Boala shintsa-halungda la copii ca un tratament, tratamentul de remedii populare, fotografii

Boala Shintsa sau osteohondropatija calcaneu tuberozitate, - o boală puțin cunoscută, dar acest lucru nu înseamnă că este rar. Dimpotrivă, această patologie este larg răspândită, în special în rândul copiilor cu vârste cuprinse între 10-16 ani.

Pentru prima dată osteochondropathy apofizei Heel Haglund descris în 1907, și apoi Shints în 1922 ca necroza aseptică a tuberozitatea calcaneu. Prin urmare, în unele boli literatura are loc numit chiar Haglund boala-Shintsa.

După cum sa menționat deja, patologia apare mai ales la copii, la adulți diagnosticați cu ea în câteva cazuri. Mai frecvente la fete vechi de 12-16 de ani.

Boala Shintsa la copii - ceea ce este esența ei

Osul călcâiul este cel mai mare os al piciorului uman. Prin structura acestei structuri anatomice menționate la os ca cancellous. Este acest domeniu se confruntă cu picioare de sarcină extraordinară atunci când mersul pe jos, alergare, sărituri și alte tipuri de activitate fizică a omului. Osul călcâi este implicat în formarea mai multor articulații, atașat-o serie de ligamente importante și tendoanele.

Pe suprafața posterioară a calcaneului are o proeminență numită galma călcâi și în dezvoltarea infestării cu boli Shintsa la copii. Pentru a monta călcâi atașat tendonul lui Ahile și plantară ligamentare - structuri anatomice care sunt în mișcare, la o tensiune constantă.

Datorită impactului negativ al anumitor factori, apare apofizele zona (măgură) heel aseptice necroză. Ca o regulă, provocând eveniment este o presiune constantă și excesivă pe această parte a piciorului.

Datorită acestei suprasarcină, precum și din cauza unor genetice, metabolice si alte cauze, apofizele calcaneului nu obține cantitatea necesară de fluxul de sânge de oxigen și substanțe nutritive, ceea ce duce la necroza a osului. Statul exacerbează în continuare încălcarea tonusului vascular al acestei zone, care însoțește aproape întotdeauna osteochondropathy de dezvoltare. Aseptica necroza este natura, adică țesutul osos este distrus fără dezvoltarea inflamației și implicarea agenților infecțioși.

În cazul în care boala este afectat Shintsa apofizei (deal) a calcaneului

Schematic, se pot distinge mai multe stadii de dezvoltare a bolii Shintsa:

• Necroza. Datorită fluxului sanguin afectat de os pe osul călcâiului la suprasarcină are loc focar de apofizei eșec aseptică.
• Formarea fracturii Dent. Distrus parte a osului nu poate rezista la sarcina, iar primul este împins în os cu formarea fracturii călcâi cubismului.
• Fragmentarea apofizei. porțiunea moartă a țesutului osos începe să se rupe în părți separate.
• Resorbția maselor necrotice. Celulele sistemului imunitar penetrează osul deteriorat și, treptat, „rezolvă“ parte lipsită de viață a țesutului osos.
• Vindecarea. Aceasta este partea finală a bolii, în cursul căreia apofiza afectat înlocuit de țesut conjunctiv, la fața locului, în cazul în care formarea ulterioară a unui os nou și sănătos.

Cauze si factori care contribuie

Adevăratele motive pentru care copilul dezvolta boala Shintsa, și nu este stabilit, dar factorii de risc cunoscuți pentru această boală până în prezent:

• stres persistente sau frecvente asupra mușchilor și a ligamentelor extremităților inferioare;
• exercita anumite sporturi care implica o sarcină mai mare pe picior (de exemplu, atletism);
• predispoziție genetică la dezvoltarea osteochondropathy;
• boli endocrine și tulburări metabolice;
• patologii ale extremităților inferioare;
• încălcare a proceselor de formare de os nou;
• metabolismul calciului-fosfor patologie;
• tulburări neuro-trofice ale extremităților inferioare, cum ar fi diabetul.

Copiii care sunt implicați activ în sport, sunt la risc de a dezvolta boala Shintsa

simptome

De obicei, boala se dezvoltă din perioada maturizării sexuale a copiilor, dar poate avea loc la o vârstă mai tânără. Începutul bolii poate fi acută sau aproape imperceptibil cu simptome în creștere treptat. Durerea este resimtita in tuberozitatea calcaneană are loc după efort fizic. După repaus durerea slăbit în mod semnificativ.

Punctul de atașare a tendonului lui Ahile la călcâi osoase la unii pacienți există o ușoară umflătură, dar simptomele caracteristice de inflamație (roșeață, pulsatil, balonare) nu sunt respectate.

Important! O caracteristica caracteristică a durerii în boala Shintsa călcâiul este aspectul de disconfort și durere în timpul poziției verticale a persoanei imediat după susținerea piciorului sau în câteva minute, durerea pe timp de noapte și nu se dezvolta singuri.

Patologia poate avea diferite grade de severitate. O parte din tinerii pacienți aproape nu observați că apare disconfort și să ducă o viață normală. Pentru altii durerea este atat de pronuntata care a exclus în totalitate mișcarea cu un suport pe toc. Ei merg, sprijinindu-se pe partea din față sau laterală a piciorului. Unele relief pentru activitatea motorie a recurs la utilizarea de sprijin suplimentar (trestie, cârje).

