Antibioticele în inflamarea rinichilor și a vezicii urinare comprimate

Chiar si oameni departe de medicina, intuitiv înțelege că rinichii - un organ vital. Ei efectua o varietate de funcții diferite, principalele dintre care - cel excretor. Împreună cu ieșirea de urină a deșeurilor metabolice se menține echilibrul apă-sare, volumul de fluid este reglat în organism. De asemenea, rinichii produc hormoni implicați în hematopoieză reglarea proceselor metabolice si implementarea reglarea umorală a tensiunii arteriale. Prin urmare, boli de rinichi are un impact negativ asupra cvasitotalitatea corpului, manifestând dar anumite simptome, slăbiciune generală și pierderea puterii.

Cele mai frecvente boli renale este o boală infecțioasă - natura inflamatorie - nefrite, pielity, cistita, dar crește frecvența leziunilor renale în ultimii ani în boli sistemice, tulburări metabolice. În acest sens, este necesar să se înțeleagă, pentru tratamentul bolilor în care medicamentul folosit antibiotice în inflamații ale rinichilor.

Boli infecțioase ale rinichilor

Palm privind rata de incidență aparține pielonefrita - se intampla in aproximativ un adult într-o sută de oameni. Caracterizat de leziuni ale bazinului și cupe renale, ale sistemului glomerulare.

Agenții patogeni care cauzează inflamație - colibacteria și diverse coci, grup enterobacterii sau o floră mixtă. Bacteriile intra în rinichi în mai multe moduri:

• a uretrei și urină de vezică patologic revers curent;
• corp orice alt pacient prin fluxul sanguin;
• cu fluxul limfei.

Cu toate acestea, agentul patogen nu poate provoca întotdeauna inflamație. Condițiile favorabile crea hipotermie, deficiente de vitamine, un sistem imunitar slab, diabet, sau deteriorarea fizică a structurilor de rinichi, afectarea fluxului sanguin și fluxul urinar.

Caracterizarea bolilor infecțioase ale rinichilor

Pentru a aloca tratamentul optim al unui medic trebuie să determine agentul cauzator și sensibilitatea sa la antibiotice. În acest scop, se însămânțează microflorei urină înainte de tratament. În viitor, se repetă în a patra zi, iar zece zile mai târziu, la sfârșitul cursului. În formele complicate de culturi pentru controlarea cheltuielilor de patru până la șase săptămâni după tratament. Aceste controale fac posibilă identificarea culturilor forme rezistente de microorganisme și terapia cu antibiotice pentru a corecta, precum și o notificare o recurență a bolii.

Principii de selecție antibiotice

În unele cazuri, nu există nici o posibilitate sau timp să-și petreacă rezervele de cultură de urină bacteriană. Apoi, tratamentul este dat empiric - bazate pe ipoteze despre tipul de agent patogen și experiența tratamentului său. Medicamentele de alegere în acest caz, va antibiotice cu spectru mai larg de activitate care afectează în primul rând asupra florei gram-negative, și la care sunt agenți cauzatori majore de infecții ale sistemului genito-urinar. Aceste medicamente fluorochinolone, cefalosporine, aminoglicozide și carbapeneme.

Mai târziu, în cursul tratamentului, este necesar să se stabilească sensibilitatea florei la medicamente, aceasta va ajuta să se ocupe în mod eficient cu agentul și de a provoca daune minime la corpul pacientului. De asemenea, atunci când aleg antibiotice medicul este ghidat de capacitatea sa de a acumula în țesutul renal și urină, pentru că este în cazul în care site-ul în curs de dezvoltare a bolii. Atunci când stabile renale grupuri inflamatie arata alternative de antibiotice sub supravegherea culturii de urină regulate.

