Hiperandrogenism la femei - simptome, cauze, tratamentul genezei suprarenale

Hiperandrogenism - o patologie, în care hormonii femeile trec prin schimbări semnificative. Aceasta induce producerea de prea mult hormon androgen, care este considerat a fi masculin. Corpul femeii acest hormon vypolnyaetmnozhestvo funcțiile necesare, dar este o cantitate excesivă duce la consecințe neplăcute, tratamentul care este obligatorie.

Produs de androgeni in adipocite femei, glandele suprarenale si ovare. Acești hormoni influențează în mod direct procesul de pubertate la femei, apariția părului în zona genitală și axile. Androgenii reglementa ficat, rinichi, și afectează, de asemenea, o creștere musculară și sistemul de reproducere. Ei au nevoie de femei mature, deoarece estrogenul este sintetizat, este menținut la un nivel suficient de libidoului și consolidarea țesutului osos.

Ce este hyperandrogenism?

Hiperandrogenism la femei manifestările și consecințele sale fotografice

Hiperandrogenism - o stare patologică care conduce la femei cel mai adesea amenoree (absenta completa a menstruatiei) si infertilitate. foliculi ovarieni la femei sunt înconjurate de straturi de celule, și un exces de androgeni inhibă creșterea foliculilor, ca urmare există o atrezia foliculară (foliculi colmatare). În plus, atunci când o cantitate în exces de hormoni masculini in curs de dezvoltare fibroza capsulei ovariene, care, la rândul său, duce la polichistice (multiple chisturi pe ovare).

Pentru învățare de dezvoltare mecanism de hiperandrogenism la femei ar trebui să amintesc:

• Hipotalamusul - a spus reglementarea serviciului central din creier a capului, care controleaza procesele metabolice din organismul uman; Acesta este responsabil pentru funcționalitatea endocrine și glandelor sexuale. Acesta este site-ul de interacțiune dintre cele două sisteme importante, cum ar fi nervos si hormonal;
• Glanda pituitara - este principala glanda endocrina, care este situat în trunchiul unui creier cap. Responsabil pentru sistemul sub îndrumarea metabolismului hormonal al hipotalamusului;
• Încălcarea de origine centrală - o încălcare de reglementare în creier, apar de proasta funcționare a glandei pituitare și hipotalamusului;
• glandele suprarenale - sunt două glande endocrine mici, care sunt situate deasupra rinichilor. Ele constau din două straturi - cortexul cerebral interior și exterior;
• Testul pentru determinarea sursei hiperandrogenism folosind dexametazona - prin administrarea acestui medicament este determinată de nivelul de androgeni în sânge femeilor

Hiperandrogenism de origine ovariana

înfrângerea ovariană și cum să lupte împotriva lor

Hiperandrogenism de origine ovariana se găsește în 4-5% dintre femeile sub vârsta de reproducere. Varietatea de motive face imposibilă determinarea exactă a condițiilor impuse de originea sa, dar a subliniat o parte cheie a patogeneza sindromului - un nereglementări primare și secundare în sistemul -gipofizarnoy hipotalamic. Aceste eșecuri cauzează o stimulare excesivă a producției de LH sau duce la creșterea hormonilor gonadotropi relativă LH / FSH.

cantități relativ mare, sau excesive de LH conduce la hiperplazia țesutului conjunctiv al stratului granuloase ovarian tunicii albuginea si foliculi exterioare. Din acest motiv, numărul de androgeni ovarieni crește, devenind efecte vizibile masculinizing. producție insuficientă de FSH determină foliculii nu se maturizeaza, femeia începe annovulyatsya care necesită tratament.

Cauzele hyperandrogenism

Motivele sunt sarcinile ridicate și hormoni masculini în exces

Oamenii de știință -mediki sugerează că există hiperandrogenismul ovarian din cauza:

• excesul de LH relative sau absolute care rezultă ca urmare a funcționării necorespunzătoare a hipofizei anterioare sau hipotalamus;
• excesiva sintetizare de sex masculin hormoni steroizi sex de cortexul suprarenal in perioada prepuberi;
• acumularea de grăsime în exces în vârsta pubertății. Se crede că obezitatea este un factor de risc dominant, în principal, în androgeni grăsime sunt convertite în estrogeni;
• rezistența la insulină și hiperinsulinemia;
• Din cauza încălcării steroizii genesis în ovare de sex feminin. La unii pacienți există o dezvoltare intensivă a 17 alfa-hidroxilaza, enzima care convertește 17-hidroxipregnenolonă in DHEA si 17-hidroxiprogesteron la androstendion, un hormon steroid;
• hipotiroidism primar

ovare polichistice la femei pot apărea atunci când hiperplazie suprarenala congenitala nonclasic.

Din orice motive, hiperandrogenism pot fi clasificate androgensekretiruyuschie creșteri pe ovare (care necesită o intervenție chirurgicală), și Leydig gipertekoz.

