hepatobiliara

anterior ◈ următoarea

Sistemul hepatobiliar este un mecanism complicat la mai multe niveluri pentru a efectua astfel de procese importante ca digestia și excreția (excreția produselor metabolice). Rezultatul ei devin tulburări metabolice deteriorate, procesele de detoxifiere și răspunsul imun și protecție antimicrobiană.

Organele sistemului hepatobiliar

Sistemul hepatobiliar este format din conductele vezicii biliare, ficat si biliare. Principala sa misiune este formarea și transportul bilei, care este produs de celulele hepatice. Se mișcă prin conductele din vezica biliară, care este un rezervor suplimentar. Bilă care colectează în ea, concentrat în ficat de 5-10 ori. După masă, ea devine în duoden. Anatomia sistemului hepatobiliar, în plus față de ficat și vezica biliară include canal biliar intrahepatic care sunt amplasate direct în ficat. Ele încep ca un capilarelor biliare, se deplasează treptat în canale biliare mai mari, care trec dincolo de ficat. biliare extrahepatice reprezentat generală hepatică și cistică comună, care se combină pentru a forma canalului biliar comun.

Bilă, funcția sa în organism

Funcțiile bilei, care a fost compus din electroliți dizolvați în apă, metale grele (cupru) și substanțe organice (săruri și acizi biliari, colesterol, bilirubina, si multe altele), sunt foarte diverse. Este în primul rând implicat în emulsionarea grăsimilor și îmbunătățește hidroliza și absorbția de proteine și carbohidrați. Bila este o activitate catalitică a enzimelor intestinale, și pancreas, stimulând astfel procesul de digestie și absorbție a grăsimilor și a vitaminelor A, D, E, K.

În plus față de funcția secretorie a bilei în organism și joacă un rol mai de reglementare controlează formarea de bilă și zhelchevyvedenie, care afectează funcția motorie și secretorie a intestinului subtire. Ea este implicată în inactivarea peptina și acid clorhidric, fac parte din sucul gastric, stimulează proliferarea (umflarea) și descuamarea celulelor epiteliale intestinale, afecteaza secretia de mucus. În plus, este implicat în neutralizarea medicamente toxice și diverse.

Anatomia sistemului hepatobiliar considera nu numai ficatul ca organ central al bilei, dar, de asemenea, ca cel mai important organ al omului. Este aici că formarea majorității de energie al organismului, deoarece 20% din masa de celule care alcatuiesc ficatul, ia mitocondrii sintetiza ATP. Ficatul este cea mai mare glanda din corpul uman, care asigură un mediu intern constant. Ea joacă un rol central în proteine, grăsimi și carbon metabolismul și în metabolismul medicamentelor. Ficat face parte din una dintre puținele organe care sunt în mod constant expuse la sarcini grele, dar în același timp, sunt capabili de a recupera pe cont propriu într-un timp scurt. În organism, acesta îndeplinește următoarele funcții:

formarea bilei și zhelchevyvedenie;
Metabolice - în afară de faptul că există o sinteză a multor substanțe (proteine, colesterol, glicogen, uree) necesare pentru funcționarea normală a tractului gastrointestinal, ficatul se realizează reglarea schimbului de apă și metabolismul aminoacizilor și a proteinelor, carbohidrați, lipide și substanțe biologic active;
depozitat - este un fel de cămară ficat unde se acumuleaza proteine, carbohidrați, grăsimi, vitamine, hormoni, minerale;
compuși aici străin și toxice neutralizate primite în dietă sau format în intestine - bariera;
excretor - ficatul este capabil de a afișa primit substanțe toxice în bilă, care se datorează compoziției sale le elimină din organism;
homeostatic - sinteza are loc în componentele ficatului, acumulare și divizare a plasmei din sânge, în special imunoglobuline, componente ale sistemului de coagulare.