Microorganismul este cultivat într-un mediu nutritiv, și apoi, acționând pe ea diferite antibiotice, este determinată la care medicament antibacterian la cel mai mare sensibilitate microb

Antibioticele: față în față

Chinolone și fluorochinolone

Acest grup de substanțe antimicrobiene sintetice, efect bactericid (uciderea bacteriilor).
avantaje:

• gamă largă de activități. Valoarea este activitatea lor împotriva tulpinilor rezistente la antibiotice cefalosporinice și aminoglicozide;
• sub formă de tablete de înaltă biodisponibilitate (alimentul nu alterează absorbția completitudine);
• bună capacitate de a penetra și se acumulează în organe și țesuturi;
• frecvență scăzută a efectelor adverse la nivelul sistemului nervos central și tractul gastro-intestinal. Acest grup poate fi utilizat cu insuficiență renală concomitentă; eșec.
• Multe produse din acest grup sunt disponibile atât în ​​soluție injectabilă intravenoasă și tablete. Acest lucru vă permite să luați medicamente pe un model pas: în primele zile - sub formă de injecții, apoi în îmbunătățirea stării pacientului, - cu trecerea la o recepție în interior.

• posibil fotosensibilitate - sensibilitate crescută la lumina solară;
• medicamente pot afecta creșterea cartilajului articulațiilor, astfel încât copiii și femeile gravide sunt folosite numai pentru motive de sănătate.

cefalosporine

Cea mai extinsă de antibiotice. Lățimea intervalului terapeutic, toxicitate redusă și acțiune bactericidă puternică a acestui grup este un lider al numărului de misiuni. Mai mult, cefalosporine posedă sinergie cu aminoglicozide.

Sinergismul - acțiunea combinată a celor două medicamente

efecte secundare
In general, medicamentele sunt bine tolerate, dar poate provoca reacții alergice. Trebuie amintit, și alergii încrucișate - dacă știți dacă aveți orice alergie la penicilină, asigurați-vă că să-i spuneți medicului dumneavoastră.

Inițial, cefalosporinele au fost folosite într-un spital în formă parenterală pentru tratamentul infecțiilor grele ale rinichilor si vezicii urinare. flux pielonefrita pulmonar necomplicată permite utilizarea medicamentelor în tablete - Cefuroxim (500 mg pe zi), Cefixime (400 mg pe zi)

Formele de dozare parenterale de

aminoglicozidele

grup antibiotic, valoarea deosebită care este abilitatea de a se acumula în țesuturile rinichi, urina. Au un efect bactericid.

Ciprofloxacin pielonefrita

efecte secundare
Capabile selectiv afecteaza nervii cranieni responsabili de auz, decât cauza surditate. Poate provoca tulburări vestibulare. Este important să se respecte cu strictețe doza prescrisă de către medicul dumneavoastră, pentru a evita o combinație de două medicamente din acest grup sau a da pe cont propriu pentru a înlocui un medicament altora.

Numirea aminoglicozide necesită calcul atent. Doza medic determină în funcție de greutatea pacientului, caracteristicile sale individuale - vârsta, a păstra funcționalitatea ficatului și rinichilor. Medicamentele de elecție în acest grup - gentamicina, amikacina, neomicină, tobramicină. activitatea lor dovedită împotriva agenților cauzatori ai pielonefrita, o inflamatie a vezicii urinare, uretra.

carbapeneme

Preparate prezentate meropenem, imipenem, care au gamă foarte largă de acțiuni. Acesta antibiotice „rezervă profundă“, numite, în cele mai multe infectii severe. Abilitatea de a provoca alergii, diaree, tulburări dispeptice. De asemenea posedă neurotoxicitate, deoarece numit exclusiv in setarile de spital.

antibacterieni

În tratamentul bolilor infecțioase ale rinichilor decât a spus antibioticele sunt folosite medicamente cu activitate antimicrobiană - sulfonamidă. Ei nu ucid agentul patogen, dar opri creșterea și dezvoltarea acesteia. O atenție deosebită în acest grup merită Urosulfan, deoarece o cantitate considerabilă excretat prin rinichi și este activă împotriva majorității bacteriilor Gram-pozitive și unele protozoare.

