Abdominale simptome anevrism aortic, diagnostic, tratament

Aorta este cea mai mare artera azygos. Ea aparține circulația sistemică și hrănește toate organele corpului sângelui nostru. Aorta este împărțit în 3 secțiuni și 2 părți - abdominale și toracice. Cel mai des (95%) a găsit un anevrism al aortei abdominale, pe care o avem astăzi și vom vorbi.

Acest aspect este deosebit de important în alegerea tactici de intervenție chirurgicală, dar, din păcate, este încă deschisă. Între timp, de anevrism in fiecare an ucide aproximativ 15.000 de americani pe an. În cele mai multe cazuri, aceasta pur și simplu nu are timp pentru a diagnostica.

Ceea ce medicul a fost tratarea unui anevrism?

Se trateaza un chirurg vascular boli, ca principalul tratament pentru probleme operaționale. În cazul în care nu este afișată operația, pacientul ar trebui să fie văzut de un medic, un cardiolog sau internist (specialist în medicină internă) să monitorizeze îndeaproape starea lor. Anevrism destul de insidios, ea poate începe brusc să crească, crescând riscul de cele mai grave complicații sale - diferența.

Cine este în pericol?

Un anevrism este diagnosticată la bărbați și femei (acesta din urmă, cu toate acestea, este mult mai puțin). Cu toate acestea, ea a observat că la bărbații cu vârsta peste 65 de ani, ea apare mai frecvent. Acest lucru se datorează în mare parte pasiunii multor oameni la fumat, care este deosebit de dăunătoare în vârstă.

Deci, la risc includ:

• persoanele care suferă de hipertensiune;
• fumatori;
• entități în care familia a fost diagnosticat cu un anevrism al aortei abdominale sau a altor boli cardiovasculare și / sau boli ale circulației periferice;
• proprietarii excesului de greutate si oameni care conduc un stil de viață sedentar.

Atenție! de cercetare dovedita, multe anevrisme sunt moștenite de la strămoși.

Tipuri de anevrisme ale aortei abdominale: clasificare

anevrism aortic abdominal este împărțit în mai multe tipuri, în funcție de forma, localizarea si caracteristicile patologice:

1. Sac (seamănă cu o pungă care prin colul uterin asociat cu lumenul aortei).
2. Fusiforme. Forma unui ax, care este conectat printr-o deschidere spre lumenul aortei. Cea mai comună formă de anevrism.

Conform caracteristicilor patologice ale următoarelor tipuri de anevrisme:

1. Adevărat. Peretelui vasului extins, așa cum a format dintr-o multitudine de straturi ale aortei.
2. Pseudoaneurysm. Se pare că, după accidentarea din cauza dezvoltării hematom pulsează.
3. Exfoliere. Adică pereții săi rașchetării și cavitatea intramural umplut cu un hematom, care prin peretele țesutului vascular deteriorat este conectat cu lumenul aortei.

Se face deosebirea între ea și localizare:

1. Anevrism al aortei abdominale infrarenal este deasupra / sub ramura de artere renale.
2. Suprarenal este deasupra arterelor de ramificare
3. anevrismul totală se răspândește pe toată lungimea navei.

Care sunt cauzele anevrisme?

• Ateroscleroza, în care peretele vascular devine gros și își pierde elasticitatea și se formează pe pereții ei sub forma de placi aterosclerotice grase. Compoziția plăcilor includ colesterolul nociv și alte grăsimi. In timp ce medicii nu sunt determinate pe deplin modul în care aceasta afectează dezvoltarea aterosclerozei, anevrism, dar se presupune că din cauza acestei boli apar tulburări circulatorii în vasul și se oprește furnizarea de nutrienți. Ca rezultat, țesutul vascular este deteriorat, urmată de scindarea acesteia. Ca urmare, diagnosticul este „anevrism aortic abdominal“.
• Diabetul care „iubește“ artera de sânge izbitoare. Acesta este adesea însoțită de retinopatie, nefropatie, anevrisme.
• Genetica. In unele sindroame congenitale (Ehlers -. Sindromul Danlos, Marfan Erdheim patologic necroza medială chistică, etc.) arterele sunt afectate, inclusiv aorta abdominală. Adesea este posibil de a urmări relația dintre aortei abdominale anevrism si boli genetice.
• Boli infecțioase. Acestea includ boli care afectează stratul interior al inimii (endokart) - sifilis, ekdokardit, salmonella, etc ...
• Leziuni la nivelul abdomenului. De exemplu, atunci când un șoc puternic la piept sau aorta abdominală poate fi afectată.
• procesele inflamatorii. aortoarteriit nespecific, de exemplu, produce o slăbire a peretelui aortic. Cu toate acestea, nu există informații specifice cu privire la această problemă încă. Dar bolile non-inflamatorii ale pereților vasculari apar frecvent datorită plăcilor aterosclerotice.

