Lecția 7 Vibrio

Familia Vibrionaceae integrează bacterii sub formă de bară mobile, curbe cu flageli polare. Evolutionarily derivate din bacterii acvatice sunt larg distribuite în apă dulce și apă de mare, nevertebrat și gazde vertebrate. specii patogene umane aparțin genului Vibrio, Aeromonas și Plesiomonas.

Genus Vibrio caracterizate prin tije Gram negative scurte, drepte sau curbe, motilitate, nu formează spori și capsulele sunt bine în creștere pe medii obișnuite. Ele fermentează carbohidrați pentru a produce acizi fără vibriostatiku sensibili gaz O / 129. Ea poate fi cultivată la o temperatură de plus 18 până la 37 ° C, pH 8,6-9,0.

Din alte genuri ale membrilor familiei din genul Vibrio sunt diferențiate prin teste biochimice. Genul cuprinde mai mult de 25 de specii, dintre care o importanță primară este agentul cauzator al holerei, Vibrio cholerae- și V.parahaemolyticum, V.vulnificus.

Morfologie. Vibrio cholerae are un singur flagellum polar, de multe ori seamănă cu o virgulă (virgulă Koch). Un semn important de diagnostic - motilitate (determinat prin metoda microscopică sau picături suspendate zdrobite). variabilitate morfologică. Apa de izvor pătate magenta Pffeyfera și soluție Ziehl lui.

Proprietățile culturale. facultativ anaerobe. Vibrio cholerae este modest în mediul de cultură. înmulțiri Bun 1% alcalin (pH 8,6-9,0) Apă peptonată înainte coliformi (mediu de îmbogățire), formează o peliculă moale și o ceață albăstruie. Pentru a suprima cresterea de Proteus si alte microorganisme folosind apă peptonată cu adaos de telurit de potasiu.

In medii dense Vibrio cholerae formează o consistență vâscoasă neted sticlos, transparent, cu o tentă albăstruie colonii discoidale. Un agar alcalin, bilă - agar de sare alcalină agar cu sânge, este mai bun TCBS - agar (agar cu tiosulfat, citrat, săruri ale acizilor biliari și zaharozei).

Proprietățile biochimice. Vibrio cholerae fermenți pentru a produce un gaz de acid fără multe glucide (glucoză, zaharoză, manoză, manitol, lactoză, levuloză, glicogen, amidon). În legătură cu cele trei zaharuri (triade HEIBERG) - zaharoză, manoză și arabinoză cholerae este împărțit în opt grupe de biochimice, Vibrio cholerae aparține primului grup (zaharoză și manoză descompune).

Vibrio cholerae gelatina se descompune, cazeină și preparatele proteice din lapte coagulat pentru a descompune indol și amoniac.

Vezi V.cholerae împărțit în biotipuri de serogrupului și serotipuri .. Principalele biotipuri - clasice (V.cholerae asiaticae) și El - Tor (V.cholerae eltor). Serogrupului structură izolată antigeni Q- în grupul principal V. cholerae O1 serotipuri izolate Ogawa și Inaba Hikodzhima.

Structura antigenic. In Vibrio cholerae izolate antigene O termostabile și antigene H sunt termolabilă. Conform structura O- izolat antigeni de la serogrupurile 139, biotip El - Tor clasic și combinate într-un grup de 01 (tipiruyut 01 - antiser). Izolat El - Tor sunt diferite proprietăți hemolitice (cauzând hemoliza celulelor roșii din sânge de oaie), capacitatea de a aglutina pui celule sanguine roșii, rezistența la polimixină, sensibilitatea la bacteriofagilor.

01 O-antigen eterogen și include componente comune A și două tip specific - B și C. Prin urmare, prezența lor are serotip combinatie Ogawa AB, Inaba - AU Hikodzhima - ABC.

Vibrio cholerae poate trece de la R- la S- formă nu sunt aglutinate ser O-. În legătură cu identificarea structurii antigenice pentru utilizare V.cholerae O- ser, ser -SAU- (pentru a detecta și dissociants R- sau-) tip Inaba specific ser (C) și Ogawa (B). În 90 de ani, a relevat un nou serotip V.cholerae 0139, nu a aglutinează serurile de mai sus ale altor proprietăți diferă puțin de cele ale grupului 01 Vibrio cholerae.

ser de bază nu typeable 01 (de exemplu, non-01 grup) numit nonagglutinating Vibrio (NAG) holeră vibrionami- sau paraholernymi. Ele au în comun cu antigen Vibrio cholerae H, dar diferă în O-antigen.

