antiaritmice
chinidina
Formele de dozare prelungită hin
novokainamid
disopiramida
mexiletine
propafenonă
etmozin
Etahizin
Bonnekor
aymalin
Neo-giluritmal
Pulsnorma
VFS
amiodarona
Ornid
Descrierea grupului
Normalizând efect asupra ritmului cardiac anormal poate avea substanțe aparținând diferitelor clase de compuși chimici care aparțin diferitelor grupe farmacologice. Deci, atunci când aritmii asociate cu stresul emoțional, la pacienții fără boală cardiacă severă pot avea un efect antiaritmic de calmant (sedativ, tranchilizante) droguri. Activitatea antiaritmică într-un fel sau altul au mulți agenți neurotrofici (holinoblokatory și colinomimeticelor, blocanți și agoniști, anestezice locale, unele anticonvulsivante cu activitate antiepileptic), formulările care conțin sarea de potasiu a antagoniștilor de ioni de calciu și altele. Cu toate acestea, există o serie de medicamente, principalele proprietăți farmacologice, care este un efect de normalizare asupra frecvenței cardiace pentru diferite tipuri de aritmii. Acești compuși, împreună cu beta-blocante și antagoniști de calciu ioni (vezi. Beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu), unele anestezice locale și alte, datorită activității lor antiaritmica pronunțat combinate la un grup de medicamente antiaritmice.
Există mai multe clasificări ale medicamentelor antiaritmice. Cel mai comun este clasificarea Vaughan-Williams, antiaritmice imparte in 4 clase: clasa I - Membrane agenți de stabilizare (hinidinopodobnyh); Clasa a II - beta-blocante; Clasa III - medicamente care repolarizarea lent (un beta-blocant, sotalol, amiodarona); Clasa IV - blocante, „“, lent „“ canal de calciu (antagoniști de ioni de calciu).
In clasa de agenți de stabilizare a membranei aloca 3 subgrupe: subgrupe IA - chinidina, procainamida, etmozin, disopiramida; subgrupă IB - anestezice locale (lidocaină, trimekain, piromekain), mexiletină și fenitoină; subgrup IC - aymalin, etatsizin, VFS.
Mecanismul de acțiune al medicamentelor antiaritmice rol de conducere este jucat de acțiunea lor pe membrana celulară, transportul ionilor (sodiu, potasiu, calciu), și în legătură cu această schimbare a depolarizarea potențialului membranei cardiomiocite și alte procese electrofiziologice în miocard. Diferite grupuri antiaritmice și medicamente selectate diferă în efectul lor asupra acestor procese. Astfel, medicamentele subgrupe IA și IC inhibă în principal transportul ionilor de sodiu prin „“ canalelor de sodiu „rapide“ ale membranei celulare. IB subgrupă de medicamente cresc permeabilitatea membranelor pentru ionii de potasiu. Chinidina concomitent cu inhibarea transportului ionilor de sodiu reduce fluxul de ioni de calciu în miocitele cardiace. Substanțe Hinidinopodobnyh reduc rata maximă de depolarizare, ridica pragul de excitabilitate, conductibilitate împiedică fasciculul Sale și fibre Purkinje, membrane lente reactivitate cardiomyocyte recuperare.
Un mecanism particular de acțiune III are reprezentantul de bază al clasei de medicamente - amiodarona (Cordarone). Prin blocarea membranei canalelor de potasiu cardiomiocitelor, crește durata potențialului de acțiune, prelungește impulsuri care deține toate secțiunile sistemului de conducere cardiac, încetinește ritmul sinusal, cauzand alungirea intervalului Q-T și, astfel, nu are nici un efect semnificativ asupra contractilității miocardice. rangul Convențional ca III ornid grupul (bretilium) are acțiune în principal simpatolitic, limitând astfel influența catecolaminelor miocard; În același timp, crește, cum ar fi amiodarona, durata potențialului de acțiune.
Mecanismul acțiunii antiaritmice a beta-blocante este asociat cu eliminarea efectelor simpatice aritmogene asupra sistemului de conducere cardiac, frânarea automatism eterogenă și viteza de propagare a excitației prin nodul AV crește perioada refractară. Până la un anumit proprietăți antiaritmice întinderii beta-blocante, datorită efectului asupra canalelor de potasiu cu membrană și conținutul de ioni de stabilizare de potasiu în miocard.
Unele beta-blocante (propranolol, oxprenolol, pindolol, talinolol) au, de asemenea, de stabilizare a membranei și activitatea hinidinopodobnyh.
efect antiaritmic posedă o serie de medicamente care regleaza metabolismul (fosfat adenozină) și echilibrul de ioni (medicamente magneziu etc.) In miocard. Formulările de magneziu administrate pentru profilaxia aritmiilor, inclusiv o supradoză de glicozide cardiace, precum și în paroxismul ventriculare tip tahicardie „“ piruetă „“.
denumirea chimică
(17R, 21alfa) -Aymalan-17,21-diol (sub formă de clorhidrat sau fosfat)