Heparina manualul de instrucțiuni injecții, analogi, compoziție, lectură
soluție limpede, incoloră sau ușor gălbuie.
indicaţii
Profilaxia si terapia: tromboza venoasă profundă, embolie pulmonară (inclusiv bolile venelor periferice), tromboză arterială coronariană, tromboflebita, angină instabilă, infarct miocardic acut, fibrilatie atriala (inclusiv embolizarea însoțite), DIC sindrom, profilaxia și terapia microthrombogenesis și microcirculației, tulburări renale tromboză venoasă, sindrom gemolitikouremichesky, boli cardiace mitrale (prevenirea formării trombilor), endocardita bacteriană, glomerulonefrită, nefrită lupică. Prevenirea coagulării sângelui în timpul operațiilor cu tehnici extracorporale de circulație, în timpul hemodializei, hemosorption, dializa peritoneală, cytapheresis, diureza forțată prin spălarea catetere venoase.
Contraindicații
Hipersensibilitate la heparină, bolile însoțite de tulburări hemoragice (hemofilie, trombocitopenie, vasculită, etc.), Hemoragia, anevrism cerebral, anevrism aortic disecant, accident vascular cerebral hemoragic, sindrom antifosfolipidic, traumatisme (in special creier traumatice), hipertensiune necontrolată, eroziv -yazvennye leziuni ale tractului gastrointestinal; ciroza hepatica insotita de varice esofagiene; perioadei menstruale, avort spontan în pericol, naștere (inclusiv recenta), o intervenție chirurgicală recentă pe ochi, creier, prostată, ficat și tractul biliar, condițiile de după puncție spinării, sarcina, alaptare, copii sub 2 ani .
Sarcina și alăptarea
În timp ce heparină nu trece în laptele matern, numirea sa la mamele care alăptează, în unele cazuri, a determinat o rapidă (în decurs de 2-4 săptămâni) dezvoltarea osteoporozei și a prejudiciului a maduvei spinarii.
Dozare și Administrarea
efect secundar
Reacții alergice: înroșirea pielii, febră de droguri,
urticarie, rinită, mâncărime și senzație de căldură în tălpi, bronhospasm, colaps, anafilaxia. Amețeli, dureri de cap, greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături, diaree.
Trombocitopenia (6% dintre pacienți). Primul tip de reacție este, în general
Ele apar într-o formă ușoară și dispar după întreruperea tratamentului; Trombocitopenia are un flux greu și poate fi fatală.
Pe fondul de trombocitopenie indusă de heparină apar necroză a pielii, tromboză arterială, însoțită de dezvoltarea cangrenă, infarct miocardic, accident vascular cerebral. Odată cu dezvoltarea de trombocitopenie severă (scăderea numărului de trombocite de 2 ori mai mare decât numărul inițial sau sub 100 mii. / L) este o nevoie urgentă de a opri utilizarea heparinei.
Pe fondul utilizării prelungite - osteoporoza, fracturi spontane, calcifierea tesuturilor moi, gipoaldosteronizm, alopecie tranzitorie, activitatea transaminaze „ficat“ a crescut.
Reacții locale: iritație, durere, roșeață, echimoze și ulcerații la locul de injectare, sângerare (risc poate fi minimizat prin evaluarea atentă a contraindicațiilor, monitorizarea periodică de laborator de coagulare a sângelui și doza exactă).
Tipic sunt sângerări la nivelul tractului gastrointestinal și tractului urinar sângerare la locul de administrare, în zonele expuse la presiuni din rănile operative și hemoragie în alte organe (glanda suprarenală, corpus luteum, spațiu retroperitoneal).
supradoză
Simptome: Simptomele de sângerare.
Tratament: pentru mici sangerari cauzate de o supradoză de heparină, este suficient să se oprească utilizarea acestuia. Cu ample sangerare excesul de heparina este neutralizat cu sulfat de protamină (1 mg protamină sulfat per 100 ME heparina). Trebuie amintit că heparina este excretat rapid, iar în cazul în care sulfatul de protamină a fost numit după 30 de minute după o doză anterioară de heparină, este necesar să intre numai jumătate din doza necesară; doza maximă de sulfat de protamină a fost de 50 mg. Hemodializa este ineficientă.
Interacțiunea cu alte medicamente
Acțiunea de heparina consolida anumite antibiotice (reduce productia de vitamina K prin microflora intestinală), acid acetilsalicilic, dipiridamol, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și alte medicamente care reduc agregarea plachetară (rămase mecanism principal de hemostaza la pacientii tratamentul cu heparină), anticoagulante orale, medicamente blocante secreție tubulară. Afecta - aktigistaminnye droguri, fenotiazine, glicozide cardiace, acid nicotinic, acidul etacrinic, tetracicline, alcaloizi din ergot, nicotină, nitroglicerină (intravenos), tiroxină, hormonul adrenocorticotrop, aminoacizi alcaline și polipeptide protamină.
Nu poate fi amestecat în aceeași seringă cu alte medicamente.
Caracteristici ale aplicației
Heparina nu poate fi administrat intramuscular, deoarece posibile învinețire la locul de injectare.
soluție de heparină poate dobândi o tentă galbenă care nu se schimba activitatea sau tolerabilitatea.
Atunci când se atribuie în scopuri terapeutice de heparina doza este aleasă în funcție de aPTT.
În timpul utilizării heparinei nu trebuie administrat intramuscular alte medicamente și organe de biopsie.
Pentru diluții heparină utilizând soluție de clorură de sodiu, numai 0,9%. Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau de utilaje potențial periculoase:
Nu este descris.
Capacitatea unui medicament pentru a influența comportamentul sau indicatori funcționali organism interacțiunea cu tutun, alcool, produse alimentare:
Nu a fost identificat.
măsuri de precauție
Măsuri de precauție
Persoanele care suferă de alergie polivalenta (inclusiv astm bronșic); hipertensiune, proceduri dentare, diabet, endocardite, pericardite, WFC, tuberculoza activa, radioterapie, insuficiență hepatică, insuficiență renală cronică, vârsta înaintată (peste 60 de ani, în special femei).
Forma de presă
Injectarea de 5 ml flacoane din sticlă neutră.
5 flacoane cu instrucțiuni pentru utilizare plasate într-un teanc de carton.
condițiile de depozitare
Lista B. A se păstra într-un loc uscat, întuneric, la o temperatură de 8 până la 15 ° C.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate
4 ani.
A nu se utiliza după data de expirare.