Ce este infarctul miocardic transmural, și cât de groaznic
Miocardică numitul fenomen în cazul în care din cauza lipsei de aprovizionare cu sânge începe să moară înapoi o parte a unui corp.
infarct miocardic - muschiul inimii - comuna si extrem de periculoase pentru viață, pentru că aud o mulțime de oameni care sunt interesați în medicină și îngrijirea propria sănătate.
Să vedem ce infarct miocardic transmural, și ceea ce este starea diferă de alte forme.
caracteristici
Prefixul „trans“ în Medicină și Biologie înseamnă „prin“, „prin“. Transmural diferă de alte tipuri de atac de cord, care, atunci când aceasta se produce moartea celulelor, nu numai în mijlocul mușchiului inimii, dar, de asemenea, alte straturi ale inimii - epicardului și endocardului.
se concentreze necrotice, adică zona, celulele în care s'a uscat, a suferit necroza pătrunde chiar prin peretele inimii. Altele forme de infarct miocardic nu atingeți carcasa exterioară și interioară a inimii, limitată doar mediu, teaca musculară.
Aproximativ 1/5 din totalul deceselor subite apar in miocardic transmural. La barbati, boala este răspândit este de 5 ori mai mare decât cea a femeilor. Dintre toate în curs de această formă de până la 19-20% mor în prima lună.
Cauze si factori de risc
Tulburări hematologice apar din faptul că lumenul arterei coronare este blocat placi aterosclerotice. Ca urmare, inima nu primeste oxigen si substante nutritive, dar nu este periculos în repaus.
Atunci când o situație stresantă sau o persoană este angajată în munca grea. fluxul sanguin creste viteza in jurul plachete apare vortex turbulente. Dăunează suprafața interioară a vasului și determină formarea unui cheag de sânge, care este complicată alimentarea cu sânge cardiac.
Ca urmare a lipsei de oxigen, care este furnizat la celulele din toate cele trei straturi ale inimii cu sânge, începe moartea acestor celule.
Cauza principală a acestui tip de atac de cord este prezenta placilor sclerotice în arterele coronare. Factorii de risc includ:
- Vârsta (infarct transmural - o boala a persoanelor de peste 45 de ani);
- predispoziție genetică;
- Creșterea colesterolului din sânge;
- obezitate;
- tutun de fumat;
- lipsa de exercițiu;
- situatii de stres;
- Dieta greșită;
În același timp, mai mult de 35% din cazuri sunt legate de fumat. acest site este cel mai important factor de risc.
Complicațiile și consecințe
Dintre toate soiurile de acest tip de atac de cord este cel mai periculos, deoarece afectează toate cele trei captuseala a inimii. În funcție de zona de modificări necrotizanta emit focale mici și macrofocal miocardic transmural. Acesta din urmă se caracterizează prin numeroase și foarte periculoase complicații. printre care:
cheaguri de sânge mici, care se formeaza in miocardice în număr mare, pot fi introduse cu fluxul sanguin la nivelul creierului sau a măduvei spinării, înfundarea capilarelor și lipsind părțile individuale ale alimentarii cu sange de organe. Aceasta este cauza tulburărilor de vorbire sau paralizie.
Ocluzia trombilor vasculare poate duce la eșecul oricărui organ și este una dintre cele mai periculoase complicații.
atac de cord se aprinde brusc și este o violare a integrității inimii într-o zonă devastată de necroză. Cu cât suprafața pătrat, cu atât mai mare probabilitatea de ruptura.
FiV - un fenomen în care în loc de contracții normale ale ventriculelor inimii incep sa tremure la întîmplare. În același timp, ei nu pot împinge sângele, din cauza care oprește alimentarea cu sânge a tuturor organelor și sistemelor, care rămân fără aport de oxigen și substanțe nutritive.
fibrilație ventriculară se pot deplasa în curând la flutter - tremor frecvențe de până la 400 Hz. În această situație, inima, de asemenea, nu poate oferi circulație, ci pentru că moartea vine în curând.
Simptomele pot varia în funcție de caracteristicile bolii. Dar există un grup de simptome comune majorității supraviețuitorilor de infarct miocardic acut transmural:
- Rata frecvente dureroase cardiac (tahicardie);
- Sentimentul de „fading“ a inimii;
- durere acută la compresiune, care dă brațul stâng, umărul stâng, jumătatea stângă a maxilarului inferior, dinții, urechea stângă;
- albire a pielii și mucoaselor;
- durere continuă vălurită, care nu se poate da drumul de câteva ore până la o zi;
- Astmul care seamănă cu astm (astm cardiac).
diagnosticare
Pentru a diagnostica infarct miocardic transmural, trebuie să efectueze ECG. Deoarece ECG se bazează pe studiul de potențiale electrice în diferite părți ale inimii, și model de necroză de distribuție a acestor potențiale schimbări brusc, un specialist cu experiență va fi în măsură, pe baza ECG și de a afla în cazul în care locul leziunii, precum și cu privire la zona sa, precum și pentru a distinge infarct transmural de alte tipuri de modificări necrotice în inimă.