Prin H- izolat antigen grupele A și B, Vibrio cholerae sunt incluse în virionii grupa A. Grupa B (biochimică distincte de holeră) au structură eterogenă și serologice O-antigen împărțit în șase subgrupuri.

Factori de patogenitate ai Vibrio cholerae.

1. Mobilitate (flagele) ihemotaksis.

2. Enzimele contribuie la adeziunea și colonizarea, interacțiunea cu mucinases kletkami- epiteliale (lichefiază mucus) neytaminidaza (interacțiune cu microvilozități, crearea pad de aterizare) Lecithinase și altele.

3. Endotoxina - lipopolizaharide termostabil, similară în structură și proprietăți de la alte endotoxine ale bacteriilor gram-negative.

4. exotoxina - choleragen - principalul factor al patogenității, proteină termolabilă. Sinteza toxina - critică proprietatea, genetic determinată de holeră. Molecula de toxină este formată din două fragmente A și B. De fapt funcția toxică efectuează fragment peptidic molecula A. A1 recunoaște receptor enterocitare choleragen penetrează membrana celulară și activează sistemul adenilat ciclazei, AMP ciclic acumulat determină hipersecreție de fluid, Na +. HCO3 -. K +. Cl - din enterocite. Acest lucru duce la diaree caracteristic holera, deshidratare și desalinizarea organismului.

5. Multe vibrios, inclusiv nu au legătură cu grupul de 01, există diferite enterotoxine.

6. holerei manifestări patogeneză este de asemenea important factor care crește permeabilitatea capilară.

Unele caracteristici de epidemiologie. Holeră - o infectie intestinala. Principala sursă - o persoană (pacient sau vibrionositel), apa contaminată. Metoda de infectare - fecal - orală. susceptibilitatea individuală a holerei este extrem de variabilă. Caracterizat de un număr mare de forme ascunse (șterse) vibrionositelstvo. Detectarea agentului patogen în apă este direct legată de prezența unor purtători de bacterii sau pacienți. Vibrio cholerae 01 grupuri poate fi lung în ecosistemele acvatice videnekultiviruemyh forme.

Diagnosticul de laborator. Holera aparține unui grup de infecții deosebit de periculoase, cultivarea agentului patogen său necesită respectarea unui regim special de siguranță biologică. Metoda de diagnostic primar - bacteriologic cuprinde izolarea și identificarea agentului cauzal.

Material pentru studiu - scaun si voma, materialele de secțiune ale victimelor, probele de apă și tampoanele de la obiecte de mediu, reziduuri alimentare.

Pentru însămânțare, îmbogățire mediu lichid, IPA alcalină, electivă și - medii de diagnosticare diferențială (preferabil TCBS). Fiind cel mai convenabil mediu de transport 1% apă peptonă. Suspicious colonii transparente sticloase subcultivate pentru a obține culturi pure, care au fost identificate prin proprietăți morfologice, culturale, biochimice, mobilitate, proprietăți antigenice, fagotipiruyut.

Pentru a efectua diagnostice utilizate immunolyuminestsentny metoda de identificare biochimică a unui set de discuri de test pentru detectarea Vibrio cholerae în materiile prime - RNGA cu diagnosticum anticorp pentru detectarea formelor neinstruiți - PCR, pentru a determina virulenta si sinteza choleragen - analize biologice de pe iepuri - ventuze, ELISA, ADN - sonde (identificarea fragmentului de cromozomi care transportă operon toxina).

Prevenirea specifică. Există diferite de vaccin - ucis de la Inaba serotip și Ogawa, toxoidul toxina, vaccin bivalent chimic. Vaccinurile sunt folosite doar epidpokazaniyam (imunogenitate scăzută). Poate fi efectuată profilaxia cu antibiotice (tratament preventiv), tetraciclină și alte antibiotice.

V.parahaemolyticus (cholerae paragemolitichesky) este halofil, găsit în apa de mare (japoneză, negru, Caspice și alte mări din sud). La utilizarea produselor marine nu au fost supuse unui tratament termic suficient, agentul patogen care provoacă boli foodborne la oameni si dezinterie - cum ar fi boala. Ea determină hemoliză pe agar de sânge, cu o concentrație mai mare de clorură de sodiu (7% NaCl - tulpini enteropatogene cu proprietăți).

V.vulnificus - speciile cele mai patogene pentru om din Vibrio non-holeră. Detectate în apă de mare și a locuitorilor săi. Cauzele rănilor infecții, septicemie și alte boli. zaharoză ferment și lactoză, pe TCBS - sub formă de agar colonii galbene.

