astm atopic si tratamentul acesteia

Astm atopic - unul dintre soiurile de astm, în cazul în care rolul principal este jucat de predispoziție ereditară la reacții alergice.

La fel ca și alte forme de boli, astm atopic se caracterizează prin creșterea reactivității bronșice și obstrucție reversibilă aferente (bronhoconstricție), ale cărei simptome sunt atacuri periodice de dispnee, tuse neproductivă uscată șuierătoare.

Principalele diferențe astm atopic de alte tipuri:

1. Există o predispoziție genetică - unele dintre rudele apropiate, iar în cele mai multe cazuri, mai multe familii afectate de oricare dintre bolile alergice (atopice) (astm, dermatită atopică, rinită alergică, alergii alimentare, etc.).
2. Atac are loc câteva minute mai târziu (cel puțin - ore) după contactul cu un alergen semnificativ. Alergenii pot fi alimente, polen, de uz casnic (acarieni din praful de casa), epidermică (particule de piele, blană, pene, excrementele de animale domestice), fungice, medicinale, industriale.
3. In plus fata de simptomele clasice de astm (dispnee, tuse, wheezing), înainte de atac și în timpul adesea marcate strănut, mâncărime la nivelul nasului și congestie nazală, profuza evacuarea clar din nas, uneori inflamat și gât senzația de mâncărime. Atunci când o perioadă de predpristupny alergii alimentare pot fi însoțite de erupții pruriginoase, greață, dureri abdominale crampe, diaree.
4. Pacientii de multe ori sufera de alte boli alergice.

la conținutul ↑

Măsurile non-medicament in lupta impotriva astmului

Tratamentul astmului atopica este de neconceput fără o eliminare a activităților care implică eliminarea alergenilor-cauză semnificativă, iar atunci când acest lucru nu este posibil - contactul limită maximă cu ei.

Pentru a elimina necesitatea de a identifica în primul rând alergeni prin teste cutanate, teste de sânge pentru anticorpi specifici la alergeni, care efectuează teste de inhalare provocatoare. În funcție de alergenii specificate vor fi efectuate la un eveniment de eliminare.

alergie la polen

Atunci când polenul alergie cea mai bună metodă de tratament este o schimbare de reședință, se deplasează în altă zonă climatică, în cazul în care nu există plante alergene. Recuperarea atunci când se deplasează este observată la 80-90% dintre pacienți, dar în unele persoane dezvolta atopie la noi alergeni. Din păcate, în majoritatea cazurilor, pentru a pune în aplicare relocarea nu este posibilă, iar apoi trebuie să recurgă la metode diferite, care permit să se protejeze de polen:

alergie alimentară

Astm atopic legate de alergii la alimente, presupune că dieta hipoalergenic, cu excepția alergenilor identificate și alimente limitative, care promovează simptomele alergiei (murate alimentare acute, afumat, alcool, bauturi racoritoare, ciocolata, fructe de mare).

alergeni de uz casnic

Complet scăpa de acarienii nu poate fi, dar este posibil să se reducă în mod semnificativ numărul lor la locul de reședință al pacientului, și, astfel, ameliorarea astmului. Acest lucru va necesita:

1. Zilnic exploatație de curățare umedă, utilizarea de purificatoare de aer și umidificatoare.
2. Utilizarea așternut realizate din materiale care pot fi ușor spălate.
3. Se spală așternut la o temperatură nu mai mică de 60 ° C
4. Este foarte de dorit să curățați periodic mobilierul tapițat și așternutul cu ajutorul de gătit cu aburi.
5. A scăpa de covoare, perdele, jucării moi și alte pungi. Cărțile trebuie să fie stocate numai pe rafturile glazurate.

alergeni epidermice

forma atopica de astm bronșic alergic la animalele de companie foarte bine la tratament in timp ce elimina orice casă de la un pacient al apartamentului. În plus, ar trebui să evite vizitarea locurilor unde contactul cu animalele.

terapie de droguri

In tratamentul astmului atopica sunt două domenii principale: eliminarea și terapia convulsiilor în perioada interictale.