Despre zona de zonă ucide pot fi găsite pe baza unui test de sange. Astfel, crește după miocardica numărului de globule albe (leucocite). Leucocitoza poate dura până la 14 zile și când numărul de celule albe din sânge începe să scadă, a crescut rata de sedimentare a celulelor roșii (eritrocite).
prim-ajutor
infarct transmural - o stare foarte periculoasă, moartea poate să apară brusc și în orice moment, pentru activități de asistență ar trebui să înceapă înainte de sosirea medicului. Aici este o listă de evenimente:
- Chemați o ambulanță;
- Puneți pacientul într-o poziție orizontală;
- Pacientul trebuie să ia nitroglicerină - 1 comprimat. Dacă durerea nu dispare după 5 minute pentru a lua un altul. nu trebuie acceptate mai mult de 3 comprimate;
- Ar trebui, de asemenea, să ia aspirină;
- Atunci când dificultăți de respirație șuierătoare și în plămânii pacientului trebuie să fie tradus într-o poziție de ședință, și sub el să alunece înapoi perna sau perna.
Aceste măsuri simple vor ajuta pentru a salva viața pacientului înainte de sosirea specialiștilor.
tactici de tratament
La etapa de spital de tratament se bazează pe trei domenii:
- Combaterea durerii și consecințele psihologice;
- Lupta împotriva trombozei;
- Lupta împotriva tulburărilor de ritm cardiac.
Pentru a scuti pacientul de la durere, consumului de droguri puternice. inclusiv morfină și Promedolum, ci de a face cu frica și emoție - tranchilizante, de exemplu. relanium.
Terapia trombolitică are ca scop eliminarea cheagurilor de sânge în arterele coronare și restabilirea alimentarii cu sange normala a inimii. În acest scop, cum ar fi medicamente fibrinolizin, alteptaza heparină. Lupta împotriva cheagurilor de sânge ar trebui să fie început deja în primele ore după un atac de cord.
Pentru a combate aritmii aplica agenți care blochează receptorii beta-adrenergici (atenolol) și nitrați (nitroglicerină deja menționate).
În acest caz, terapia de întreținere poate continua pentru restul vieții pacientului.
Prognosticul depinde de zona de piei de boli de inima. Infrangere mai mult de 50% din miocardul duce la moarte. Chiar și cu o mică zonă afectată, acesta își păstrează capacitatea, moartea coloanei vertebrale de la embolie sau atac de cord.
Chiar dacă perioada acută a fost adoptată, și au apărut complicații grave, prognoza este considerată în mod condiționat nefavorabil datorită modificărilor ireversibile în țesutul muscular, care apar ca urmare a unui atac de cord.
reabilitare
Perioada de reabilitare este foarte importantă pentru alimentația corectă. Alimentele trebuie să fie structural instabilă, ușor de digerat și luate în porții mici de 5-6 ori pe zi. La început, dieta ar trebui să constea din cereale, fructe uscate, sucuri și iaurt. Este de asemenea caise uscate utile, sfecla, și alte produse care promovează intestine circulație.
reabilitare fizică implică revenirea treptată la activitatea fizică a pacientului. În stadiile incipiente este important pentru a preveni congestia în plămâni, atrofie musculară și alte efecte ale stilului de viață sedentar. Treptat, așa cum începe recuperarea pacientului exerciții fizice, mersul pe jos.
Este recomandabil să se desfășoare activități de reabilitare în sanatorii. De reabilitare pe termen individuale și depind de zona de boli de inima, și complicații.
profilaxie
Măsuri preventive pentru a reduce factorii de risc enumerați mai sus. Trasmuralnogo pentru a evita un atac de cord, trebuie:
- Stop fumat;
- Observați dieta low-colesterol;
- Consum mai mic de sare;
- Combaterea obezității;
- Controlul presiunii (nu trebuie să depășească 140/90 mm Hg);
- Evitați tensiuni puternice;
- Evitați efort fizic intens.
Din alte tipuri de infarct miocardic transmural miocardic caracterizat prin aceea că ea afectează nu numai miokrard, dar, de asemenea, alte două inima coajă (epicard și endokrad), compus din țesut conjunctiv. Din acest motiv, aceasta crește probabilitatea de atac de cord și tromboembolism.