Familia Vibrionov.Vibrionacea. Rhode -Vibrio.

Acesta este distribuit foarte larg în natură. În apă dulce, în apele sărate. Există specii microbiene sigure și patogene. Acestea sunt distribuite pe scară largă în natură. Suntem interesati de o familie de Vibrio - se referă la agentul patogen holera.

holeric Vibrio. Holera - o boală de carantină deosebit de periculoase cauzate de Vibrio, harakterizuyuschuyasya leziune toxică a intestinului subțire, perturbarea metabolismului sare a apei, deshidratare și mortalitate ridicată. Una dintre cele mai vechi boli umane. A fost un focar de peninsula indo-chineză. Până în 1960 a fost cunoscut 6 pandemii de holeră. Ei au fost în legătură cu agentul care a descoperit Koch. V1883 descris și numit V.cholerae- kohovsky vibrion.V.eltor- nu recunosc holera, a fost considerată oportuniste, iar ultima pandemie de la sfârșitul anilor '40, confiscate zone mari și au decis că acest lucru este, de asemenea, un Vibrio patogene. Ultima sV.eltor legate 7 pandemie. am zahvtila Odessa, Astrahan și alte sud. Peste Volga descoperit Vibrio cholerae.

Morfologie. Vibrio este o tijă curbată 0,3 gros, lung - 3. un flagellum rapsoloenny polar de 2 ori mai mare decât cele mai multe bacterii. Foarte foarte mobile, nu formează capsule spori, Gy (-) în materialul poate fi aranjate în formă de efective de pește. Biovar El Tor este caracterizat prin polimorfism - scurt, gros.

Proprietățile culturale - prestrastie gaz. Acest microb aerobic. Acest microb alcaline iubitoare. ph7,6-8 optimă? razmonozhatsya Capabil la 9.2. De miercuri piattelnym nu prizotliv, dar mass-media alcalină este în creștere foarte bine și rapid, depășind în mod semnificativ creșterea altor bacterii. După 4-6 ore - folie alcalină pe suprafața bulionului.

mediu nutritiv special pentru cultivarea Vibrio.

1% apă peptonată. Este suficient să mediu nutritiv sărac. Alcalină agar carne-peptonă și alcalină carne-peptonă. Selectiv diferential TTSBS mediu agar - tiosulfat de sodiu, sulfat de sodiu, săruri ale acizilor biliari și sucroză. În plus, acesta include un indicator (văzut dacă cliveaza zaharoză). Odată cu creșterea ideii de formă - netede, colonii transparente ușor albăstrui la TTSBS - galben.

Proprietățile biochimice ale Vibrio cholerae

Mare activitate biochimice. fermenți zaharoză, maltoză. Razzhzhayut gelatină. Formularul Indol nu formează hidrogen sulfurat și sunt oxidaza decarboxilaza.

Proprietățile antigenice. Acolo termostabil Despre antigen, lipopolizaharidă somatice. 150 serogrupuri izolat antigen. Antigenele includ, componenta seroruppy O1 3 -A, B, C. Aceste tulpini care conțin A, B aparțin unei tulpini de Ogawa, AC - Inaba, A, B, C - Gikoshima. În plus, Vibrio imeyutHantigen comună pentru toate speciile.

Fagi V. cholerae - biovari, fagii au biovarospetsificheskie kotoyre. fagodiagnostike second-hand. Distinge biovari pe capacitatea mediului cu Rutsey polipepsinom, capacitatea lor de a liza celulele roșii din sânge.

proprietăți adezivității - - patogenității vilozități și proteine ​​membrana colonizare - capacitatea de a lua rădăcină într-un mediu alcalin kishichnika fin. Principalul patogen fatkor este endotoxina - choleragen cuprinde 2 subedinitsy- A și B. O subunitate - determină penetrarea celulelor epiteliale subunităților A și subunitatea celulă activează adenilat ciclaza, conducând la acumularea de cAMP, ceea ce conduce la fluidul de ieșire și electroliți în lumenul intestinal . Lumenul intestinului lichid preaplin și explică simptom de diaree. Mai mult Vibrios kotoyry cytotoxin izolat conține endotoxinei izolate neyrominedazu fermenty-, DNază, lecithinase. rezistență Vibrio în mediul extern. Comparativ cu entero bacterii scăzute. vibrios Killed prin uscare la raze ultraviolete de acțiune sub INSTANTANEE reflux. Sunt foarte sensibili la acizi, soluții de acid clorhidric și acid sulfuric într-o concentrație de 1-1000 și chiar 1 - 10000 uciși în câteva minute. Cu toate acestea vibrios în apă reținută suficient de mult timp în gheață. Eltor mai stabil decât biovar clasic.