În general, cele mai multe ori cauza de anevrisme sunt fumatul, lipsa de activitate fizică și vârsta. Este extrem de important pentru a diagnostica la timp. Anevrismele aortei toracice și abdominale au diferite simptome, pe care le considerăm acum.

Care sunt simptomele abdominale departament anevrism aortic?

Cel mai adesea, anevrisme nu se face simtit, si este diagnosticat întâmplător în studiu. Așa cum se mută organele, distrugand capacitatea lor de a trăi, acesta poate fi diagnosticat corect, deoarece este esențial să se efectueze o ecografie abdominala. Medicii act de faptul că în special „secret“ anevrism toracic. Nu poate fi afișat deloc sau poate cauza dureri în piept, tuse și dificultăți de respirație. În cazul creșterii de urgență este luat anevrism al aortei abdominale.

Dintre cele câteva simptome aloce anevrism unele care apar împreună sau separat:

1. Ingreunare zona stomacului, senzația neplăcută de plenitudine și pulsul, care seamănă cu ritmul cardiac amplificat.
2. dureri abdominale, mai degrabă, un caracter blând dureri, plictisitoare. Acesta este localizat chiar în ombilic sau spre stânga.

Iar semnele indirecte se face simtit anevrism aortic abdominal. Simptomele ei sunt atât de diferite încât acestea suspectează adevărata problemă este foarte dificil. Acest lucru se datorează faptului că un anevrism în creștere poate afecta diferite organe și sisteme. Ca urmare, acesta poate fi confundat cu colică renală, pancreatită, sau sciatica.

Sindromul Ishioradikulyarny provoaca durere in partea inferioara a spatelui (în special, talia) și sensibilitatea la perturbații în picioare, împreună cu o tulburare de mișcare.

Sindrom abdominal manifestat prin voma, eructatii, diaree sau constipație, precum și lipsa poftei de mâncare, ceea ce duce la pierderea in greutate.

Ischemia cronică a picioarelor este exprimată în încălcarea circulație (picioare reci), dureri musculare in timpul mersului si in repaus, șchiopătare periodice.

cidrul de prostată se anunță tulburări urinare, durere, senzație de greutate în partea inferioara a spatelui, și chiar apariția celulelor roșii din sânge în urină.

Ruperea de anevrism aortic abdominal incepe cu un câștig de durere la nivelul abdomenului, slăbiciune generală și amețeli. Uneori, durerea dă la talie, inghinala sau între picioare. În acest caz, pacientul are nevoie de atenție medicală imediată, deoarece statul este plină de moarte. Adesea se rupe anevrism mijlocul intestinului subtire, stomac sau duoden, cel puțin - într-un stomac gros. Cand rupt anevrism aortic abdominal, simptomele pot fi însoțite de greață și vărsături. În panoul din stânga al abdomenului este palpat de educație este lent în creștere și cu o creștere puternică. Granițele sale nu sunt palpate.

La ruptura simptomelor anevrism sunt foarte luminoase, dar ele sunt ușor de confundat cu alte condiții periculoase pentru sănătate, astfel încât să fie sigur de a apela o ambulanță pentru orice durere acută în abdomen sau piept.

diagnosticarea bolii

Prima etapă de diagnostic - examenul medical, care la palpare se simte o pulsație puternică în abdomen, este abdominale anevrism aortic. Diagnosticarea include de cercetare care permit de a vizualiza ceea ce se întâmplă în cavitatea abdominală. Mai întâi de toate, este ecografie, si tomografie computerizata (CT) si multislice tomografie computerizata a aortei (MSCT).

În cazul în care este suspectat de anevrism aortic abdominal, ultrasunete permite o certitudine aproape absolută pentru a confirma prezența. Acesta arată locația exactă a anevrismului, starea peretelui vascular, locul diferenței, în cazul în care are loc.

CT sau MSCT efectuate pentru a identifica calcifiere, vnutrimeshkovy tromboză aortică, amenință sau de a sparge un decalaj existent.

În cazul în care testele de diagnostic enumerate mai sus nu permit un diagnostic precis (deși acest lucru este destul de rar), numit de aortografia. Metoda permite în timp real a vizualiza aorta si ramurile sale prin introducerea lichid special în vas. El arată că, în cazul în care există o suspiciune de leziune a arterelor viscerale si renale, starea patului circulator distală cunoscute.

Complicațiile de anevrism aortic abdominal

Această condiție este periculos nu numai pentru sănătate ci pentru viață. În primul rând, aorta poate provoca o embolie (blocaj) arterelor, complicatii infectioase, dezvolta insuficienta cardiaca.

Disecant anevrism aortic abdominal - o complicatie periculoasa, care este ruptura și sânge intră în straturile vasculare ale corpului. Dacă toate stratificat layer 3 si aortas se rupe complet, există o pierdere de sânge intens.

