă

Pe cursul său insuficiență ventriculară dreaptă poate fi acută sau cronică, primară sau secundară. În funcție de tipul de boală variază și motivele apariției acesteia.

Atriul drept si ventriculul

Etiologia cordul pulmonar acut:

• embolie pulmonară masivă;
• pneumotorax tensiune Valve;
• Un atac serios de astm bronșic;
• pneumonie acută totală;
• infarct miocardic ventricul drept;
• miocardită;
• Ruptură a septului interventricular.

Cauzele insuficienței ventriculare drepte cronice sunt:

• Patologia sistemului respirator (emfizem, astm, bronșită, sarcoidoză, bronsiectazia);
• Restricționarea mobilitatea pieptului cauzate de tulburări ale coloanei vertebrale (scolioză, boala Bechterew) sau a sistemului neuromuscular (poliomielita, boli autoimune).
• Violarea sistemului de circulația pulmonară, compresie din exterior (tumori, anevrism aortic) (hipertensiune pulmonară, vasculite tromboembolism.);
• boli cardiace congenitale. care curge din suprasarcina ventriculară dreaptă (insuficiența valvei tricuspide, leziunea valvei aortice) și pericardita constrictivă;
• obezitate severa cu o reducere a amplitudinii mișcării diafragmei.

insuficienta cardiaca dreapta secundara a ventriculului stâng se poate alătura, după un rezultat de tulburări severe ale circulației pulmonare este creșterea presiunii în sistemul arterei vasculare pulmonare și există o supraîncărcare a inimii drept.

Simptomele de insuficienta cardiaca dreapta

În insuficiența cardiacă dreaptă acută, hipertensiune pulmonară se produce ceea ce duce în cele din urmă la o scădere a ejecție a ventriculului stâng sânge.

Pacientul apar și să crească rapid:

• palpitații ale inimii;
• Hipotensiunea;
• Scurtarea respirației și senzație de lipsă de aer;
• edem pulmonar din cauza permeabilitate capilară crescută;
• Umflarea și pulsație a venelor jugulare;
• Akrozianoz, scăderea temperaturii pielii.

Mai târziu, sa alăturat prin semne de stagnare de sânge în circulația sistemică:

• A crescut de ficat, dreapta sus sensibilitate quadrant în tensiunea datorită capsulei;
• Edemul membrelor inferioare și apoi peretele abdominal anterior;
• acumularea de lichid în cavitățile abdominale și toracice (ascită și hidrotorax);
• fluxului sanguin renal, oligurie.

Poate că dezvoltarea hipertensiunii congestiv, gastrită, tulburări psihice cauzate de încălcarea refluxul din venele ale creierului

Tratamentul insuficienței ventriculare drepte

Tratamentul cordul pulmonar scopul de a elimina bolii de bază și a reduce manifestările de insuficiență cardiacă (terapie simptomatică).

În insuficiența cardiacă dreaptă acută care necesită eliminarea imediată a cauzelor sale:

• Dizolvarea sau indepartarea chirurgicala a trombului din artera pulmonara din PE;
• Reducerea hipertensiunii pulmonare folosind aminofilină și ganglioblokatorov;
• Tratamentul șocului și simpatomimetice soluții intravenoase;
• Miocardica este necesar pentru a restabili fluxul de sange in arterele coronare;
• Atunci când pneumonie - numirea de antibiotice cu spectru larg;
• Atunci când tensiunea pneumotorax - drenarea cavității pleurale, la al doilea spațiu intercostal;
• Când astmatic de stare - steroizi în doze mari.

insuficiență ventriculară dreaptă cronică este un tratament ușor diferit. Tratamentul cu diuretice pot fi atribuite pentru a reduce congestia în circulația sistemică. defecte cardiace congenitale necesita de obicei interventie chirurgicala, pana cand un transplant de inimă sau o inimă-plămâni.

Pentru reducerea presiunii arteriale pulmonare pot fi utilizate:

• antagoniști de calciu (nifedipin, diltiazem), care relaxeaza musculaturii netede vasculare ale circulației pulmonare și bronșice, și să facă miocardul mai rezistente la deficitul de oxigen;
• Inhibitorii ECA (Capoten, enalapril), care acționează asupra sistemului renină-angiotensină-aldosteron, scăderea pre- și postsarcina în ventriculul drept al inimii, volumul de sânge și rezistența în artera pulmonară;
• Nitrații (dinitrat izosorbid) scad intoarcerea venoasa la atriul drept, reduce cantitatea de sânge în pulmonare;
• Alfa1 adrenergici blocante relaxeaza arterele si venele, scad rezistența vasculară periferică totală.

Dacă insuficiență ventriculară dreaptă cronică complicată de fibrilatie atriala, a justificat numirea glicozide cardiace (digoxină).

Prognosticul depinde de comorbidități și gradul de afectare de organe țintă. Cel mai greu pacienții cu hipertensiune pulmonară primară și tromboembolismul recurent. Decompensată speranța de viață pulmonară cronică cardiacă nu depășește 3-5 ani.

insuficienta cardiaca dreapta izolate, cercetătorii sunt interesați nu atât de mult timp în urmă. Poate că acest lucru se datorează apariției unor noi metode pentru studiul inimii. Sa constatat că provoacă poate fi o boala de plamani, si perturba direct ventriculului drept și a vaselor de circulația pulmonară. Se pare că toți oamenii care suferă de boli pulmonare, mai devreme sau mai târziu, se va forma o inimă pulmonară cronică, care poate fi considerată ca o complicație. insuficienta cardiaca dreapta primar este destul de rar si este de obicei asociat cu anomalii congenitale.