medicamente care scad lipidele - l
La începutul secolului XX a existat un prim loc de muncă. care experimental (iepuri) au aratat ca supliment alimentar colesterolului provoacă simptome asemănătoare cu ateroscleroza.
În viitor, în ciuda unui model de convenție foarte mare (în regimul alimentar normal al alimentelor care conțin colesterol iepuri, de obicei absente), sa ajuns la concluzia că ateroscleroza, datorită nivelurilor ridicate ale consumului de colesterol și acumularea în organism. Această ipoteză a fost confirmată în studii ulterioare cu animale, a caror naturale dieta include colesterol (șobolan, maimuță).
Atunci când observăm un număr mare de persoane care suferă de boli cardiovasculare, de asemenea, s-a constatat că există o anumită relație între un nivel ridicat de colesterol si un risc crescut de boli cardiovasculare.
Utilizarea de medicamente de reducere a lipidelor a condus la un efect semnificativ statistic, cu toate acestea, acest model este mai puțin evident pentru persoanele cu vârsta peste 70 de ani.
Principalele grupe de substanțe care reglează metabolismul lipidelor
Inhibitorii C10AA metilglutaril-CoA reductază ( „statine“)
C10AA01 Simvastatină Simvastatină C10AA02 Lovastatină Lovastatină C10AA03 Pravastatină Pravastatina C10AA04 Fluvastatina Fluvastatina C10AA05 Atorvastatina Atorvastatina C10AA06 cerivastatin Cerivastatina C10AA07 Rosuvastatin Rosuvastatin C10AA08 pitavastatină pitavastatină
Grupul de medicamente (adesea combinate numit provizoriu „statine“) destinate pentru a reduce concentrația de „colesterol“ (LDL. IDL, HDL) din sânge uman. Primul statine din lume a fost creat de compania americană Merck Sharp & Dohme.
- După lansarea triumfătoare a primelor date statine asupra unor efecte secundare importante și contraindicații au fost obținute. Principalele efecte secundare sunt creșterea asimptomatice nivelelor transaminazelor [1]. miopatie, dureri abdominale, constipație [2]. Primele Statinele generație (lovastatina. Simvastatin. Pravastatină) a fost înlocuită cu cea de a doua (fluvastatin), a treia (atorvastatină. Cerivastatina) și a patra (pitavastatină, de rosuvastatina), iar astăzi se apropie de utilizarea lor a devenit mult mai echilibrată. În prezent, divizia de statine pentru generațiile considerate nerezonabile, deoarece nu a fost demonstrat o diferență semnificativă în performanțele lor.
De exemplu, în articolul „Statinele din poziția de medicina bazată pe dovezi“ [3] Yu. S. Rudyk, indicând unele progrese în utilizarea de statine, ne amintește că „crede profesorul NA Gratsiansky, devine evident faptul că utilizarea de statine nu rezolva complet probleme de prevenire a evenimentelor coronariene și echivalentele lor ...“... vine un moment în care posibilitățile de statine sunt epuizate, și îmbunătățirea în continuare a produselor, crește activitatea lor nu conduce la o îmbunătățire semnificativă a rezultatelor clinice. Prin urmare, eforturile medicilor a apelat la alte modalități de a influența procesul aterosclerotic, și progresul în continuare este probabil să fie asociate cu statine nu au. ' " „În țările din Europa de Vest, un prosper de 70% dintre pacienti primesc statine pentru scaderea nivelului colesterolului, dar obiectivul este atins în doar 53% dintre pacienți.“ (Ibid).
- Eficacitatea clinică a terapiei cu statine este considerată a fi dovedită pentru persoanele de vârstă medie.
- În plus, este cunoscut faptul că nivelul de „colesterol“ (LDL, IDL, HDL) din sânge nu este întotdeauna corelată cu dezvoltarea aterosclerozei. și ca o consecință - creșterea riscului de deces din cauza bolilor cardiovasculare.
Medicamente care nu sunt recomandate pentru a fi combinate cu o statină din cauza riscului de miozită și rabdomioliză [5]
- fibrați (risc de rabdomioliză și hepatotoxicității pot fi combinate cu fluvastavtinom)
- acid nicotinic și derivații săi (risc de hepatotoxicitate) \
- antibiotice macrolide (eritromicină, claritromicină, în special)
- ciclosporina
- antifungici de tip azol
- verapamil
- amiodarona
- Inhibitorii de protează HIV
Condițiile care cresc riscul de miozită și rabdomioliză atunci când sunt utilizate statine:
- pacienții vârstnici cu tulburări concomitente (diabet zaharat și insuficiență renală)
- Intervenția chirurgicală (statine solicită anularea!)
- subnutriție
- insuficiență hepatică
- polifarmacie
- consumul excesiv de alcool
- băut suc de grapefruit
În aceste cazuri, pacienții trebuie ținuți sub o supraveghere atentă a unui medic cu enzimele de control (ALT, AST, GGT, CPK), cel puțin a doua oară într-o lună. Studiile farmacocinetice au arătat că pacienții prinadlezheschie la rasa mongoloid, sunt mai sensibile la efectele statine, deci ar trebui să utilizați doze mai mici la acești pacienți (<40 мг/сут)
C10AB Fibrați
C10AB01 Clofibratul Clofibratul C10AB02 bezafibratului Bezafibrate C10AB03 aluminiu clofibrat C10AB04 Gemfibrozil Gemfibrozilul C10AB05 fenofibrat C10AB06 simfibrat C10AB07 ronifibrat C10AB08 Ciprofibratul Ciprofibratul C10AB09 etofibrat etofibrat C10AB10 Klofibrid Clofibride- Derivații acidului fibric - clofibrat, bezafibrat, fenofibrat. Ciprofibrat și colab. Au o capacitate mai mare de a reduce concentrația trigliceridelor și a colesterolului LDL, trigliceride de statine sunt eficiente.
