Întrebări și răspunsuri referitoare la organizarea testului Mantoux
Întrebări și răspunsuri referitoare la organizarea testului Mantoux
Părinții moderni vor să știe totul. Ei au luat cu asalt internetul în căutare de răspunsuri la o varietate de probleme, inclusiv - medicale. Una dintre cele mai populare teme - testul Mantoux. Pe aceasta puteți auzi diferite: ei spun că mantaua nu este 100% eficace, care tuberculină conține fenol în pericol viața și poate chiar infecta copilul cu tuberculoză, și că testul Mantoux nu este neapărat să facă acum. Nespecialiști este dificil de înțeles fluxul de informații specifice. Și văzând că se referă la părinți, ne-am decis să încercăm să răspundă la majoritatea întrebărilor cele mai frecvente referitoare la testul Mantoux.
Cum testul Mantoux periculos?
testul Mantoux este metoda principală pentru detectarea tuberculozei la copii. Acesta nu este un vaccin și un test de diagnostic pentru prezența bacililor tuberculosi în corpul copilului (intensitatea cercetării imunității la patogen tuberculozei prin evaluarea răspunsului la preparatul special - la tuberculină). Mantu - acest test intradermic, cei vii și bacililor tuberculosi mort în ea. Este inofensiv pentru copii sănătoși și pentru persoanele cu diferite afecțiuni medicale. Prezența reacție cutanată severă indică prezența unei imunitate ocupat, adică, faptul că organismul cooperează în mod activ cu agentul. testul Mantoux - un fel de test imunologic, care arată dacă există în corpul de infectie TBC.
Se spune că, în tuberculină conține fenol.
Uneori, părinții nu doresc copiii lor să-și petreacă testul Mantoux, invocând faptul că prezența tuberculină de fenol. Dar corpurile noastre nu sunt obișnuiți cu fenol. Este produsă în mod independent în intestin și țesuturile noastre. Noaptea corpul este format 160 mg fenol - este de 640 de ori mai mare decât un test Mantoux. De asemenea, fenol conținut în brânză, pește, carne, pui, fumul de tutun și ceai. Fenol este eliberat din rășină care acoperă mobilierul și unele materiale sintetice.
Unii părinți să încerce să înlocuiască testul Mantoux anual cu raze X ...
Acestea sunt două tipuri complet diferite de examinare pentru copii. testul Mantoux face posibilă pentru a determina dacă copilul este infectat cu bacilul tubercul, iar X-ray arată dacă un copil cu tuberculoză, sau o altă patologie foarte diferită în plămâni bolnavi.
Unii parinti se tem: „Copilul va pune pe înregistrare, și ne-am dovedit din grădină, sau nu vor fi tratate în școală ...“
În cazul în care copilul este pus pe seama, e în regulă. Acesti copii merg la grădiniță, școală. Ele nu sunt TB pacienții nu emit bacilul tubercul și nu sunt periculoase, fie pentru familie sau pentru alții. Copiii sunt observate, examinate, tratate și acestea sunt eliminate treptat din registru. Acest lucru se întâmplă de obicei, într-un an sau doi, în funcție de diagnostic. Nici unul dintre acești copii nu se tem.
Dar ei spun că încearcă să facă totul, chiar și copiii bolnavi. Există contraindicații testul Mantoux?
Există contraindicații. În general, temporar. În cazul în care un copil este bolnav cu pneumonie, pleurezie, bronhopneumonie, 2 luni medicul dă medotvod. Aceeași perioadă în bolile infecțioase (rujeolă, rubeolă, varicela). După bronșită trebuie să aștepte 1-1,5 luni. testul Mantoux nu este efectuat în timpul exacerbărilor pielii si a bolilor alergice, și așa mai departe. D. Rețineți că infecția recentă poate influența rezultatul reacției. testul Mantoux după o infecție acută se face într-o lună (cel puțin 3 săptămâni.) După aceasta boala. Dar nu disperați, cum ar fi impactul infecțiilor asupra rezultatelor studiului este foarte individuală și depinde de natura și gravitatea acestei boli, precum si proprietatile sistemului imunitar al fiecărui copil în parte. În unele cazuri, bolile anterioare nu pot afecta proba. Dar, în viitor, ar trebui să fim conștienți de acest lucru. Și t. Pentru a. Testul Mantoux este, de obicei, o pre-te avertizez, știind că copilul dumneavoastră este bolnav recent, va trebui să avertizeze profesorul de la clasă sau asistenta medicală.