Motivele pentru înfrângerea sistemului hepatobiliar

Disfuncții ale sistemului hepatobiliar, în special ficatul, devine adesea rezultatul unor compuși corozivi. Acestea includ expunerea la toxine, leziuni bacteriene și virale ale radicalilor liberi. Ca sistem hepato-ar putea suferi din cauza diferitelor tulburări hormonale si metabolice, subnutriției, produse farmaceutice care au primit necontrolate, abuzul de alcool. Stresul poate avea, de asemenea, o importanță considerabilă în apariția diferitelor patologii.

Tipuri de leziuni ale sistemului hepatobiliar

Medicina modernă a identificat următoarele tipuri de leziuni care cauzează o încălcare a sistemului hepatobiliar:

Mitocondrială - aceste leziuni se dezvolta la nivel celular și sunt într-o blocada parțială a enzimelor lanțului respirator. Cel mai adesea ele sunt rezultatul utilizării antibioticelor (tetracicline), medicamente antiretrovirale, nutriție parenterală. Manifestările de astfel de leziuni devine fibroza, uneori, posibila proliferare a canalelor biliare.
Proteinoza apare ca urmare a încălcării sintezei proteinelor. Cele mai multe dintre aceste leziuni sunt rezultatul expunerii lungi la toxice (alcool, droguri, distrugerea virale și bacteriene, otrăvuri).
Fibroza se dezvolta ca urmare a unor înfrângeri medicinale. Cel mai adesea ele sunt numite medicamente citotoxice. Se pare că creșterea țesutului fibros, care perturbă fluxul sanguin determină o creștere a presiunii în vena portă și perturbă funcționarea celulelor hepatice.
Colestaza - reducerea cantității de bilă care intră în duoden, sau absența acesteia. Acest lucru poate fi obstrucție mecanică (litiază biliară) sau tulburării apar la nivelul celulelor hepatice și a canalelor biliare intrahepatice.
Leziunile vasculare - pot apărea la diferite niveluri ale rețelei sale vasculare din capilare și terminând cu înfrîngerea vasului de pat arterial și sistemul venei porte.
Ingrosarea bilei - această patologie a sistemului hepatobiliar se dezvoltă adesea datorită blocării canalului biliar sau bușoanele mucoase biliare. Cel mai adesea apare la sugari si este asociat cu un conflict de factorul Rh.

Boli ale sistemului hepatobiliar, tind să aibă o simptome specifice și nespecifice. Pentru nespecific includ simptome de intoxicație manifestate letargie, oboseală, slăbiciune și creșterea temperaturii în timpul perioadelor de exacerbare. Ele sunt asociate cu scaderea hepatice functii de detoxifiere posibile reabsorbtia biliare sau tulburări într-o proteină, carbohidrați sau vitamine schimburi. Simptome specifice includ acele simptome care apar atunci când sistemul a afectat în mod direct hepatobiliară. Printre acestea se numără:

diverse tulburări digestive (greață, greutate în cadranul din dreapta sus, uneori vărsăturilor provocate de provocare alimentară, diaree);
dureri abdominale „stomac“ sau localizate pe dreapta, care apare de obicei după o masă grase sau afumate;
manifestări cutanate (vene paianjen, xantom, tulburări de pigmentare, icter);
Ascita - acumularea de lichid în cavitatea abdominală;
model accesoriu venos pe abdomen;
prezența respirației hepatice.

Încălcări ale sistemului hepatobiliar la copii

hepatobiliara la copii este mult mai puțin frecvente decât la adulți expuși la inflamații cauzate de factori infecțioși. Mult mai adesea patologie asociată cu tulburări funcționale. Ele pot fi diagnosticate la copii de toate vârstele, dar sunt afectate cel mai frecvent elevi. Acest lucru se datorează creșterii stresului mental, emoțional și fizic, precum și cu o schimbare a dietei. Important în care cauzează tulburări funcționale a crescut de creștere și modificări hormonale corpul copilului. Cel mai frecvent diagnosticate in aceasta perioada, dischinezii biliare, rar - holetsistoholangity și colecistită.