- Beneficiile fenofibrat se referă acțiunea uricozurica - scade nivelul de acid uric în 10 - 28% prin creșterea excreției renale a uraților.
- Fibrații depreciate hiperlipidemia postprandial, în special la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.
Indicații pentru fibrați: fenotip IIb cu nivel înalt TG remnantny III și IV, tip V, cu un risc crescut de pancreatită, scăderea nivelului de HDL. Atunci când se aplică fibrati ultrasonice necesită monitorizarea sostoyanime colecist (lithogenicity creștere secreție biliară).
Substanțe C10AC creșterea acizilor biliari eksekretsiyu
C10AC01 colestipol Colestiramina C10AC02 C10AC03 en: Colextran C10AC04 en: colesevelam
C10AD Niacina și derivații săi
C10AD01 niceritrol C10AD02 Niacin (acid nicotinic) C10AD03 Nikofuranoza C10AD04 nicotinat aluminiu alcool C10AD05 nicotinil (piridilcarbinol) C10AD06 en: Aciprimox
Medicamente care nu sunt recomandate pentru a fi utilizate cu preparate de acid nicotinic din cauza riscului de efecte secundare:
- statine (risc de hepatotoxicitate)
- fibrați (risc de toxicitate hepatică și rabdomioliză)
Necesită monitorizarea ALT, AST, GGT.
C10AX Alți agenți modificatori lipidelor
C10AX01 Dekstrotiroksin C10AX02 Probucol C10AX03 Tiadenol C10AX04 en: benfluorex C10AX05 en: Meglutol C10AX06 Omega-3 acizi grași Omega-3-trigliceride C10AX07 en: piridoxal magneziu glutamat 5-fosfat C10AX08 en: Policosanol C10AX09 en: Ezetimib
combinate C10B medicamente modificatoare lipidelor
C10BA HMG CoA reductază în combinație cu alți agenți modifică lipidele
Inhibitorii reductazei HMG CoA C10BX, alte combinații
C10BX01 Simvastatin și acid acetilsalicilic C10BX02 Pravastatin și acid acetilsalicilic C10BX03 Atorvastatina și amlodipină
notițe
A se vedea ceea ce „droguri reducere a lipidelor“ în alte dicționare:
Hypolipidemics - (.. De la hipo grecesc sub lipide mai mici și Haima sânge Gr), Lek. medicamente care reduc lipidelor din sânge, Ch. arr. și (sau) trigliceride colesterol. Lipidele circulă în sânge într-un complex cu proteine, adică. E. Sub formă de lipoproteine. Ultima ... ... Encyclopedia chimice
ATC-C - anatomic terapeutic chimic Clasificare (ATC) articole generale Farmacologie farmacoterapie Medicamente Cod A: Agenți care acționează asupra sistemului digestiv și metabolism codul B: Agenți care acționează asupra sângelui și gore ... Wikipedia
Codul ATC B - anatomic terapeutic chimic Clasificare (ATC) articole generale Farmacologie farmacoterapie Medicamente Cod A: Agenți care acționează asupra sistemului digestiv și codul metabolismului B: Agenți care acționează asupra sângelui și gore ... Wikipedia
Codul C ATC - anatomic terapeutic chimic Clasificare (ATC) articole generale Farmacologie farmacoterapie Medicamente Cod A: Agenți care acționează asupra sistemului digestiv și codul metabolismului B: Agenți care acționează asupra sângelui și gore ... Wikipedia
Codul ATC C - preparate medicamentoase Secțiunea anatomic terapeutic chimic Clasificare sredstvC pentru tratamentul bolilor sistemului cardiovascular: C01 Medicamente pentru tratamentul bolilor de inima: medicamente antihipertensive C02: Diureticele C03: C04 ... ... Wikipedia
Ateroscleroza - Modificări ale navei (procesul de dezvoltare și ... Wikipedia
Kaduet - Substanța activă >> amlodipinei + Atorvastatina * (Amlodipina * + Atorvastatina *) Nume latin Caduet ATX: >> C10BX03 amlodipinei + Atorvastatina farmacodinamice Grupa: blocante ale canalelor de calciu, în combinație de clasificare nosologică ... ... Dictionar de medicamente medicale
Angina - Acest articol lipsesc referințele bibliografice la sursele de informații. Informațiile trebuie să fie verificabile, în caz contrar acesta poate fi pusă la îndoială și eliminate. Aveți posibilitatea să ... Wikipedia
- Clopidogrel 75 mg WS-60 № comprimate. 1 comprimat de acoperire de film conține: Ingredient activ: sulfat acid de clopidogrel în termeni de clopidogrel sau clopidogrel bisulfatul în ceea ce privește clopidogrel - 75 ... Citește mai mult Vand pentru 752 ruble
- Clopidogrel 75 mg № Tabelul 28. Denumirea comercială: Numele nebrevetat Clopidogrel International: forma de dozare clopidogrel de comprimate, filmate Compoziție: 1 comprimat filmat ... Citește mai mult Cumpărați 692 ruble
- Plagril A 75 mg + 75 mg № 30 capsule. Denumirea comercială a medicamentului: Un nume nebrevetat Plagril International, sau gruparea: aspirina + Capsule clopidogrelul modificat ... Citește mai mult Vand pentru 628 de ruble