Dar, desigur, cea mai gravă complicație a anevrism - este o pauză. Multi pacienti cu anevrisme netratate vor muri in termen de 5 ani. Înainte de a deconecta o persoana se simte durere în abdomen și în regiunea lombară. În cazul în care un anevrism al aortei abdominale rupte, boala se caracterizeaza prin hemoragii abundente care duce la șoc și moarte. Prin urmare, suna cu siguranță, o ambulanță în cazul durerii acute în abdomen și piept, deoarece întârzierea este periculoasă. Statisticile arată că doar 3% dintre pacienții mor imediat după ruptura de aortă, în timp ce alții trăiesc de la 6 ore până la 3 luni. În cele mai multe cazuri, ei mor în termen de zile. Cum se poate trata un anevrism? Luați în considerare următoarele.

Tratamentul anevrismelor aortei abdominale

Mulți oameni cred eronat că diagnosticul „anevrism al aortei abdominale,“ tratament poate fi doar chirurgical. De fapt, există toate în mod individual.

În cazul în care anevrism ajunge la 4,5 cm în diametru, operația nu este afișată, deoarece ea poate transporta un risc mai mare de viață decât a crescut în dimensiunea vasului. De obicei, o astfel de tendință a fost observată la bărbații în vârstă care suferă de comorbidități, și, în plus, nu se oprește la fumat (și cu o astfel de oprire fumat diagnostic doar de nevoie!). Pentru ei, un joc de așteptare, deoarece riscul de ruptura aortica la astfel de diametru este de numai aproximativ 3% pe an. În acest caz, la fiecare șase luni, pacientul este obligat să facă cu ultrasunete pentru a afla dimensiunea aortei. Dacă peretele vascular se extinde treptat, este indicația principală pentru o intervenție chirurgicală, deoarece probabilitatea de fracturi este crescut cu 50%.

Persoanele în vârstă, care a dezvăluit un anevrism al aortei abdominale, tratamentul este de dorit să fie prin intermediul unui endovasculare, minim invaziva metoda. În timpul operației, pacientul este administrat in artera un cateter prin care a inclus stent. Prins în aorta, se deschide și acoperă artera, înlocuind astfel zona afectată a corpului ei. Beneficiile de operare includ o portabilitate ușoară și o perioadă de recuperare mică - doar câteva zile. Dar această metodă are propriile sale nuanțe, astfel încât a avut loc nu este tot. Principalul dezavantaj al acestei operațiuni - până la 10% din cazuri există migrarea distală a standului stabilit.

În cazul în care diagnosticat cu „anevrism aortic abdominal“, operațiunea este adesea deschisă. În timpul zona ei afectata de aorta a fost îndepărtat și înlocuit cu o proteză din Dacron (țesătură sintetică pe bază de poliester). Pentru a asigura accesul la aorta, folosind laparotomie mediană. Durata intervenției chirurgicale, de obicei, este de aproximativ 2-3 ore. După o intervenție chirurgicală rămâne cicatrice vizibilă.

Contraindicații pentru a deschide o intervenție chirurgicală

Interzis o intervenție chirurgicală în următoarele condiții:

• infarct miocardic recent (nu mai puțin de o lună).
• Insuficiență cardiacă și pulmonară.
• Insuficiența renală.
• Iliace si arterelor femurale.

Reabilitare după o intervenție chirurgicală

Desigur, prezența complicațiilor după intervenția chirurgicală afectează vârsta pacientului și bolile asociate. De asemenea, starea pacientului se poate agrava în cazul în care corpul său este deja slăbit (HIV, oncologie, diabet), exista obezitate si boli de inima. Mai mult decât atât, operațiune de pre-planificate da pacientului la o probabilitate mai mare de a supraviețui și de a recupera decât intervenția de urgență la ruptura unui anevrism aortic.

Complicații pot apărea ca reacție la anestezie generală, care nu transporta toate, dezvoltarea de infecție, leziuni ale organelor interne și sângerare. Numărul foarte mic de cazuri sunt fatale operațiuni.

În cazul în care o intervenție chirurgicală este planificată, medicii recomanda o săptămână înainte de efectuarea acestuia întrerupeți administrarea de medicamente, diluanti de sange, si medicamente anti-inflamatorii (aspirina si altele.). Asigurați-vă că pentru a informa medicul dumneavoastră despre ce fel de medicamente luați în prezent, înainte de operație.

Riscul de recurență este extrem de mic, dar în cazul în care o persoană începe brusc să perturbe durerea în spate sau abdomen, greață, vărsături, senzație de amorțeală în picioare sau o stare generală de rău, trebuie să solicite imediat asistență medicală.

Prevenirea anevrism

anevrism aortic abdominal se produce mai puțin probabil dacă refuzați (și, în mod ideal, nu dobândi obiceiul), fumatul, va controla presiunea și greutatea. De asemenea, este important să ducă un stil de viață activ și sănătos. Rămâi sănătos!