informații de diagnosticare

Evident, medicul este obligat să efectueze o examinare de diagnostic completă a pacientului, cu excepția cazului în astfel de examinare nu a fost efectuată înainte. Dar chiar și în acest caz, trebuie să vă întreb cu atenție pacientul pentru a confirma diagnosticul anterior. Terapeutul trebuie să ne amintim că depresia - o „cu multiple fațete“ tulburare; acesta poate fi „zambitoare“, poate mascaradă ca tulburări de boli organice și organice, la rândul lor, se pot imbraca in haine de depresie (Beck, 1967).

Pacientul. Sunt mereu deprimat. Trebuie să fac un loc de muncă. Mă trezesc devreme, și apoi zăbovi toată ziua, incapabil să se aducă să se așeze la hârtie.

Vă rugăm să rețineți - terapeutul nu este mulțumit de primul răspuns al pacientului și să nu se grăbească să punem întrebarea următoare. Doar obtinerea de informații suficiente, merge la următoarea întrebare.

Terapeut. Ce fel de muncă?

Pacientul. Raport privind arheologie. Sunt un student absolvent.

T. Ce te deranjează?

P. Am o stare proasta ori de câte ori am nevoie pentru a apela fata și aranja o întâlnire. Aceasta este o problemă pentru mine.

T. Ai fost vreodată căsătorit?

P. Nu, dar am locuit cu o fată. Ne-am despărțit în urmă cu trei luni.

T. depresia este oarecum asociat cu acest decalaj?

P. Cred că da. Am fost atât de supărat încât chiar m-am întors să locuiască cu părinții săi. Deși eu nu pot sta să trăiască cu ei.

După cum puteți vedea, terapeutul a fost capabil de a afla nu numai despre simptomele bolii, dar, de asemenea, despre factorii de stres, nivelul de educație, și situația de origine a pacientului. Rețineți, de asemenea, că, după ce a așteptat o pauză după răspunsul pacientului, terapeutul a fost capabil de a obține mai multe informații.

Atenție. Utilizarea pauzelor necesită o abordare echilibrată. Prea mult timp o pauză poate fi interpretat greșit de către pacient ca un semn de nemulțumire față de terapeut.

Evaluarea stării mentale.

Terapeutul trebuie să aibă capacitatea de a evalua starea mentala a pacientului. În plus, acesta trebuie să fie în măsură să determine rapid dacă pacientul are tendințe sinucigașe. Pe aceasta din urmă poate indica, în special, a exprimat pacientul un sentiment de disperare.

Terapeutul trebuie, de asemenea, să ia în considerare posibilitatea apariției unor probleme „organice“, cum ar fi încălcări ale activității cerebrale, boli fizice, deghizate ca depresia, deficiență mintală, și așa mai departe. N. Deoarece simptomele depresive sunt uneori încrucișează cu alte simptome, precum și datorită faptului că depresia poate fi o una dintre cele mai grave manifestări ale bolilor cum ar fi schizofrenia, terapeutul nevoie de abilități puternice de diagnostic și de cunoaștere a bolilor somatice de bază de psihiatrie.

Notă. Deja în timpul primului interviu, putem trage concluzii cu privire la modul în care pacientul este capabil de introspectie, fie că este vorba în mod obiectiv evalua ideile și situația de viață, fie că este în măsură să se concentreze pe subiect și așa mai departe .. În plus, primul interviu pentru a evalua capacitatea pacientului de a Rapport , simțul umorului și motivație. Prin urmare, nu este necesar de a transforma primul interviu în „testul de rezistență la stres“; sarcina terapeutului - să evidențieze și să mobilizeze punctele forte ale laturii pacientului ( „puterea ego-ul“), în scopul de a formula un plan de tratament adecvat.