instrucțiuni de utilizare Alopurinol, o descriere a preparatului
Nume: Alopurinol (Allopurinolum)
Indicații pentru utilizare:
Boli însoțite de hiperuricemie (tratament și prevenție): guta (primară și secundară), nefrolitiaza (formarea unei uraților). Hiperuricemia (primară și secundară), care apare în boli care implică dizolvarea crescută a nucleoproteine și niveluri crescute ale acidului uric în sânge, inclusiv la diferite gematoblastomah (leucemie acută, leucemie mieloidă cronică, limfosarcom și colab.), in citostatic si radioterapie a tumorilor (inclusiv la copii) psoriazis, leziuni traumatice extinse datorate tulburărilor enzimatice (sindromul Lesch-Nihena), de asemenea, la terapia GCS masivă, atunci când dezintegrare intensă țesuturi cantitatea de purinelor în sânge crește considerabil. Încălcarea metabolismului purinei la copii. Nefropatia Acid Uric cu insuficiență renală (insuficiență renală). amestecate cu pietre la rinichi recurente de oxalat de calciu (dacă urikozurii).
Mod de acțiune:
Arthrifuge.
Farmacocinetica.
După priema în interiorul alopurinol este bine și rapid absorbit în fluxul sanguin. Valorile maxime ale concentrației plasmatice la om, se observă, de obicei, peste 1-1,5 ore mai târziu priema. Aproximativ 20% din doză este excretată în fecale. Alopurinol este excretat în principal în urină. Ea are o foarte scurtă perioadă de timp de înjumătățire (în 2 ore), deoarece are un clearance renal ridicat datorită ratei de filtrare glomerulară și, în plus, devine rapid un oksipurinola, metabolit activ, cu un timp de înjumătățire mai lung (
15 ore). conversia metabolică sub influența oxidază allopurinol xantin are loc la o rată ridicată, iar raportul dintre allopurinol la oksipurinola plasma se schimbă rapid.
Nici alopurinol, nici oksipurinola care nu este legat de proteinele plasmatice și este distribuit în lichidul interstițial.
În cazurile cu insuficiență renală și acid uric distins oksipurinola rău. Când dozele nefropatie gutoase de alopurinol ar trebui să scadă, în scopul de a menține un nivel adecvat oksipurinola pentru inhibarea xantinoxidazei. Există nomogramă pentru calcularea dozelor adecvate de alopurinol în încălcarea oksipurinola clearance-ul.
După 5-7 zile de administrare orală a alopurinol 60-70% din doză se regăsește în urină sub formă de oksipurinola, 6-12% este excretat în urină, alopurinol nemodificat. Doar o foarte mică porțiune (la maxim 3% din doză) este izolat ca allopurinol-1-ribonucleozid sau oksipurinola-7-ribonucleozid.
Metoda Allopurinol Dozare și administrare:
Luând alopurinol interior (ulterior mănâncă). Dozele stabili în funcție de conținutul de acid uric în sânge. Doza terapeutică minimă de 0,1 grame pe zi, cel mai - 0,8 g De obicei, la moderat (până la 10 mg%) hiperuricemie ia 0,2 - 0,4 g pe zi, timp de 2 - 3 săptămâni, apoi transferat la o întreținere doză de 0,2 - 0,3 g pe zi (2 - 3 doze).
In cazurile severe de guta, cu depuneri semnificative de urați în hiperuricemie țesuturi și mare (mai mult de 7 mg%) alocate la 0,6 - 0,8 g fracționată (mai mică de 0,2 g pe doză) în decurs de 2 - 4 săptămâni, apoi transferat la doze de întreținere (circa 1 - la 0,3 g pe zi), care oferă pe termen lung (peste câteva luni).
Atunci când un lithemia urikozurii recepție alopurinol și sa întors timp de 3 - 4 zile la nivelul inițial, astfel încât tratamentul trebuie să fie prelungită. Lacunele în primirea produsului mai mult de 2 - 3 zile nedorite.
Pentru prevenirea hiperuricemiei in radioterapie si chimioterapie tumori administrate aproximativ 0,4 g pe zi; produs ia 2 - 3 zile înainte de începerea tratamentului sau în același timp și să continue pentru câteva zile mai târziu, la sfârșitul unei terapii specifice.
Există dovezi privind eficacitatea alopurinol în tratamentul copiilor care au dezvoltat epilepsie. Se crede că efectul se datorează unui efect inhibitor asupra produsului și creșterea triptofanpirrolazu biosinteza serotoninei. a fost utilizat Alopurinol (în plus față de medicamentele antiepileptice) la o doză de 4 - 5 mg / kg, de 2 ori pe zi cursuri de 10 zile, cu un interval de 1,5 -2 luni.
contraindicații alopurinol:
Creșterea sensibilității la alopurinol.
Exprimat ficatul uman și rinichi (azotemie).
Sarcina și alăptarea.
Primar (idiopatică) hemocromatoza (sau prezența sa într-o istorie de familie).
Tratamentul alopurinol nu este absolut indicat pentru hiperuricemie asimptomatică.
Tratamentul alopurinol nu trebuie început în timpul unui atac acut de gută.
Interacțiuni medicamentoase.
