De ce în România nu se poate închide spitalul

spitale de închidere peste România în mod inevitabil - statul nu a avut suficienți bani pentru a finanța medicamentul în forma sa actuală, iar cei care au sunt cheltuite ineficient

Banii nu este suficient

După eliminarea scalei regresive a sistemului CHI trebuie să vină cel puțin 40 de miliarde de ruble. a spus Grishin. Proiectul de buget prevede că fondurile suplimentare vor merge la buget, și este deja sub formă de transferuri va distribui banii. „Nu este de mirare ca medicii din intreaga tara sunt vizate, vor exista suficiente fonduri pentru a plăti, indiferent dacă în schimb ea a ridicat banii,“ - a spus Grishin.

Chiar și Moscova, cel mai bogat oraș din România, bani pentru medicamente gratuite nu este de ajuns. Fondurile din sistemul CHI a fost de 10-11 milioane de persoane înregistrate în capitală, și au fost tratate în mult mai multe persoane: el a fost o Mecca medicala pentru mai multe regiuni ale țării, a declarat Melik-Guseinov. Într-adevăr, paturi calculele de securitate în capitală ar trebui să se facă cu cel puțin 13 de milioane de oameni, potrivit Ulumbekova. În acest caz, pentru asistența acordată din alte orașe, fondurile lor teritoriale să plătească OMS ratele mai mici decât la Moscova, a declarat Melik-Guseinov. Orașul a compensat mult timp pentru lipsă, dar deficitul bugetar este în creștere de la an la an, iar acest lucru trebuie să aibă ceva de făcut.

Un rol major în tratamentul Moscoviții va juca complex policlinica, format din mari și în centru ambulatoriu clinici de diagnostic în zonele rezidențiale. Medicii din aceste complexe vor dedica mult timp pentru prevenirea bolilor și diagnostic. Dacă este necesar, în astfel de complexe pot suferi tot felul de studii nu sunt trimise altor instituții medicale, spune imprimante. Oras achiziționat suficient de echipamente de diagnosticare high-tech, ca urmare a tuturor planificate pentru CT la Moscova, nu trebuie să depășească acum 20 de zile, în timp ce în multe țări din Europa de Vest astfel de studiu ar trebui să aștepte 2-3 luni, este mândru de vice-primar.

În cazul unei boli acute, pacienții sunt trimiși la spital, în cazul în care va primi o asistență de înaltă calitate, la cele mai moderne standarde, și, prin urmare, va fi în măsură să verifice rapid. Monitorizarea suplimentară a pacientului va efectua clinici, care sunt in curs de dezvoltare de servicii de reabilitare. Datorită rolului tot mai mare de centre de sănătate și acestea ar trebui să fie finanțate mult mai bine, spune imprimante.

Costul companie de asigurări de tratament pentru a primi bani de la FAOAM teritoriale. În primul rând, trebuia să plătească pentru standardele medicale și economice aprobate, care este pictat, cât de mult timp medicul ar trebui să petreacă la pacienții cu nevoi medicale specifice, ce proceduri medicale efectuate și cu o multitudine aplică anumite preparate medicale, dar sa dovedit că un astfel de sistem este prea egalată, a recunoscut imprimante. Același program de tratament a avut de oferit și ușor pacientului, și greu, iar în cazul în care primul ar putea face la starea în 1000 de ruble. iar al doilea este de 100 000 de ruble. trebuia să facă numiri în plus, în timp ce al doilea - de a refuza tratamentul: statul nu a avut suficienți bani pentru a plăti toate un standard unic, spune Melik-Guseinov. Deci, acum la Moscova, du-te să plătească pentru echipe clinice, atunci când fiecare bolnav a alocat suma medie estimată a care depinde de diagnosticul și instituția medicală se distribuie costurile pentru fiecare pacient în cadrul unei singure Nosologie, în funcție de starea sa continuă imprimante.

calitatea asistentei medicale se va îmbunătăți, speră Sergey Plekhov, director general adjunct al companiei de asigurări „SOGAZ-Med“ dintre cele mai mari trei companii din sistemul MMI cu MAX și „Rosno“. S-a obținut din banii bugetului spitale cheltui destul de liber, în timp ce calitatea serviciilor prestate HIF bani, controlează strict compania de asigurări, explică el.

Acest sistem nu este perfect, dar până în prezent acest lucru este cel mai bun pe care am putea dezvolta un imprimante recunoscute.

Într-adevăr, furnizarea de paturi publice în România, în general, și la Moscova, mai mult decât cei care trăiesc în UE, dar trebuie să ne amintim că numărul de pacienți grave la 1000 de locuitori în România, 43% mai mult decât în ​​aceste țări, a atras atenția Ulumbekova.

medicii Moscova pentru reformă a venit ca un șoc, deoarece la început a fost necesar să se pregătească pentru trecerea la un nou sistem de lucru, și apoi dărâma vechi, sigur Grishin. În plus, datorită abordării standardizate sunt probleme - orașul acoperă toate spitalele extrem de specializate. Dar printre ei, de exemplu, numai unul din întreaga Moscova scleroza multipla Center - si ar putea fi lăsat, spune Grishin. Ar fi necesar mai întâi să spunem colectivelor spitale „ineficiente“, pe care le-au oportunități de angajare, și apoi să le informeze cu privire la închiderea iminentă și eliberarea din funcție, continuă el.

