Accident vascular cerebral la copii cauze, simptome, efecte și metode de tratament

leziuni ale creierului este probabil cea mai frecventa patologie in randul pacientilor tineri. ischemia cerebrală acută la nou-născut (accident vascular cerebral juvenil) situeaza in mod constant in primele trei in frecventa pacientilor cu copilarie. Există o corelație directă între greutatea probabilității copilului și accident vascular cerebral.

Astfel, printre copiii cu greutate normală frecvența hemoragiilor este de 10%, copiii cu o greutate de kilograme mai puțin de un an și jumătate de risc pentru a obține leziuni ale creierului în 35-40% din cazuri. Cel mai mare risc de sugari prematuri cu greutate mai mică de 1 kg, în care accidente vasculare cerebrale apar în 100% din cazuri. În acest caz, este un accident vascular cerebral minor este considerat cea mai frecventa cauza de deces la sugarii prematuri.

Formarea de accident vascular cerebral minor și ischemie cerebrală la nou-nascuti este asociat cu o serie de factori:

• Șeful prejudiciu primit in utero.
• Compresie bazilară (din acest motiv se dezvolta adesea ischemie cerebrală la nou-născuți).
• Infectarea perioada prenatală.
• circulația sângelui excesivă poate duce de asemenea la hemoragie in creierul unui nou-născut.
• Formarea anevrismelor din vasele principale.
• Defecte cardiace.
• Încălcări ale structurilor cerebrale. Inclusiv transpunerea vaselor mari la nou-născut, care este caracterizat de poziția necorespunzătoare a venelor și arterelor.
• Ischemia la nou-născuți pot fi datorate neuroinfecțiile.
• procesele neoplazice în creier. Mai întâi de toate, tumori, chist plex coroid la nou-născuți. Cauzarea de compresie și infiltrarea țesutului cerebral. Chisturile plexuri vasculare cerebrale sunt marcate cu o frecvență de 1-3% din toate observațiile în neurologie.
• Dezvoltarea malformațiilor (adeziuni vene si artere).
• Hipoxia. Natal anoxia implică la copii ue (hipertensiune, rata de presiune la copii de 60/40 mm Hg). sugari nave sunt ton fragile și joasă, pentru că de multe ori în formă de o hemoragie cerebrală la nou-nascuti.

Hipoxic ischemică traumatisme cerebrale la nou-nascuti nu conduce întotdeauna la un accident vascular cerebral, dar crește riscul apariției sale în viitor.

ischemia cerebrală la nou-născut este condiționată suplimentar de patologii endocrine (diabet zaharat, sindrom hipotalamic), leziuni vasculare toxice etc. Cel mai frecvent intalnite la copii accident vascular cerebral hemoragic (aproximativ 70%). Restul de 30% provine dintr-o leziune ischemică.

chisturi foto în creier

clasificare

Toată sângerarea poate fi împărțită în funcție de localizarea procesului patologic.

• Sangerarea in ventriculii creierului. IVH este cel mai frecvent la nou-nascuti. În acest caz, principalul grup de risc - copiii prematuri. Sânge în acest caz, este turnat direct în țesutul cerebral. Dacă ruptura vasului se formează în regiunea umplută cu lichior, sângele curge în ventriculul cerebral.
• hemoragie epidurală. Dacă hemoragia intraventriculară la nou-nascuti afecteaza profund-minciuna structurile cerebrale, în acest caz, vasele afectate, localizate între craniul și zonele exterioare ale creierului. Aceasta este cauzată de leziuni la cap.
• hemoragie subarahnoidiană. Dezvoltă între structurile cerebrale interioare și substanța creierului. ruptura anevrismului, leziuni traumatice cerebrale, sunt doar câteva dintre motivele posibile pentru o astfel de hemoragie la nou-născuți.
• accidente vasculare cerebrale subdural la copii. Sângerarea format între moale și coajă tare a creierului. Aceasta a provocat nașterea severă și hipoxie.

Accident vascular cerebral este precedat de o stare similară cu ischemie cerebrală. La copii, acesta se produce la progreseaza agresiv si rapid. Există trei etape ale proceselor patologice:

• Ischemia cerebrală 1 grad. etapa compensata. Caracterizat prin modificări reversibile ale vaselor de sânge. În acest stadiu, există o îngustare a venelor și arterelor din creier.
• Ischemia de 2 grade la nou-născut. Stenoza vaselor majore devine persistentă și severă.
• Ischemia 3 etape. Această etapă se caracterizează prin dezvoltarea unei multitudini de microhemoragii (lovituri minore). A treia etapă este precedată de cursa completă.

În cazul în care circulația cerebrală la copii este cauzată de traumatisme, infecție, ruptura unui anevrism, este un accident vascular cerebral hemoragic. Ischemia nu se dezvoltă nici un semn de acte secundare (complicații) în timpul perioadei de reabilitare.