Fotografia este umflarea și înroșirea vizibilă a site-ului de fixare a tendonului lui Ahile la tubercul calcaneu cu boala Shintsa

poate fi observat semne exterioare ale bolii:

• roșeață nonintensive zona de montare a tendonului lui Ahile la călcâi;
• sensibilitatea pielii peste zona afectată a crescut;
• nici o durere la palparea a apofizei a calcaneului;
• atrofie moderată a mușchilor picioarelor;
• extensie de dificultate și flexie picior în glezna din cauza durerii.

metode de diagnosticare

Diagnosticul osteochondropathy această localizare poate stabili un medic ortoped pe baza unor plângeri specifice și examinarea obiectivă a datelor descrise mai sus sunt, de asemenea, să ia în considerare în mod necesar istoricul medical si factorii de risc identificați pentru boala, confirma diagnosticul corect ajută X-ray.

imagine radiologică este realizată în proiecția laterală. Radiografiile dezvăluie sigiliu calcaneu apofizele, extinderea decalajul dintre osul călcâiului și apofize, marmorat structura nucleelor ​​de osificare călcâi fragmentare tubercul, transpoziția sa - formarea noului os spongios afectat.

In cazurile severe, pentru diagnosticul poate avea nevoie de un calculator sau imagistica prin rezonanta magnetica.

Diagnosticul diferențial în primul rând, este necesar să se boli, cum ar fi bursita călcâi, abces, osteomielita, tuberculoza osoasa, neoplasme maligne sau benigne, inflamație acută.

Radiografia permite Shintsa confirma diagnosticul bolii în majoritatea cazurilor

Cum de a trata o boală Shintsa și dacă este necesar un tratament? Ca o regulă, în cele mai multe cazuri, nu măsuri terapeutice specifice nu sunt necesare, doar suficient pentru a scăpa de factori cunoscuți de risc de boală și să respecte anumite limitări în activitatea fizică la momentul boli acute. Dar, în cazul în care patologia este însoțită de un sentiment constant de durere, tratamentul este necesar. Acesta poate fi conservator și chirurgical.

La o exacerbare a bolii primul lucru a eliminat toată încărcătura fizică pe piciorul rănit și este atribuită o odihnă completă. În acest scop, acesta poate fi utilizat chiar și atele speciale sau bandaje pentru extremități inferioare.

atelă ortopedice speciale pentru a asigura odihnă completă a piciorului afectat in boala Shintsa

Pentru a salva pacientul de la medicamente pentru durere chinuitoare sunt numiți (dar numai pentru perioada de exacerbare). În acest scop, utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Mijloacele cele mai sigure ale acestui grup de copii considerate ca paracetamol și ibuprofen. La copii pot fi folosite mai vechi de 14 ani de către medic și alte medicamente din acest grup - diclofenac, nimesulid, naproxen, ketoprofen.

Medicamentele complexe sunt atribuite în continuare pentru a îmbunătăți microcirculația, vitamine (in special B). anestezice unguente aplicate topic, comprese Dimexidum, remedii pentru durere echimoze (de exemplu, comprima cu miere și o frunză de varză).

Tratamentul medical obligatoriu finaliza fizioterapie și masaj. Excelent anti-inflamator, anestezic și efect de regenerare a unor astfel de proceduri sunt:

• ultrasunete cu unguent hidrocortizon;
• electroforeză cu lidocaină, pirogenalom, Lydasum;
• aplicații ozokeritnye și parafină;
• șoc terapie val;
• terapia magnetică;
• baie caldă cu uleiuri esențiale și infuzii de plante, care se poate face chiar și pe cont propriu la domiciliu.

Terapia de șoc val vă permite să eliminați rapid de durere în călcâi

Supliment terapia conservatoare pot fi sigure pentru căile de atac populare pentru copii, terapie fizică. Doar recurg la aceste metode de tratament este necesară după eliminarea durerii acute. În fiecare caz, complexul de exerciții ar trebui să fie selectate în mod individual.

Între perioadele de recidivă pentru pacient selectat orteze individuale sau tampoane speciale pe toc, exerciții limitate, și, în unele cazuri, complet interzisă până când boala să treacă.

În unele cazuri foarte rare, în cazul în care boala nu poate fi supus tratamentului conservator, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală, care ar trebui să scuti pacientul de principalul simptom al bolii Shintsa - durerea călcâi. În acest scop funcționează subcutanat neurotomy și nervului tibial. Este important de știut că această operație este ireversibilă efect secundar - pierderea sensibilității pielii în zona călcâiului, astfel încât trebuie să fie efectuate strict în conformitate cu indicațiile.

Aproape toți medicii care tratează prognoze favorabile în timpul bolii Shintsa la copii. De regulă, toate simptomele (chiar si fara tratament) se estompeze peste 1,5-2 ani, iar boala a permis să dețină fără consecințe. In unele cazuri, simptomele patologice pot persista până la finalizarea procesului de creștere și formare a piciorului, dar, de asemenea, apoi trece complet. Nu există tulpini și tulburări ale funcției membrelor inferioare, în acest caz reziduale nu se observă.