Eliminarea atac

Pentru ameliorarea bronhoobstructiv în timpul unui atac folosit medicamente pentru administrarea prin inhalare a beta-2-agoniștii care dau efect la 10-20 minute după inhalare (salbutamol, terbutalina, fenoterol). Medicamentul este inhalat printr-un aerosol dozat special (Ventolin, salamol, berotek) prin tsiklohalera și diskhalery (brikanil, ventodisk, salben).

Pentru copii, in special copiii mici, ineficacitatea aplicare, dozarea recomandată pentru inhalarea de aerosoli printr-un nebulizator (Ventolinum-nebula, salgim, soluție beroteka).

In absenta aerosolilor, beta-2-agoniștii insuficiență respiratorie severă pot fi administrate pe cale orală (tablete și brikanila Ventolin) sau parenterală - prin injectare (brikanil, orciprenalină). Dar, în astfel de cazuri frecvent raportate reacții adverse sistemice (palpitații, dureri neregulate și inima, hipertensiune arteriala, etc.).

Alte beta-2-agoniști, pentru ambutisare utilizare anticolinergicele atac - separat (Atrovent, ventila, Troventol) și în combinație cu beta-2-agoniști (Berodual) sub formă de aerosoli dozați și prin nebulizare.

Când rezultatul din utilizarea beta-2-agoniști și anticolinergici absente sau insuficiente, recurgerea la tablete aminofilina sau injecție intravenoasă. Mai puțin frecvent injectat adrenalina subcutanat. atac sever necesita administrarea de corticosteroizi - nebulizat (Pulmicort) sau intramuscular, intravenos (prednisolon).

In multe cazuri, forma astm atopic in perioada pristupnaya necesita administrarea parenterală de antihistaminice (Suprastinum, Tavegilum), în special atunci când o cantitate mare de externarea din spută mucoase și lichid nazal.

Terapia în perioada de atac liber

astm atopic - o boala cronica si fara indepartarea alergenilor se produce cu recidive constante. Pentru a reduce frecventa exacerbarilor si severitatea tratamentului trebuie să fie continuă.

În conformitate cu liniile directoare internationale pentru tratamentul astmului, abordare etapizată este utilizat atunci când tipul, cantitatea și doza de medicamente sunt determinate în funcție de severitatea afecțiunii și de răspunsul pacientului la tratament. Oprire la dozele minime care să asigure condiții satisfăcătoare cu exacerbări ocazionale.

Terapia de bază (tratament în perioada interictal) implică utilizarea următoarelor grupe de medicamente:

1. Medicamentele cu antiinflamatoare și (sau) un efect profilactic. IGCC (fliksotid, Beclason, beklodzhet, Pulmicort, arțar), anticorpi la imunoglobulina E - inhalat glucocorticosteroizi în severe și moderate curent aplicate (Xolair - administrat subcutanat). medicamente prescrise ușoare antileukotriene (singular), Cromone (INTA, kropoz, tayled), cele mai recente generație de medicamente antihistaminice (loratadina Zyrtec).
2. Beta-2 agonist și o formulări cu acțiune prelungită a teofilinei (teopek, teotard, eufilong). Beta-2 agonist (salmeterol Foradil) desemnează numai utilizarea simultană de corticosteroizi inhalatori poate fi sub formă de preparate combinate (Symbicort, Seretid).

la conținutul ↑

Alergen imunoterapie (Asit)

Tratamentul astmului atopic în cazurile în care alergenul nu poate fi scos din mediu, realizat cu succes folosind metoda ASIT: pacientul este injectat in doze mici determina si alergen semnificativ. Ca urmare, sensibilitatea la alergen este redus și mai mult sau mai puțin atins remisie. Alergenii se administrează subcutanat, administrat sub limbă sau injectat în cavitatea nazală.

Cei mai mulți dintre pacienții cu forma atopic astm bronșic poate fi controlat destul de bine cu care fac obiectul unei măsuri de eliminare și recomandările pentru tratamentul de bază. Dar chiar remisie pe termen lung, în orice caz, nu este motivul anulării medicamentelor sau reducerea dozei neautorizate, deoarece în astfel de cazuri, poate fi episod acut sever al bolii.