Medicamentul trebuie utilizat cu precauție în combinație cu:
6-mercaptopurina și azatioprină (alopurinol inhibă metabolismul și îmbunătățește astfel toxicitatea)
metotrexat, ciclofosfamida, anticoagulante indirecte, antipirina, difekinom, teofilină (din cauza posibilității de a spori efectele lor [inclusiv nedorite] din cauza încetinirea inactivarea acestora în ficat);
medicamente anticancer (risc crescut de leziuni ale sistemului hematopoietic);
hlorpropamidom (risc crescut de hipoglicemie, în cazul unei scăderi permanentă a funcției renale);
sulfinpirazonă (eficienta scade alopurinol);
ampicilină alimentară (din cauza unui risc crescut de erupții cutanate);
Produse din fier (datorită posibilei acumulării de fier în ficat);
Sub influența diuretice tiazidice, furosemid, acid etacrinic, de asemenea, tiofosfamida antigiperurikemicheskoe efect allopurinol scade, deoarece aceste produse cresc nivelul de acid uric în ser.
Supradozaj.
Cele mai multe simptome de supradozaj, cum ar fi - greață, vărsături și diaree, pot fi atenuate prin creșterea excreția urinară a allopurinol și a metabolitului său, cu un consum de lichide din abundență și crescut în mod corespunzător diurezei. In dializa clinic poate fi utilizat.
Efecte secundare: Alopurinol
Din sistemul digestiv: dispepsie, diaree, greață, vărsături, dureri abdominale, stomatită, hiperbilirubinemie, activitate icter colestatic crescută a transaminazelor hepatice „“ și fosfataza alcalină, rar - gepatonekroz, hepatomegalie, hepatită granulomatoasă. Sistemul cardio-vascular: pericardită, o creștere a tensiunii arteriale, bradicardie, vasculita. Pe partea sistemului musculo-scheletic: miopatie, mialgii, artralgii. Din sistemul nervos: dureri de cap, neuropatie periferică, nevrită, parestezii, pareze, depresie, somnolență. Din simțurile: pervertirea gustului, pierderea gustului, vedere încețoșată, cataracta, conjunctivita, ambliopie. Din sistemul urogenital: insuficiență renală acută, nefrită interstițială, creșterea concentrațiilor de uree (în cazurile cu funcție renală redusă inițial), edem periferic, hematurie, proteinurie, scăderea potenței, infertilitate, ginecomastia. Din partea hematopoieza: agranulocitoză, anemie, anemie aplastică, trombocitopenie, eozinofilie, leucocitoza, leucopenia. Reacții alergice: erupții cutanate, prurit, urticarie, eritem multiform (incluzând sindromul Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), purpură, dermatita buloasa, dermatita eczematoase, dermatită exfoliativă, rareori - bronhospasm. Altele: furunculoză, alopecie, diabet, deshidratare, sângerări nazale, angina necrotică, limfadenopatie, pirexie, giperlipidemiya.Peredozirovka. Simptomele includ greață, vărsături, diaree, amețeli, oligurie. Tratament: diureza forțată, hemodializa și dializa peritoneală.
Tipul de produs:
Tablete în cutii cu 30 și 50 pc ..
Sinonime:
Milurit, Apurin, Zilorik, Allopur, Atizuril, Foligan, Gotikur, Lizurin, Petrazin, Prinol, Piran, Purinol, Uridozid, Uriprim, Ksanturat, alopurinol-EGIS, colchicină.
Condiții de depozitare:
Lista B. În spotul întunecat.
Perioada de valabilitate: 5 ani.
Nu utilizați produsul în final ulterior perioadei de valabilitate înscrisă pe ambalaj.
Compoziție Alopurinol:
1-H-pirazolo (3,4-d) pirimidin-4-ol.
Alb sau alb cu Valium o pulbere de culoare cristalină. Practic insolubil în apă și alcool.
1 tabletă conține 100 mg sau 300 mg de alopurinol (substanță activă) și ingrediente auxiliare: lactoză, amidon, polividona, talc, stearat de magneziu, amilopectina glicolat de sodiu.
În plus:
trebuie utilizat măsuri de precauție când allopurinol ficatul uman și / sau renale (în ambele cazuri, reducerea dozei), hipofuncție tiroidiană. În perioada inițială a tratamentului cu alopurinol necesară evaluarea sistematică a funcției hepatice.
In timpul tratamentului cu un aport zilnic de lichide alopurinol trebuie să fie de cel puțin 2 litri (sub controlul diurezei).
In tratamentul precoce al gutei poate să apară o agravare a bolii. Poate fi folosit pentru prevenirea AINS sau colchicină (0,5 mg de 3 ori / zi). Rețineți că, cu un tratament adecvat cu alopurinol posibila dizolvare a pietrelor mari de acid uric în pelvis renal și de a le posledstviiduyuschee la care se încadrează în ureter.
hiperuricemie asimptomatică și nu este o indicație pentru alopurinol.
Copiii mici sunt utilizate numai în tumori maligne (in special leucemie), și în anumite tulburări enzimatice (sindromul Lesch-Niana).
Pentru corectarea hiperuricemie la pacienții cu boli neoplazice allopurinol este recomandată înainte de inițierea tratamentului cu citostatice. În astfel de cazuri, ar trebui să utilizeze cea mai mică doză eficace. În plus, pentru a reduce riscul depunerilor xantinei în tractul urinar trebuie luate pentru a menține diureza optimă și alcalinizarea urinei. Cu utilizarea simultană a alopurinol și citostaticelor necesită o monitorizare mai frecventă a tabloului sanguin periferic.
În timpul perioadei de a primi alopurinol pentru a preveni consumul de alcool.
Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare
Utilizat cu precauție la pacienții ale căror activități necesită concentrare mare și reacții psihomotorii rapide.
Atenție!
Înainte de a utiliza droguri „alopurinol“ este necesar să se consulte un medic.
Instrucțiunea este prevăzută numai pentru informații cu „Alopurinol“.