Și acolo sunt copii care nu pot destul de pus?
testul Mantoux nu este dăunătoare pentru corpul unui copil sanatos sau un copil cu prezența unor boli somatice cronice (boli de inima, plamani, digestiv). Tuberculina nu Mycobacterium tuberculosis, și acele doze în care este administrat în piele nu afectează sistemul imunitar și corpul ca un întreg. Cu toate acestea, eșantionul nu este permis să efectueze la copii în anul precedent, ca rezultat va fi inexacte sau denaturate, în funcție de caracteristicile de vârstă ale imunității - reacția poate fi fals sau negativ. În plus, există o serie de contraindicații pentru testul Mantoux la orice vârstă (fiind menționate doar de mai sus): boala de piele la locul injectării, agravarea bolilor cronice, în timp ce Mantu face după o lună de remisie, infecții acute, boli alergice în faza acută, criză de epilepsie, carantina infectii copilarie.
Și cum copilul poate primi TBC? În cazul în care o familie bună, iar noi nu suntem în contact cu pacienții cu TB?
Trebuie reamintit faptul că, în special pentru copii și adolescenți, imunitatea dezvoltat mult mai slab decât la adulți. imunitate redus drastic la copii sunt adesea răceli bolnav. Există locuri publice, mijloacele de transport public. Dar acum pentru TB nu toate, dar multe pentru admiterea la locul de muncă sau la școală pentru a cumpăra certificate false, fără a trece prin razele X sunt. Prin urmare, mulți sunt bolnavi, fără să observe semne mici, de călătorie în transportul public, merg pe stradă și chiar lucrează în grădinițe și școli, profesori și asistente medicale. Multe spitale tuberculoza - nu inchisa, pacientii pot merge în transportul, pentru a conduce un stil de viață activ. Deci, există o infecție, nu numai adulți, ci și copii, adolescenți.
Am uitat de Mantoux si uda-l, iar acum rezultatul nu este corect? Cum se poate avea în mod corespunzător grijă de ea?
Mantoux test de stropitoare. Acest test intradermic, astfel încât apa din interiorul pielii nu se ajunge acolo. Dacă urmați logica înmuiere, apa, dimpotrivă, trebuie să fie curat și să facă un test de antigen mai puțin pronunțată. Eu cred că nu ar trebui să li se permită să ajungă apă pe locul testului de tuberculină a plecat cu momentele în care în loc de probă test Mantoux set Pirke, care a fost realizat prin zgârierea pielii printr-o picătură de tuberculină, și, prin urmare, la locul eșantionului a avut o rană deschisă. Înmuiate locul testului cu tuberculină poate provoca mâncărime cea mai mare parte care suferă de boli alergice la copii, astfel încât singurul lucru care este recomandat - nu freca setarea perii Mantoux de testare și bureți, și copii cu o istorie de fond alergic pentru a efectua un test pe fundalul terapiei antihistaminic, de asemenea, limita ciocolata si altele locul. alergeni. Pentru proba nu trebuie să se uite nici un fel. În cazul în care mânerul devine atunci când scăldat umed, șterge locul de injectare cu o cârpă moale și uscată, și nu este necesar pentru a sigila la locul de injectare ipsos, frotiu peroxid sau vopsea verde.
Ar trebui să arate ca „un buton“?
După stabilirea unei probe timp de 2-3 zile a produs o îngroșare specifică a pielii - așa-numitul "Comedon" (infiltrare, de etanșare). În aparență, este un pic ridicat deasupra pielii grăsuț pielii. Cu o apăsare ușoară pe ea o riglă transparentă (sau apăsați și eliberați degetul) are un pic de albire. În contrast, o simpla roseata la atingere (cu toate că acest lucru nu este întotdeauna posibil pentru a prinde degetele) papula este diferit de textura pielii din jurul ei - este mult mai dens. In termeni de anatomie, acest pustulă este rezultatul unui fel de saturație a celulelor pielii, adică limfocite sensibilizate (adică sensibil) la Bacillus tubercul. În mod firesc, cu atât mai mult corpul „știu“ despre limfocitele micobacterii (și să învețe despre micobacteriilor poate sau după vaccinarea BCG, sau după infectare directă), cu atât mai mare infiltrare (papulă). Măsuri numai rezoluția de etanșare. Roșeață în jurul sigiliul nu este o indicație de imunitate la tuberculoza sau infecție, dar este înregistrat atunci când nu papule.
