Disconfort - l

Durerea din punctul de vedere al medicinei

Din punct de vedere al medicinei, durerea este:

• un fel de sentiment. un fel de senzație neplăcută;
• reacție la acest sentiment. care se caracterizează printr-un anumit ton emoțional, schimbări reflexe ale funcțiilor organelor interne, motorii reflexe neconditionate. precum și prin eforturile menite a scăpa de factorul de durere.

Durerea prelungită este însoțită de modificări ale parametrilor fiziologici (sânge presiune. Puls. midriază, modificări ale concentrației hormonului).

definiție internațională

Durerea - experiența senzorială și emoțională neplăcută asociată cu pagube reale sau potențiale de țesut sau descris în termeni de astfel de daune.

Aceasta este, de obicei, durerea este ceva mai mult decât senzația pură asociată cu un prejudiciu real sau potențial la organic, așa cum este de obicei însoțită de o experiență emoțională.

nocicepției

Potrivit Asociației Internaționale pentru Studiul Durerii, este necesar să se facă distincția între durere și nocicepția. Termenul denotă experiența subiectivă a durerii, care este de obicei însoțită de nocicepția. dar poate avea loc, de asemenea, fără nici stimulente.

Nocicepția - un concept neuropsihologică și care se referă la percepția exploatației și procesarea semnalului central al proceselor rău intenționate sau efecte. Acesta este un mecanism fiziologic de transmitere a durerii, și nu afectează descrierea componentei sale emoționale. Important este faptul că foarte semnale comportament de durere la sistemul nociceptiv nu este echivalent cu durerea percepută.

durerea fantomă

În ciuda faptului că, de regulă, durerea este însoțită de deteriorare sau inflamatie, ca un raspuns la aceasta, de multe ori care provoaca durere si este posibil, fără a deteriora.

Acest fenomen se produce în amputații și se simte membrele amputate, inclusiv durerea și efectele acesteia.

Rolul fiziologic

În ciuda neplăcerilor sale, durerea este o componentă esențială a sistemului de apărare al organismului. Acesta este un semnal important al leziunii tisulare și dezvoltarea procesului patologic, un control permanent al reacțiilor homeostatice, inclusiv formele superioare de comportament. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că durerea este doar proprietăți de protecție. În anumite condiții, care a jucat rolul său informațional, durerea în sine devine parte a procesului de boala, de multe ori mai periculoase decât a cauzat pagube.

Varietatea de durere fizică

• Durerea acută este definită ca fiind o durere scurtă de timp, cu manifestări cauze ușor de identificat. durere acută - avertisment organismului la existente în momentul de pericol sau deteriorare boli organice. Adesea, durerea persistentă și acută este, de asemenea, însoțită de dureri de durere. Durerea acută este de obicei concentrată într-o anumită zonă înainte de a fi într-un fel se raspandeste mai larg. Acest tip de durere, de obicei, raspunde bine pentru a vindeca.

• Durerea cronica a fost inițial definită ca durerea care durează mai mult de 6 luni. Acum este definit ca durerea care persistă mai mult decât cea corespunzătoare duratei de timp în care ar trebui să fie în mod normal, finalizată. De multe ori este mai dificil de a vindeca decât durerea acută. Este necesară o atenție deosebită atunci când se aplică pentru orice durere, care au devenit cronice. Desigur, o parte din cazuri extreme, atunci când merge prea departe, neurochirurgi poate petrece o operație complicată pentru a elimina părțile individuale ale creierului pacientului de a face fata durerii cronice. Și apoi pacienții post-operatorii încă mai continuă să simtă durerea, dar ei nu vor simți nici o emoție însoțitoare.

senzațiilor fiziologice ale durerii sunt împărțite în grupuri pentru motive de apariție și nociceptori înrudite (receptori ai durerii).

Conform uneia dintre ipoteze, durerea nu este o senzație fizică specifică, și nu există receptori specifici. percep numai stimularea durerii. Apariția sentimentul de durere pot fi cauzate de iritare a oricărui tip de stimulare a receptorului în cazul în care puterea este suficient de mare.

Conform unei alte, mai frecvente la punctul prezent de vedere, există nociceptori speciale, caracterizate printr-un prag înalt de percepție. Ele sunt incantati doar de stimuli de intensitate „daunatoare“.

Conform celei de a doua ipoteză, toți receptorii de durere au finaluri speciale. Ele sunt prezente sub forma terminațiilor nervoase libere. Există receptori mecanice, termice și chimice de durere. Acestea sunt situate pe suprafețele de piele și interne, cum ar fi periost sau suprafețele articulare. Suprafețele interioare profunde slab legate de receptorii durerii și, prin urmare, senzație de durere cronica dureri transmise, cu excepția cazului unei leziuni organice a apărut direct în acest corp.

Se crede că receptorii durerii nu sunt ajustate la stimulii externi. Cu toate acestea, în unele cazuri, activarea fibrelor durere devine prea puternic, ca și în cazul stimuli dureroase au continuat să fie reînnoit, ceea ce duce la o afecțiune numită „hiperalgezie“ (hiperalgezia). De fapt, există oameni cu diferite pragul de durere. Și poate depinde de caracteristicile emoționale și subiective ale psihicului uman.

Nervii nociceptive primare contin fibre cu diametru mic cu terminații senzoriale în diferite organe și țesuturi. finaluri lor senzoriale seamănă cu tufe mici ramificate.

Două clase principale de nociceptori, Aδ- și C-fibrele sunt trecute durere, respectiv, rapid și lent. Aδ fibre mielinizate Clasa (acoperite cu un strat subțire de mielină) transportă semnale pe o distanță de 5 până la 30 de metri pe secundă, este utilizat pentru transmisia rapidă a durerii. Acest tip de durere este resimțită într-o zecime de secundă din momentul de stimuli dureroase. durere lentă, a trecut printr-o mai lent, unmyelinated ( „» dezveli) C-fibre, care transmit semnale pe o distanță de 0,5 până la 2 metri pe secundă - este dureri, pulsatila, senzație de arsură durere. durere chimică (dacă otrăvire prin alimente, aer, acumulare de apă în organism a reziduurilor de alcool de droguri, medicamente sau contaminare radioactivă, etc ...) - acesta este un exemplu de durere lent.

În ciuda neplăcerilor sale, durerea este o parte importantă a existenței umane, precum și alte forme de viață, și, de fapt, este vital pentru supraviețuire. Durerea determină organismul să scape de obiecte distructive sau forțele care provoacă reacții dureroase. Durere, alertarea corpul, poate servi ca un indicator al faptului că organismul va fi în curând în pericol de prejudiciu grav, cum ar fi atunci când durerea din os, care este gata să rupă. Durerea poate promova, de asemenea, procesul de vindecare, deoarece forța întregului corp pentru a proteja zona afectată, în scopul de a preveni durerea în continuare.

Deoarece semnalul durerii este definit ca o pericole existente sau potențiale de deteriorare organice, capacitatea de a experimenta durere sau iritație devin oameni de știință de observație proeminent în majoritatea organismelor multicelulare. Chiar și o parte a instalației are capacitatea de a se abate de la stimuli daunatoare. Este înrudită cu senzația de durere pe care o persoană experiențe - este o problemă discutabilă.

Durerea cronică în care durerea devine mai mult decât patologic valoros pentru supraviețuire - este marcată abatere de la regula generală, care prevede că durerea are valoare de supraviețuire.

alte vizualizări

în ultimii ani, studiul durerii sa răspândit în diferite domenii de farmacologie la psihologie și neuropsihiatrie. A fost imposibil de imaginat inainte ca zboara de fructe vor fi folosite ca o tinta pentru studiile farmacologice de durere. Unii psihiatri sunt, de asemenea, încearcă să folosească durerea pentru a găsi neurologice „înlocuirea“ a conștientizării umane ca durerea are mai mulți factori psihologici subiectivi, alții decât fiziologie pură.

Este interesant faptul că creierul în sine este lipsit de tesut nociceptiv, si, prin urmare, nu se poate simți durerea. Astfel, dureri de cap nu poate avea loc în creier. Unii sugerează că membrana care inconjoara creierul si maduva spinarii, numit Dura, este echipat cu un nerv cu receptorii de durere, și există o stimulare a acestor durei (referitoare la dura mater) nociceptori, iar acestea sunt susceptibile de a fi implicate în „producția“ dureri de cap. Cu toate acestea, unii biologi evoluționiști sugerează că această lipsă de țesut nociceptiv în creier ar putea fi chiar necesară. Ei atribuie acest lucru la faptul că, în acest caz, nici un prejudiciu grav, nu doare creierul, care ar avea o probabilitate suficient de mare de deces în cazul în care nu au fost prezente tesut nociceptivă, iar apoi sa dovedit a fi inutile pentru supraviețuirea organismului cu un prejudiciu grav creierului.

medicina alternativa

Una dintre aceste alternative, medicina tradițională chineză. consideră durerea ca un blocaj de energie „Ki“, care seamănă cu rezistența într-un circuit electric, sau ca „congestie“, care teoretic cum ar fi deshidratare, afecteaza metabolismul organismului. Sa constatat că practica tradițională chineză de acupunctura. mai eficiente în durere non-traumatice decat cu durerea asociată cu leziuni.

În ultimele decenii a existat o tendință de a preveni sau a trata durerea și boala. care creează durere, cu ajutorul nutriție adecvată. Această abordare este, uneori, recepție biologic aditiv activ (BAD) și vitamine în cantități mari, din punctul de vedere al medicinei este considerată tentativă de dăunătoare pentru auto-medicatie. În lucrările lui Robert Atkins și Earl Mindell acordă o mare atenție relației dintre aminoacizii și activitatea sănătății organismului. De exemplu, ei susțin că aminoacid esențial DL-fenilalanină promovează producerea de endorfine și asigură un efect analgezic fără a induce acomodării. Dar, în orice caz, acestea sunt de asteptare, consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră.

durere de inimă

Durere de inima - este, de asemenea, o pierdere de potențial de supraviețuire. Numai o persoană își pierde niciun țesuturi ale corpului, celule sau funcții fiziologice. El a pierdut rude apropiate, cei dragi, lucruri personale, un câine sau pisică, sau el pierde statutul sau respect, etc Aici sunt paralele directe cu durerea fizică, în sensul că durerea - .. este întotdeauna pierderea de ceva care duce la o amenințare moarte. Psihologul spune că pierderea unui om (indiferent dacă subiecții sau rude ființe vii importante) reduce factorii care contribuie la supraviețuirea sa, și așa că a „supărat“. Astfel, o persoană care confundă pierderea obiectului, care promovează supraviețuirea, durerea fizică. Prin urmare, termenul de „durere mentală“ poate apărea.

fapte interesante

• Pet mole gol șobolan este aproape insensibil la durere. Celulele lipsit de neurotransmitator pielii sale. cunoscut sub numele de «substanța P [anula model]“, care este responsabil pentru transmiterea impulsurilor dureroase în sistemul nervos central. Prin urmare, șobolanii mole goi nu se simt tăieturi și arsuri. Cu toate acestea, după injectarea de durere neurotransmițător la momentul respectiv apar. [2]
• Gelozia și durere care cauzează activitatea în aceeași regiune a creierului uman. [3]

notițe