Din păcate, acest grup de medicamente in multe tulpini de patogeni format stabilitate. Motivul este faptul că aceste medicamente sunt destul de „vechi“, iar bacteriile au avut timp să evolueze și să dezvolte o apărare împotriva acțiunii sulfonamide.

Astăzi, multe microorganisme sunt rezistente la diferite antibiotice

Un grup valoros de agenți antimicrobieni pentru a fost fluorochinolone deschiderea nitrofurani. Avantajul lor - probabilitatea foarte scăzută de dezvoltare a rezistentei microorganismelor. De asemenea, datorită unui spectru îngust de activitate al acestui grup de medicamente mai putin susceptibile de a provoca gusa. Este alegerea de medicamente în infecția ușoară, în cazul în care utilizarea unor instrumente mai puternice ar trebui să fie păstrate în rezervă. nitrofuranii biodisponibilitate ridicată vă permite să le atribuie doze mai mici, ceea ce este deosebit de important pentru tratamentul copiilor, femeilor însărcinate sau care alăptează.

Acid nalidixic - de droguri de acțiune bacteriostatică. derivații acestuia sunt activi împotriva bacteriilor Gram-negative. În principal aplicate procese infecțioase, infecții acute ale tractului urinar (pielonefrite, cistite, etc.), cauzate de organisme sensibile. Trebuie reamintit faptul că microorganismele Gram-pozitive și anaerobi nu sunt sensibile la acest grup de medicamente. Prin urmare, înainte de numirea trebuie să efectueze examinarea bacteriologică a urinei și teste de sânge pentru a determina sensibilitatea.

cunoscut pe scară largă nevigramon. Asociați 1 g de 4 ori / zi. timp de 7 zile. Dacă aveți nevoie în continuare de recepție, doza mai mică și ia 500 mg / zi.

Antibiotice în tratamentul glomerulonefritei acute

Este demn de remarcat utilizarea antibioticelor în tratamentul bolilor de natura imun-inflamator - glomerulonefrita. Implicarea rinichi apare ca și indirect, complexul antigen-anticorp generat pe patogen. Sursa de infecție este în afara rinichilor. Glomerulonefrita se dezvolta de multe ori după endocardită infecțioasă, faringita, amigdalita, scarlatina, pneumonie. Cauza bolii este numită de bacterii Gram-pozitive de Streptococcus pyogenes (grup-β hemolitic A streptococcus), Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Toxoplasma gondii și unele virusuri.

Utilizarea de antibiotice în glomerulonefrita este justificată numai în cazul în măsură să dovedească cauza bolilor infecțioase, pentru a detecta focare de infecție cronică sau de un pacient un cateter. De obicei prescris antibiotice penicilina sau grupul macrolidelor. Este reprezentanții lor sunt activi împotriva bacteriilor Gram-pozitive.

Antibiotice pentru glomerulonefrita acută

Durata tratamentului este de obicei 7-10 zile, deoarece o recepție mai scurtă poate traduce boala in forma cronica sau de a dezvolta la rezistența agentului patogen la droguri.

Prescripția antibiotice - medicul responsabil

Cu gama tot mai mare de medicamente și incidența în creștere a utilizării necontrolate a puternice medicamente crește frecvența leziunilor renale origine medicament. Multe antibiotice sunt prezentate aici au un efect toxic direct asupra rinichilor, ficatului, ale sistemului nervos, osoase, pot provoca reacții alergice. De asemenea, nu uitați că rinichiul inflamat își îndeplinește funcția nu este în vigoare și metabolismul deșeurilor circulă mai mult în sânge, precum și medicamente de prelucrare a deșeurilor. Prin urmare, decizia cu privire la antibiotice numi, ar trebui să ia numai un medic calificat, măsurarea raportului dintre risc - beneficiu pentru pacient.