Epidemiologie. Holeră - boala anthroponotic - sau un purtător bolnav sau Vibrio. rezervor de infecție, orice mediu apos. Mecanismul de infecție - fecal - orală. Way - apă, alimente, contact de-uz casnic. Factorii de transmisie pot fi - apă, alimente, etc sezon -. vara patogenia atinge - mediul acid al stomacului și este în detrimentul să vină boli Vibrio trebuie ocolind 12perstnuyu intestin stomac, în schelochnuyuph.

Microbii coloniza acolo. prolifera, secreta holenorgen, kotoyry încalcă absorbția electroliților și zhidoktsi și provoacă diaree simptom. Toate clinica holera delistya in 3 perioade - enterită Vibrio. Diaree - apă cu nămol - congee. Scaun de 40 de ori pe zi, dezvolta tulburări electrolitice și creșteri de intoxicare. A doua etapă - gastroenterita cholerae - se alatura voma. Daca este lasata netratata, vine o etapă nu a diagnostica holera Algida. La acești pacienți, diareea se oprește, vărsături, de asemenea.

Imunitatea - după recuperare - rezistente, de lungă durată, nu apar cazuri repetate.

Diagnostic - scop de diagnostic - confirmarea diagnosticului, identificarea și purtători de studiu sanitarneo. Metode - de bază - bacteriologice, bazate pe izolarea și identificarea agentului patogen. Material pentru studiu - materii fecale, vomă, materiale de autopsie, apa, alimente, la același nivel sanitar cu suprafața obiectelor. Prelevarea de probe și livrarea acestuia la laborator se efectuează cu toate măsurile de precauție necesare atunci când se lucrează cu vozyubuditelyami osobo- periculoase. Selecția Inutil este realizată în 5 etape

Microscopie și rulează în paralel cu mediul alcalin apă \ însămânțare peptonă și TTSBS agar 4-6 comprimate chasvo ia apă peptonată poervhnosti. Asigurați-o a doua însămânțare și pe medii solide. După colonii izolate poluchenyai au fost identificate prin activitatea lor enzimatică, prin cultură, svyosvtam antigen, sensibilitatea la bacteriofag, pentru mobilitate. Toate diagnostic în medie - 18-48 ore. Maxim - 3 zile.

Alte metode de diagnostic - serologic - antietl operedelnie. Pentru reacția rapidă PCR de diagnostic. Bacterioscopice acum, din cauza conținutului scăzut de informație nu este utilizat. Tratamentul se efectuează în 2 direcții. Aceasta reumplute pierderea de lichide - restabilirea metabolismului apă-sare, terapie antibacteriană.

Prevenirea specifică a indicațiilor epidemiologice. Vaccin utilizat chimic, kotoarya 70% toxoid choleragen și 30% din antigen O, incluzând toate biovari și serovarurilor Inaba și Ogawa.

Paragemoliticheskie Vibrio halofile. Nu e holeră Vibrio, care cresc într-un exces de sare. Prima notă a 70 de ani de veka.V.parahaemolyticus 20, V.alginolyticus., V.Vuknificus, V.fluorislis.

Morfologie tipic. Caracteristicile lor culturale - nu cresc fără adaos de NaCI, tezhe mediu. Este O și antigenele H caracteristică factori de patogenitate - exotoxină lor are proprietăți hemolitice nekrotoksicheskimi letale. Aceste vibrios au liber în mările, în sud, în apă caldă. infectie Tank si istchnik pentru om - nu căldură fructe de mare tratate. calea de infectare - hrana si apa, este fixat un știft și aeroenny.

infecții foodborne V.parahaemolyticus- în Japonia din cauza utilizării Sushi.V.alginolyticus. Prea.

Vulnificus- găsit în apă de mare. Care cauzează bolile umane foodborne, uneori doar o generalizare, pneumonie la oameni kotoyry înghițit apă, infecții cu necroză, uretrită și endometrita plăgilor, boala incepe acut. Endotoxină patogen foarte puternic.

V.fluorislis- holeră gastroduadenit. Diaree și vărsături, dureri abdominale.

Diagnosticul de laborator al bolilor.

Metoda de bază - bakteriologchiesky. Recolta primară produsă pe mediu alcalin sare agar și TTSBS. Identiikatsiyu cheltui pe atributele cheie. Conform proprietăți saccarolitic și NaCl.

Tratamentul este la fel ca in holera - antibiotice. profilaktki speciale nu rahzrabotano