Simptomele unui accident vascular cerebral si microstroke un copil sunt foarte asemănătoare. La manifestările neurologice prim-plan:

• Strabism, mișcări rapide ale ochilor (nistagmus), fier de sus globi oculari.
• instabilitate a temperaturii hipertermie sau a corpului (dovezi pentru implicarea in nucleele hipotalamice).
• tremor la nivelul membrelor, convulsii.
• Hiper- sau mușchii hipotonice.
• Încălcarea funcțiilor vegetative ale corpului (modificări ale ritmului cardiac, respirația, este în pericol semne, de multe ori marcate cu înfrângerea structurilor profunde ale creierului).
• scăderea tensiunii arteriale.
• Afectarea auzului.

Simptomele observate și alte focale ale aparatului vocal, sistemul muscular, organe ale sistemului excretor, etc. In multe feluri, simptome de accident vascular cerebral si accident vascular cerebral minore la sugari sunt similare cu infarct cerebral la pacienții adulți. In plus fata de simptome neurologice si simptome cerebrale:

• Greață.
• Vărsături.
• Vertij (filare cu capul unui copil).
• Dureri de cap.

Dacă trebuie să vorbim despre dezvoltarea bolii la sugari, pentru a identifica senzația subiectivă a copilului poate fi pentru o varietate de manifestări externe:

• Fața tensionată.
• Constant plâns.
• Schimbarea intensitatea vocii, volumul acesteia.
• Bright, exprimat reacție la stimul extern minim (sunet, lumină, miros).
• gât tulpina excesivă.
• piele palidă.
• Apnee.
• Letargie, copii somnolență.
• regurgitare frecvente.

Când microstroke tablou clinic este similar, cu singura diferență că durata manifestărilor - de la minute la zi. ischemie cerebrală acută completă se caracterizează printr-o durată de peste 24 ore.

diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul medicilor implicat in neurologie si neurochirurgie. Este nevoie de o examinare cuprinzătoare a pacientului tânăr:

• RMN / CT. Acesta este considerat „standardul de aur“ în diagnosticul leziunilor ale structurilor cerebrale.
• Encefalografie.
• Doppler vascular.
• angiografia vasculara.
• Neyrosonnografiya.
• punctie lombara (dacă este indicat).
• teste de sânge (generale și biochimice).

Împreună, aceste studii coroborate cu examinarea și funcționale testele inițiale sunt suficiente pentru stabilirea diagnosticului corect.

Terapia are ca scop rezolvarea mai multor probleme: ameliorarea simptomelor cerebrale și focale, eliminarea sângerare.

Este important să se înceapă tratamentul în primele șase ore, ca într-o lungă perioadă de timp există o moarte masă de neuroni pe termen lung.

Terapia poate fi conservatoare sau, în cazurile cele mai grave, neurochirurgie. Conservator implica luarea anumitor grupuri de medicamente:

• Diureticele (edem cerebral).
• Styptic (menadionă, etamzilat, pentru a opri sângerarea în coagularea slabă).
• Fenobarbital în convulsii.
• medicamente nootropă (post-tratare).
• medicamente regenerative (electroliți, clorură de potasiu, sulfat de magneziu, etc.).

Trauma Terapia durează aproape jumătate din timp. Aceasta include tehnici de minim invazive:

• punctie lombara.
• puncție ventricular.
• Aspirarea de sânge.

Eficacitatea tratamentului chirurgical este de 35-40% din cazuri clinice.

complicații

Consecințele unei hemoragii cerebrale la nou-nascuti ar putea fi cumplită. Printre acestea se numără:

• tulburări persistente focale (vorbire, auz, vedere, activitatea motorie, etc.).
• paralizie cerebrala.
• retard mintal.
• probleme comportamentale.
• Moartea.
• Hidrocefalia.

prim-ajutor

Ajutor nou-născut este necesară în primele câteva minute după dezvoltarea de ischemie acută:

• Pune copilul cu fața în sus, cu genunchii îndoiți.
• Ridicați capul.
• Asigurarea unui flux de oxigen.
• Îndepărtați îmbrăcămintea strâmtă.
• cap deschis lateral (dacă vomitat).
• suna urgent o echipa de medici.
• Pregătirea pentru caz de resuscitare.

reabilitare

La sfârșitul principalelor măsuri terapeutice sunt prezentate:

Programul de recuperare a dezvoltat în mod individual, în funcție de tipul de accident vascular cerebral, severitatea procesului, starea generală a pacientului tineri.

accident vascular cerebral hemoragic apare la copii mai agresive decât la adulți. Diagnosticul și tratamentul leziunilor cerebrale la copii sunt asociate cu o serie de dificultăți din cauza fragilității corpului pentru sugari.

Este nevoie de o abordare integrată la același tratament ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Singura modalitate de a asigura un rezultat favorabil al bolii.

(Nu a fost evaluat încă)