În primul rând, avem nevoie pentru a elimina deficitul de medici, și apoi se angajeze în formare continuă, și apoi să se angajeze în reforma, a spus Ulumbekova. Planul preliminar pentru închiderea spitalelor Moscova presupune concedierea a mai mult de 7.000 de medici.

Moscova nu dispune de un total de mai mult de 13 000 de medici, inclusiv 5.000 de medici generaliști, spune imprimante, în timp ce există un surplus de medici de specializare îngustă, astfel încât medicii vor oferi recalificati. Pentru aceste scopuri, orașul va aloca 1,5 miliarde de ruble.

Modificările vor fi dureroase, dificil să se recalifice medici si spital de lucru mai interesant decât pe site-ul, dar este inevitabil, spune că Romanenko.

Investitorii nu se grăbesc

Răspunsul exact la întrebarea, ce se va întâmpla la imobiliare vacant, încă. Având în vedere că multe dintre închiderea clinicii situat în centrul, cineva ar putea combina optimizarea sanatatii cu interese comerciale, spune Grishin. Într-adevăr, în programul este, de exemplu, GKB № 59 care ocupă suprafața de 1,2 ha pe stradă. Dostoevsky, sau afiliati Spitalul de Botkin în Mamonovsky Lane - construcție în 9000 de metri pătrați. m în zona de 0,9 ha.

„Vedomosti“ nu a reușit să găsească dovezi că imobilul destinat închiderii spitalelor dezvoltatorii care sunt interesați.

Oficialii, de asemenea, nu se așteaptă să dezvoltatorii și investitorii care doresc să investească în afaceri medicale. De exemplu, lipsa de medici disponibile în prezent pot umple centre medicale comerciale, care oferă în prezent servicii asigurate în cadrul MHI crede un oficial de la Departamentul de Sanatate din Moscova. Astfel de clinici se obține mai mult, dar nu sunt deloc pregătiți.

Clinici private sunt dispuși să lucreze cu MLA tarifelor de stat pentru a încărca puterea lor, dar nu este pregătită să investească în extinderea capacității, pentru că o mare investiție din cauza MLA nu plătește înapoi, avertizează Ulumbekova.

Lucrați numai în sistemul CHI pentru clinici private neprofitabile. Profit permite combinarea CHI și servicii plătite, confirmă președintele „Doctor alături de“ Consiliul de administrație al Vladimir Gurdus. Datorită faptului că tarifele MDC este de aproape 10 ori mai mic decât prețurile practicate pentru serviciile cu plată, ponderea acestora în veniturile lanțului de clinici este mic - aproximativ 8%, el continuă și adaugă: „Ne dorim ca tarifele au fost aduse în concordanță cu realitatea economică“ .

Compara CHI și VHI este imposibilă, pentru că primul - este mai degrabă o afacere administrativ-servicii decât de asigurare, deși este legată de aceleași informații fluxurile care LCA. Rentabilitatea medie a LCA este dificil de calculat - este, la fel ca în asigurarea auto, diferite în diferite orașe și în diferite grupuri de clienți, explică Sandimirov de „RESO-Med“. MDC pentru a nu foarte mult bani asigurătorul trebuie să efectueze o mulțime de muncă: .. Pentru a efectua examinări de calitate, emite politici etc., dar această afacere este interesant pentru volumul său. Pentru desfășurarea activității asigurate în cadrul societăților de asigurare MHI primesc 1-2% din suma alocată pentru ea. Prin urmare, clinici private sunt interesați să lucreze cu MHI, dar volumul de servicii pe care le pot oferi, este limitat, spune Sandimirov. De fapt, ele sunt acum finanțate de un principiu rezidual: FAOAM teritoriale se poate calcula că, de exemplu, pentru anul policlinică pentru a servi 100 000 de persoane, și o clinică privată în apropiere - 100 de persoane, și să îi furnizeze limita relevantă, explică el.

Faptul că puțini investitori sunt dispuși să lucreze la condițiile unui oraș poate fi cuantificata prin faptul că, timp de patru ani, autoritățile de la Moscova au pus în concesiune un singur spital municipal - № 63, a primit Centrul Medical European, care a condus mult timp imprimante, spune CEO-ul de consultanță Vladimir Geraskin compania DMG. Investitorul a plătit 1 miliard de ruble. pentru dreptul de a concesiunii, sa angajat pentru reconstrucția spitalului și după finalizarea acestuia să ia 40% dintre pacienții MLA. În plus, orașul va obține un cuplu de locuri în consiliul de administrație, care va gestiona clinica. „Aceasta este puterea și doresc să reducă fonduri guvernamentale, și să participe la gestionarea, investitorii de aici și acolo,“ - a conchis el.

„Să vedem ce se întâmplă atunci când legea va funcționa. Să încercăm cu pierderi minime pentru pacient pentru a pilota sistemul de finanțare cu un singur canal „- promite imprimante.

Cum să vă protejați de boală

Foto: E. rezonabile / Vedomosti
Sursa: rucompromat.com