Și cum să estimeze mărimea chiar în acest papule?
Totul este simplu. Cu reacție negativă este nici complet infiltreze la locul locul de injectare sau injectare numai 1-2 mm va fi reacția discutabil la papule de 2-4 mm sau orice dimensiune, fără roșeață se infiltreze reacție pozitivă se produce atunci când papula de 5 mm, intensitatea medie - 5 -9 mm reacție intens - este de 10-14 mm, exprimat reacția - este mai mare de 15 mm. Infiltrat reacție Hyperergic este plasată la mai mult de 17 mm, iar la copii de peste 21 mm pentru adulți, precum fiole sau zone necrotice în eșantion, prezența reacției ganglionilor limfatici.
Cât de des ar trebui să Mantoux test?
În conformitate cu Ordinul testului Mantoux România MinzdravaRumyniyav se efectuează 1 dată pe an, de la vârsta de 12 luni. indiferent de rezultatele testului anterior. Punerea în scenă de test Mantoux mai frecvent decât o dată pe an, nu este de dorit. În cazurile îndoielnice, testul Mantoux este de obicei repetat după 6 luni. În fiecare caz de îndoială, atunci când vine vorba de a repeta efectuarea testului Mantoux într-o perioadă mai scurtă, pentru a atribui aceste eșantion neprogramate, negociază condițiile de deținere a acestora în dreptul numai la un specialist - phthisiatrician ... si nimic mai mult.
Am pus cardul „rândul său test cu tuberculină“ - ce este?
testul Virage Mantoux se numește o creștere a dimensiunii de butoane în comparație cu anul trecut, iar rezultatele identificate anterior. Aceasta este o caracteristică de diagnostic foarte valoros, care a definit criterii de evaluare:
- pozitiv Mantoux apărut pentru prima dată mai mult de 5 mm în diametru, așa cum a fost anterior negativ.
- reacția anterioară a curentului variază de 6 mm sau mai mult,
- reacția de mai mult de 17 mm,
- reacția mai mare de 12 mm după 4 ani după vaccinarea împotriva tuberculozei.
Se bancarizate probe, de obicei, favorizează infecția în ultimul an de viață. Astfel, este necesar să se excludă reacții alergice, defecte în performanța eșantionului sau eșantion mix cu vaccinările. Ar trebui să fie, de asemenea, conștienți de „rapel“ efect special al probei - atunci când sunt efectuate în mod frecvent, de mai multe ori pe an, se poate da o reacție foarte puternică.
Avem un test pozitiv Mantoux - într-adevăr copil bolnav?
testul Mantoux arată nu numai infecția cu Mycobacterium tuberculosis, dar, de asemenea, reflectă gradul de intensitate a imunității în timpul vaccinării BCG. Pentru a determina - este o infectie sau de imunitate de la vaccinare, medicul va lua în considerare dimensiunea tivului pe umăr, după vaccinare, este de obicei pus în spital. De asemenea, să ia în considerare vârsta copilului, rezultatele Mantoux anterioare și papule dimensiunea astăzi. Hem cauta pe umărul stâng, acesta este de obicei 2 - 10 mm, cu atât mai mare cicatrice, cu atât mai mult sistemul imunitar, de obicei, cât de mulți milimetri, atât de mulți ani. În cazul în care cicatricea nu este - aceasta indică o lipsă de imunitate la vaccin, în conformitate cu această condiție un test pozitiv de piele TB este mai probabil să vorbească în favoarea infecției. În reacția normală tiv în primii 2 ani trebuie să fie pozitiv, iar în anii următori va dispărea treptat, în jur de 6-7 ani Mantoux ar deveni negativ. În șapte ani, acești copii fac repetate BCG revaccinare, în scopul de a consolida sistemul imunitar. Dacă după reducerea treptată a dimensiunii Mantoux rândul său a apărut probabil, infecție a avut loc, și atunci trebuie să consulte un TBC și problema chemoprevention.
Nikolaeva Anastasiya Aleksandrovna