Simptomele hyperandrogenism

Simptomele sunt ovolosenenie excesive a pielii

Simptomele pot fi hiperandrogenism de bază:

• cresterea parului la femei activă membrelor și alte părți ale corpului (abdomen, sani). Parul incepe sa creasca pe schekah- acest tip de corp de păr este numit hirsutism;
• pete chel pe cap (alopecie);
• defecte faciale apar sub formă de puncte negre, acnee, peeling și diverse inflamații (tratament cu un cosmetician nici un rezultat);
• dezvolta osteoporoză, atrofie musculară observate;

Sindromul hiperandrogenism la femei are un ecran secundar (în funcție de stadiul și cauzele bolii):

• creșterea nivelului de glucoză din sânge (al doilea tip de diabet);
• creștere în greutate ascuțite (obezitate care trebuie tratate);
• formarea organelor genitale de tip intermediar pentru femei;
• o femeie este sau nu ciclu de menstruatie este împărțit intervale considerabile;
• infertilitate sau avort spontan, în cazul în care există hiperandrogenismului în timpul sarcinii (pentru un succes hormoni de gestatie corp de sex feminin de sex feminin necesare într-o anumită sumă, și aproape că nu sunt produse în hiperandrogenismul);
• atacuri de hipertensiune

Femeile care suferă hiperandrogenism, de multe ori prinde rece, predispuse la depresie, oboseala. Vârsta pacientului nu este important - puteți obține hiperandrogenism bolnav în absolut orice perioadă de vârstă de viață, începând de la naștere.

Diagnosticul de hyperandrogenism

Diagnosticul este examinat de un medic, pentru a identifica cauzele bolii

În studiile timpurii ale femeilor, medicul în primul rând încercarea de a elimina boala, care este însoțită de: acromegalie. boală hepatică, diferențierea sexuală, sindromul Cushing, formarea tumorilor pe androgensekretiruyuschie suprarenalele.

Diagnostic: hiperandrogenism la femei in laborator clinic:

1. Determinarea principalelor niveluri de hormoni. Aflați ce cantitate de prolactină, testosteron liber și total, dehidroepiandrosteron sulfat, androstendion și concentrațiile de FSH în plasma sanguină. Material gard produs în dimineața pe stomacul gol. Din cauza schimbărilor hormonale constante, pacientii hiperandrogenism incearca sa faca de trei ori, la intervale între tratamentele de 30 de minute, apoi toate cele trei porții de sânge amestecat. dehidroepiandrosteron sulfat, într-o cantitate mai mare de 800 mg%, indică prezența androgensekretiruyuschey tumori suprarenale;
2. Numărul determinat de 17-cetosteroizi în urină;
3. Ia un marker pentru a determina hCG (atunci când există semne de hiperandrogenism, dar nivelul principal androgen este normal).

instrument de cercetare: pacient cu suspiciune de hiperandrogenism direcționat către RMN, CT, ecografie intravaginală (pentru vizualizarea formatiunilor tumorale).

tratamentul hyperandrogenism

Tratamentul se efectuează cu preparate diferite în funcție de forma și dorește o femeie

Aceasta depinde de dorințele personale ale femeilor, hyperandrogenism bolnave:

• în cazul în care, în viitor, se presupune a fi copii, tratamentul este clomifen;
• în cazul în care o femeie nu are de gând pentru a restabili fertilitatea a fost, ea a prescris terapie cu hormoni (contraceptive orale). La un conținut ridicat de N (după două luni de suplimentare), nivelurile de testosteron si androstendion sunt revenit la normal;
• contraindicat în cazul în care o femeie pastile de control al nașterii, ea a prescris pentru spironolankton tratament. Cursul de tratament - șase luni.
• umflarea a ovarelor sunt eliminate cu promptitudine

hyperandrogenism suprarenale

formă suprarenală de 95% este congenital, tratamentul acesteia trebuie să fie corecte și calitative

hiperandrogenism suprarenala frecvent este înnăscută. Simptomele masculini în acest caz se manifestă mai devreme. Prima lună la femeile apar foarte târziu, și în viitor, sau poate deveni foarte rare, sau chiar să oprească. Când hiperandrogenismul suprarenale la toți pacienții au acnee abundente pe spate și piept, pigmentarea pielii locale.

Femeile au hipoplazie de sân, o cifră în creștere de bărbați tip (pelvis, îngust, plechi- larg). Când clitoris mai hipertrofie suprarenale hiperandrogenism femeii, uterul devine mai mică, dar ovarele raman dimensiunea normală.

Diagnosticul și tratamentul hiperandrogenismul la femei necesită o precizie maximă. Când adrenal geneza hiperandrogenism a recomandat tratament cu glucocorticoizi medicamente, în scopul de a menține nivelurile de hormoni sunt normale.