Acesta a decis să aloce leziuni primare și secundare ale sistemului hepatobiliar. Leziunea primară poate fi asociat cu anomalii anatomice ale tractului biliar și relele sfincterelor care reglează mișcarea bilei, în special, sfincterul Oddi. Disfuncția secundare pot apărea în următoarele patologii:

gastroduodenale (ulcer peptic, duodenită);
patologia pancreasului;
tulburări metabolice;
boli parazitare.

diagnosticare

În ciuda semnificative realizări în domeniul hepatologie moderne, a observat creșterea diferitelor leziuni ale tractului biliar și tendința lor de a cronice și pe termen lung, prelungită desigur, astfel încât diagnostic prompt este extrem de important. În plus față de studiile de anchetă, anamneza și de laborator, dintre care cel mai informativ pot fi considerate ca chimia sângelui, determina starea funcțională a următoarelor metode pentru a ajuta la studiul sistemului hepatobiliar.

Tomografia computerizată - adesea efectuate pentru a monitoriza tesutul biopsie a cavității abdominale, administrarea intravenoasă mai informativă a mass-media de contrast.
RMN - eficient pentru a identifica diferitele leziuni ale țesutului hepatic și chisturi, permite inspectarea si detectarea modificărilor vasculare în procesele oncologic.
scanare radionuclid - pentru a evalua excreția biliară și diferite modificări în țesuturile hepatice, pentru a identifica procesele neoplazice, leziunile inflamatorii și evaluarea permeabilității căilor biliare.
Cholangiography dezvaluie pietre si tumori in canalul biliar, precum și prezența altor patologii fistule și tractului biliar. În plus, aceasta permite inspectarea ia probe de bilă și canal biliar epiteliului și intra în cateter și pentru a efectua drenarea bilei, canalelor biliare se extind și intră preparatele de dizolvare calculii (litiaza biliara).
Angiografia pentru a evalua fluxul de sange in portal si venele hepatice. Este esențial în diagnosticul diferențial al leziunilor canceroase ale ficatului.
Ecografie a sistemului hepatobiliar este cel mai simplu, accesibil și informativ metoda de cercetare. Ea scoate pietrele din conductele ale vezicii urinare și biliare în mod optim pentru a detecta ascita.

Ecografie a sistemului hepatobiliar

Formarea, care este necesar pentru a efectua aceasta cercetare, destul de simplu, dar este necesar pentru a obține o imagine completă. Scopul său este de a maximiza reducerea cantității de gaze în intestine pentru a intestinului bucla nu a evaluat îndeaproape a organelor examinate. Pentru a face acest lucru, în ajunul necesitatea de studiu pentru a efectua o curățare clismă sau de a lua un laxativ. Pentru a maximiza impactul procedurii a fost, cu trei zile înainte de eveniment trebuie sa urmeze o dieta, reducând procesul de gazificare. Ar trebui să fie efectuată pe stomacul gol, cu ultima masă ar trebui să fie de cel puțin 8 ore.

Dieta inainte cu ultrasunete

În timpul examinării cu ultrasunete a formării sistemului hepatobiliar trebuie să includă, în plus față de procedurile de curățare, dieta, reducerea flatulență. Aici sunt principiile sale:

Nutriție ar trebui să fie o fracțiune - cel puțin de patru ori pe zi, iar ultima masă ar trebui să fie de cel puțin 2 ore înainte de culcare.
Volumul de lichid trebuie să fie redus la un litru și jumătate.
Exclude din produsele dietetice, care includ drojdie, carne de grăsime sau de pește, fasole, zahăr, ceai puternic sau cafea, carbogazoase sau băuturi alcoolice.

hepatobiliara îndeplinește mai multe funcții importante în corpul uman, precum și detectarea în timp util a încălcărilor în activitatea sa va contribui la evitarea multor probleme în viitor.