Diagnosticul diferential al com diabetice

III. Când a doua și-TRE Tey etape

Pat nu pentru hrana animalelor, nu beau.

Introducerea unei insulină / picurare cu acțiune scurtă de 0,1 U / kg / oră la o soluție de clorură de sodiu 0,9%, la 10 ml / kg. În cazul în care durata diabetului de peste 1 an insulina este administrat la o doză de 0,2 U / kg / h. La copiii mici, sau în cazul în care copilul a primit anterior o doză de insulină, este necesară pentru a reduce doza de medicament la 0.06 la 0.08 unități / kg / oră.

În realizarea principiilor de insulină ca urmare trebuie respectate:

rata de insulina de perfuzie aleasă astfel încât să se reducă nivelul de glucoză din sânge nu a fost mai mare de 5 mmol / l / h;

în cadrul primei perfuzii de 2 ore nivelele inițiale de glucoză trebuie redusă cu 20%;

pentru a menține nivelurile de glucoză din sânge în interiorul 8,3-11 mg / l;

în reducerea glucozei din sânge la 10 mmol / l trece la administrarea subcutanată a insulinei într-o doză de 0,1-0,25 UI / kg la fiecare 4 ore, urmată de transferul yuschim-5-one-time administrare.

3. Terapia de perfuzie în primele 24-48 ore de la al doilea pas pentru a efectua DFA în volum de 75 ml / kg / zi. în a treia etapă -100 ml / kg / zi.:

în primele 6 ore pentru a introduce 50% din cotidian OBE-ma, urmatoarele 6 ceasuri - 25%, iar restul de 12-Esja ceasuri - 25% lichid;

înceapă terapia de perfuzie cu / în soluție de clorură de nvtriya 0,9% la un debit de 10-15 ml / kg / oră (nu volumul primei ore este soții lungi depășesc 500 ml);

după reducerea glicemiei sub 14 mmol soluție administrată / l glucoză 5% sau clorură de sodiu 0,45% și soluție de glucoză 2,5%, alternativ într-un raport de 1: 1;

în reducerea glicemiei la 10 mmol / l IC polzujut 0,45% clorură de sodiu și soluție 10% de glucoză.

Pentru a corecta deficit de potasiu prin 2 ore de la începutul terapiei intensive în absența șocului și anurie / picurare administrat 7,5% soluție de clorură de potasiu cu infusate. Rata de introducere a nivelelor op-redelyaetsya de potasiu în serul sanguin.

corecție parțială a acidoză metabolică datorită efectueze la un pH mai mic de sânge sub soluție 7,0 4% carbonat acid de sodiu, calc-cereri au fost comandate de formula: V (ml) soluție de bicarbonat de sodiu 2/3 = greutate (kg) x BE, în medie 2 -5 ml / kg / picurare, foarte încet.

Prin reducerea glicemiei la 13 mmol / l sau mai puțin pentru prevenirea edemului cerebral administrat 25% ra-țintă sulfat de magneziu, la o doză de 0,2 ml / kg.

Pentru a îmbunătăți microcirculației / picurare heparină administrată într-o doză de 200 U-10Q / kg / zi. 4-5 ori, fără a se amesteca cu insulină.

Pentru a preveni complicațiile bacteriene la antibiotice desemna.

Asociați vitaminoterapiyu: vitaminele B, C, E; Essentiale®, riboksin în doze de vârstă.

10. Terapia cu oxigen Conduita.

Pentru a continua descărcarea aveți nevoie pentru a asambla o imagine: